Invenția se referă la medicină, în obstetrică, și poate fi utilizat pentru tratamentul de avort. Înainte de a planifica o sarcină într-o femeie determina nivelul de CD 56+ limfocite din sângele periferic și conținutul lor peste normal cursuri de comportament limfotsitoimmunoterapii (LIT) limfocite donatoare, și LIT se efectuează în ziua 5-6 a ciclului fertil pentru a restabili nivelul de performanță normală de CD 56+ limfocite, și de la stabilirea sarcinii LIT efectuate pe rezultatele ultrasunetelor, în care prezența hipoplazia corionice - la fiecare 2 săptămâni, iar când grosimea în funcție de vârstă gestațională corionica - la fiecare 3-4 saptamani inainte de 12-14 de săptămâni de gestație . Prezenta invenție facilitează corionică dezvoltarea adecvată și placenta din cauza normalizării limfocitelor CD 56+. 2 tab.
Invenția se referă la medicină, și anume la obstetrică, și se referă la o metodă de tratare a femeilor cu anamneză complicată de reproducere.
Dezavantajul acestei metode constă în faptul că limfocitele soțului sunt utilizate fără a lua în considerare compatibilitatea soților pentru antigene de histocompatibilitate. De la stabilirea sarcinii, LIT se efectuează fără a monitoriza dinamica dezvoltării corionului și a placentei pe baza rezultatelor ultrasunetelor.
Obiectivul invenției este de a normaliza conținutul de CD 56 + limfocite, care contribuie la dezvoltarea adecvată a corionului și a placentei.
Sarcina este rezolvată prin metoda propusă. Metoda constă în studiul de probe de sânge periferic, în care nivelul determinat CD56 + limfocite și cu conținutul lor mai mare decât în mod normal se efectuează de la 1 la 4 tratamente LIT limfocitele donoare LIT este apoi repetat cu stabilirea sarcinii efectuat în continuare la 5-6 zile LIT destinate ciclului fertil, până când indicatoarele de nivel normale CD56 + celule T (4-8%), precum și cu stabilirea sarcinii LIT efectuate de rezultatele ecografiei în prezența hipoplazia corionice la fiecare 2 săptămâni și conform corionică estatsionnomu vârstă - la fiecare 4 săptămâni, până 12-14 săptămâni de sarcină.
Donatoare leucocite din sângele periferic sunt bărbați sănătoși și femei cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani care au fost testate cu privire la absența SIDA, sifilis, hepatita B, non-zi modificări de donare de sânge în compoziția biochimică a sângelui.
Prelevarea de probe de sânge într-un volum de 50 ml se face din vena ulnară în sticle de steril de plastic de 50 ml conținând heparină (5 unități pe 1 ml de sânge). Flacoanele sunt ținute timp de 2 ore într-o poziție verticală la 37 ° C. Masa de leucocite supernatant (10-15 ml) este transferată la centrifugarea tuburilor de 15 ml și centrifugată la 150 g timp de 10 minute. Supernatantul este îndepărtat și peleta celulară este resuspendată timp de 20-30 secunde în 3 ml de apă distilată. Se adaugă 10-12 ml de soluție salină fiziologică la suspensia de celule și celulele sunt precipitate prin centrifugare. Procedura de liză a eritrocitelor este de 3-4 ori înainte de dispariția lor. Suspensia de leucocite purificată este dizolvată în 2 ml de soluție fiziologică. Introducerea celulelor se efectuează intradermic la 10-12 puncte din partea exterioară a antebrațului.
Caracteristicile distinctive ale metodei propuse trebuie considerată utilizare a leucocitelor donatoare LIT LIT exploatație pentru 5-6 zile este ciclu fertil pentru a restabili nivelul normal (4-8%), nivelurile de CD + limfocite in timpul sarcinii intervale procedurile stabilite de parametri cu ultrasunete LIT.
Aceste semne permit realizarea unei dezvoltări adecvate a corionului și a placentei la normalizarea conținutului celulelor CD56-pozitive.
Pentru descrierea invenției, exemplele și rezultatele studiilor clinico-laborator ale metodei propuse sunt prezentate mai jos.
Studiul compoziției de subpopulație a limfocitelor din sângele periferic înainte și după cursurile LIT.
Concluzie: în ciuda normalizării compoziției de subpopulație a limfocitelor înainte de debutul sarcinii, este posibilă dezvoltarea ulterioară a hipoplaziei corionice.
Realizarea LIT în această situație este foarte eficientă, ceea ce se exprimă prin egalizarea grosimii corionului începând cu 10-11 săptămâni.
Esența invenției este ilustrată prin următoarele exemple.
