Principiile de bază ale alimentației terapeutice în pseudoalergia alimentară
Pseudoalergia alimentară este un proces patologic, clinic (prin simptome) similar cu alergia alimentară adevărată, dar fără stadiul imunitar de dezvoltare, adică reacția alergenului alimentar cu anticorpul reacționat în organism. Celelalte două etape ale dezvoltării procesului patologic cu alergii adevărate și false sunt similare. Aceasta este o etapă biochimică cu acumularea histaminei și a altor substanțe biologic active în sânge, precum și stadiul clinic.
Pseudoallergy mai des decât o adevărată alergie, este baza de intoleranță alimentară în sensibilitatea individuală a oamenilor. Sa stabilit că, în fiecare caz, au o alergie la alimente 2-3 și mai multe cazuri pseudoallergy, dezvoltarea acestuia poate provoca diverse componente ca produse naturale si aditivi alimentari tehnologice -. Și coloranți, conservanți, etc. Cu toate acestea, reacțiile valoarea pseudoalergice asupra acestor aditivi nu ar trebui să fie supraevaluat , acestea sunt rare: în țările europene, aproximativ 0,2% din populație.
În dezvoltarea pseudoalergice implicate mecanisme diferite, cele mai multe ori - histamină, a căror esență este de a crește concentrația de histamină în sânge, care are un efect patogen asupra celulelor țintă. Creșterea concentrației histaminei poate fi un număr de moduri, dar în primul rând datorită expunerii directe a intestinale suge componente alimentare și alte tipuri pe celulele mastocitare, urmată de izolarea acestor histamina. Proprietățile Gistaminosvobozhdayuschie au multe produse: pește, crustacee, carne de pui ou alb, căpșuni, roșii, morcovi, ridichi, varza cruda, ciuperci, etc. În plus, în unele produse natural conține mult de histamină și alte amine biologic active, de exemplu .. în brânză, vin roșu, pește (macrou, ton, macrou, hering, somon), ciocolată, cafea, varza, spanac, tomate, etc .. încălcare a permeabilității mucoasei intestinale sau inactivarea insuficientă (distrugerea în intestinul subțire) a primit cu alimente g și alte amine, pot apărea pseudo alergii. Slăbirea inactivarea histaminei apare de obicei la persoanele cu afectare a functiei hepatice (de exemplu, hepatita cronică virală), precum și boli cronice ale tractului gastro-intestinal.
Diferențierea de alergii alimentare și pseudoalergice este necesar să se aleagă tratamentele potrivite pentru aceste tipuri de intoleranță alimentară, cauzele care se află în caracteristicile corpului unor oameni, dar nu în însăși alimentele care pentru marea majoritate a oamenilor sunt constituenți normali de produse alimentare.
În tabel. 1 prezintă principalele criterii pentru identificarea alergiilor alimentare și a pseudoalergiilor. Trebuie remarcat posibilitatea, deși rare, de a dezvolta simultan alergii alimentare adevărate și false la om.
Tabelul 1. Semnele diagnostice ale reacțiilor alergice și pseudoalergice
Efectul tratamentului specific - dieta de eliminare și imunoterapie
Efectul terapiei nespecifice complexe a bolilor sistemului digestiv
Dacă alergiile alimentare ar trebui să elimine complet produsele "vinovate" din alimente, atunci cu pseudoalergii alimentare este adesea suficientă doar pentru a le reduce. Cu toate acestea, cu o adevărată alergie alimentară este mai ușor să se organizeze o dietă variată decât cu pseudoalergia. Acest lucru se datorează faptului că, în cazul alergiilor, este suficient să se găsească produsul care îl provoacă și să îl excludă din alimentație atât sub formă pură, cât și în compoziția altor produse. Puțin mai des se poate vorbi despre mai multe produse.