1. La o perioadă de 5 săptămâni, grosimea corionului este de 0,2 cm, corionul este inelar, LIT a fost efectuat.
2. La o perioadă de 8 săptămâni 2 zile, grosimea corionului este de 0,6 cm, corionul este inelar, LIT a fost efectuat.
3. În timp de 14 săptămâni, grosimea placentei este de 1,4 cm, placenta este pe peretele frontal.
4. La o perioadă de 18-19 săptămâni, grosimea placentei este de 1,7 cm, placenta este pe peretele frontal. Apoi, sarcina a continuat fără complicații. Naștere prin canalul natural de naștere la 39 de săptămâni, sa născut o fată de 3300 g, o creștere de 50 cm, cu un scor Apgar de 8/9. Cursul perioadelor postpartum și timpuriu neonatale fără complicații.
1. În perioada de 4 săptămâni a fost efectuată LIT.
2. În timp de 7,5 săptămâni - corionul este inelar, grosimea corionului este de 0,4 cm, se efectuează LIT.
3. Perioada zilei de 8 săptămâni 4 - inelar corionică, lățime 0,8 cm, situate pe peretele frontal, are o porțiune de delaminare de 1,6 x 0,3 x 1,3 cm, fără sângerare externă, LIT efectuate.
4. La 12 săptămâni, placenta are o grosime de 1,6 cm pe peretele anterior, ajungând în zona faringelui intern.
5. La 17 săptămâni - o placentă de 1,8 cm grosime pe peretele frontal, ajunge în zona faringelui intern.
Apoi, sarcina a continuat fără complicații. A fost transmisă prin cezariană la 38 de săptămâni. Un baiat sa născut în masa de 3700 g. Înălțimea de 52 cm, cu un scor Apgar de 8/9. Cursul perioadelor postoperatorii și neonatale timpurii fără caracteristici.
1. Într-o perioadă de 5-6 săptămâni, corionul este inelar, o grosime de 0,2 cm, se efectuează LIT.
2. Perioada de 8 săptămâni, 3 zile, corionică în partea de jos a uterului cu trecerea la un perete posterior, o grosime de 1 cm, are o porțiune de desprindere chorionic 1,2 x 0,5 cm, fără sângerare externă, LIT efectuate.
3. La o perioadă de 15 săptămâni, placenta de-a lungul peretelui mijlociu de maturitate 0-1, grosimea placentei este de 2,3 cm.
Sarcina a fost complicată de dezvoltarea insuficienței placentare. Gastrointestinal prin secțiune cezariană la 39 de săptămâni. Un băiat sa născut cu o masă de 3500 g, înălțime 49 cm, cu un scor Apgar de 8/8. Cursul perioadelor postoperatorii și neonatale timpurii fără complicații.
1. La o perioadă de 5 săptămâni 2 zile, corionul este inelar, cu grosimea de 0,3 cm și se efectuează LIT.
2. În perioada de 7 săptămâni 6 zile, corionul de-a lungul peretelui posterior al uterului, cu grosimea de 0,7 cm, a fost realizat de LIT.
3. În timp de 12 săptămâni, placenta din spatele uterului, o grosime de 1,3 cm.
Apoi, sarcina a continuat fără complicații. Nașterea prin canalul natural de naștere. O fată sa născut cu o greutate de 3700 g, o creștere de 56 cm, cu un scor Apgar de 7/8. Cursul perioadei postpartum și timpuriu neonatale fără complicații. Rezultatele studiilor efectuate, în comparație cu datele din literatură (prototip), permit să se concluzioneze că metoda propusă are următoarele avantaje:
1. Utilizarea celulelor donatoare pentru LIT minimizează probabilitatea de compatibilitate cu antigene HLA.
2. Utilizarea LIT în ziua 5 - 6 a ciclului fertil propus crează fundalul imunologic optim pentru sarcina viitoare.
3. LIT este foarte eficient în prezența hipoplaziei corionice în primul trimestru de sarcină. Frecvența LIT este determinată de statutul corionului (conform SUA).
Astfel, metoda propusă îmbunătățește semnificativ eficacitatea tratamentului avortului spontan și permite, în combinație cu metodele tradiționale, obținerea nașterii unor descendenți viabili în 95% din cazuri.
FORMULARUL INVENȚIEI
O metodă de tratare avort prin examinarea probei de sânge periferic, în care determinarea nivelului de celule CD 56+ și conținutul lor peste starea normală este limfotsitoimmunoterapii transportate (LIT) limfocite donatoare, apoi de la înființarea sarcinii LIT repetate, caracterizat prin aceea că a efectuat suplimentar LIT 5 -6 zile ciclu fertil pentru a restabili nivelul de performanță normală a CD 56+ limfocitelor, iar de la stabilirea sarcinii efectuat de rezultatele ecografiei LIT, și în prezența CVS hipoplazia - a azhdye 2 săptămâni, în timp ce în funcție de grosimea vârstei gestaționale chorionic - la fiecare 3-4 săptămâni până la 12-14 săptămâni de sarcină.