Pseudoalergia alimentară este o reacție nespecifică a organismului la diferite alimente pe fundalul leziunilor tractului gastro-intestinal, a ficatului și a conductelor biliare. Prin urmare, tratamentul bolii subiacente cu restricție simultană sau eliminarea din regimul alimentar pentru tratamentul produselor potențial periculoase este esențial. Pentru a maximiza digestia alimentelor producătoare de pseudoalergii, ar trebui să crească numărul de mese și să reducă volumul lor unic.
O altă diferență între aprovizionarea cu alergii alimentare de la alimente la pseudoalergice este că, dacă un adevărat excepții Alergia la produsele în cauză ar trebui să adere la o perioadă lungă de timp, uneori pentru viață, iar când pseudoalergice - pot mânca din nou, variat, aproape imediat după rezultatele pozitive ale tratamentului bolii de bază, chiar dacă vorbim despre remisie (ameliorare temporară) în patologia cronică.
Frecvente în tratarea alergiilor alimentare și a pseudoalergiilor este utilizarea antihistaminelor, care vizează netezirea simptomelor bolii, dar nu și vindecarea acesteia.
Diagnosticul alergiilor alimentare include: 1) soluția problemei, indiferent dacă boala este alergică sau pseudoalergică; 2) clarificarea unui anumit produs sau a produselor care duc la dezvoltarea alergiilor alimentare.
Pentru a stabili un produs alimentar, ale cărui componente "declanșează" reacții alergice, se desemnează o dietă de eliminare (din cuvântul latin "expel", "delete") - cu excepția produsului suspect. În cazul unei slăbiciuni a simptomelor, alergiile la dietă reintegrează produsul suspect pentru a afla dacă este într-adevăr capabil să provoace aceste simptome. Toate reacțiile pozitive sunt cel mai bine confirmate în astfel de condiții încât pacientul însuși nu știe dacă produsul dat este conținut în alimentele propuse (metoda orb). Ca dietă de eliminare, este utilizată dieta de bază a pacientului, eliminând produsele suspectate sau prescriinând o dietă constând din produse care apar rareori ca surse de reacții alergice.
Determinați produsul care provoacă alergii și eliminați-l din alimentație pentru totdeauna sau până când tratamentul este ajutat și alte diete de eliminare cu menținerea "Jurnalului alimentar", care sunt prezentate mai jos.
1) Dieta de eliminare Strict începe cu o perioadă de 1-2 zile a doua foame pe apă sau cu zilele 1-3-lea pe un ceai ușor îndulcit (5 cesti pe zi), cu 250 de grame de pâine albă uscată. Apoi, la fiecare 2-3 zile, dieta se extinde treptat: produse lactate (prima adăugat iaurt, brânză de vaci, lapte, brânză - în această ordine), și apoi - carne, apoi - pește sau vase de legume.
2) Lactate fără lapte. atunci când există suspiciuni de alergie la lapte, lapte și produse lactate sunt excluse (cu excepția untului, este mai bine să se utilizeze ghee), precum și produsele care conțin lapte: plăcinte, prăjituri etc .; este de dorit să se excludă din alimente și din carne de vită, deoarece poate conține în mod obișnuit antigene de lapte. Durata acestor diete depinde de starea pacientului și de diagnosticare. Dacă se confirmă natura laptelui alergiei, atunci trebuie să aderați la o astfel de dietă timp de mai multe luni și chiar ani, folosind înlocuitori de lapte.
3) O dietă fără iarbă. din produse alimentare, produsele care conțin făină (pâine, clătite, prăjituri etc.) sunt excluse.
4) Dieta Bezrybnaya, etc.
Dacă agravarea bolii coincide cu aportul anumitor produse pe fondul dietei de eliminare, ele sunt excluse din dietă timp de cel puțin 2 săptămâni. Dacă utilizarea zilnică a produsului nou introdus nu exacerbează alergia, după 4 zile, este introdus un alt produs exclus mai devreme. Agravarea bolii atunci când se adaugă un produs nu trebuie să se înspăimânte - indică doar că alergenul alimentar este găsit corect.
Sursa: bazată pe cartea lui B.L. Smoliansky și V.G. Liflyandsky "Nutriție terapeutică"