Acțiune farmacologică: hipolipidemică.
Indicatii: hipercolesterolemie primara prin Frederickson (tip IIa, familia heterozigota inclusiv hipercolesterolemie) sau hipercolesterolemie mixtă (tip IIb), ca adjuvant la dieta atunci cand dieta si alte terapii non-medicamentoase (de exemplu exercițiu, scădere în greutate) sunt insuficiente; hipercolesterolemie familială homozigotă, ca adjuvant la dieta și alte tratamente de scădere a lipidelor (de exemplu, -aferez LDL) sau, în cazul în care o astfel de terapie nu este eficace; hipertrigliceridemie (tip IV conform lui Fredrickson) ca supliment la dietă; încetinirea evoluției aterosclerozei, ca adjuvant la dieta la pacienții supuși terapiei reduce concentrațiile de colesterol total și LDL HS-; prevenția primară a evenimentelor majore cardiovasculare (accident vascular cerebral, infarct miocardic, revascularizare arterială) la pacienții adulți fără semne clinice de boală coronariană, dar cu un risc crescut de dezvoltare a acesteia (cu vârsta de peste 50 de ani pentru bărbați și peste 60 de ani pentru femei, concentrația crescută de C-reactive proteină (≥2 mg / l), în prezența a cel puțin unul dintre factorii de risc suplimentari, cum ar fi hipertensiunea, HDL scazut concentrare HS-. fumat, antecedente familiale de boli cardiace coronariene debut precoce).
Contraindicații: Tablete, 10 și 20 mg: sensibilitate crescută la rosuvastatină sau la oricare dintre componentele medicamentului; boli de ficat în faza activă, incluzând altitudinea persistentă a valorilor transaminazelor serice și orice creștere a activității transaminazelor serice (mai mult de 3 ori față de LSVN); disfuncție renală severă (creatinină CI mai mică de 30 ml / min); miopatie; administrarea simultană de ciclosporină; la femei: sarcină, lactație, lipsa metodelor adecvate de contracepție; pacienții care sunt predispuși la dezvoltarea complicațiilor miotoxice; intoleranță la lactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză (preparatul conține lactoză). Tablete, 40 mg: hipersensibilitate la rosuvastatină sau la oricare dintre componentele medicamentului; administrarea simultană de ciclosporină; la femei: sarcină, lactație, lipsa metodelor adecvate de contracepție; boli de ficat în faza activă, incluzând altitudinea persistentă a valorilor transaminazelor serice și orice creștere a activității transaminazelor serice (mai mult de 3 ori față de LSVN); pacienții cu factori de risc pentru miopatie / rabdomioliză, și anume: - insuficiență renală severitate moderată (Cl creatininei mai mic de 60 ml / min); - hipotiroidism; - anamneza personală sau familială a bolilor musculare; - miotoksichnost la pacienții care primesc alți inhibitori ai reductazei GMG CoA sau istoricul fibrați; consumul excesiv de alcool; condiții care pot conduce la o creștere a concentrației plasmatice a rosuvastatinei; recepția simultană de fibrați; pacienții din rasa asiatică; intoleranță, deficit de lactoză Lapp sau glucoză-galactoză (formulare conține lactoză). Precauții comprimate, 10 mg și 20: prezența riscului de miopatie / rabdomioliza - insuficiență renală cronică, hipotiroidism, personale sau antecedente familiale de boli musculare ereditare și istoricul de toxicitate musculară cu alți inhibitori GMG CoA reductază sau fibrați; consumul excesiv de alcool; vârsta peste 65 de ani; în care a existat o creștere a concentrației plasmatice a rosuvastatinei; rasă (rasă asiatică); administrarea concomitentă cu fibrați (vezi "Farmacocinetica"); boli hepatice în istorie; sepsis; hipotensiunea arterială; intervenții chirurgicale extinse, traume, tulburări metabolice severe, endocrine sau electrolitice sau crize convulsive necontrolate. Tablete, 40 mg: insuficiență renală cu severitate scăzută (creatinină CI mai mare de 60 ml / min); vârsta peste 65 de ani; boli hepatice în istorie; sepsis; hipotensiunea arterială; chirurgie extinse, traumatisme, metabolice severe, tulburări endocrine sau electrolitice sau convulsii necontrolate. Aplicarea în practica pediatrică Eficacitatea și siguranța medicamentului la copiii cu vârsta sub 18 ani nu este stabilită. Experiența cu droguri la populația pediatrică este limitată la un număr mic de copii (8 ani și peste) cu hipercolesterolemie familială homozigotă. În prezent, nu se recomandă utilizarea Krestor® la copii cu vârsta sub 18 ani. Pacienții cu insuficiență hepatică sau date experiență cu droguri la pacienții cu un scor mai mare decât de 9 pe scara de Child-Pugh absentă (a se vedea. „Farmacodinamie“, „Instrucțiuni speciale“).
Reacții adverse: Efectele secundare observate la administrarea medicamentului Krestor. de obicei exprimate ușor și trec independent. Ca și în cazul altor inhibitori ai HMG-CoA reductazei, incidența efectelor secundare este în principal dependentă de doză. Frecvența reacțiilor adverse este după cum urmează: adesea (> 1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения. Иммунная система: редко - реакции повышенной чувствительности, включая ангионевротический отек. Эндокринная система: часто - сахарный диабет 2-го типа. Со стороны ЦНС. часто - головная боль, головокружение. Со стороны пищеварительного тракта: часто - запор, тошнота, боли в животе; редко - панкреатит. Со стороны кожных покровов: нечасто - кожный зуд, сыпь, крапивница. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто - миалгия; редко - миопатия (включая миозит), рабдомиолиз. Прочие: часто - астенический синдром. Со стороны мочевыводящей системы: у пациентов, получавших Крестор. может выявляться протеинурия. Изменения количества белка в моче (от отсутствия или следовых количеств до ++ или больше) наблюдаются менее чем у 1% пациентов, получающих 10-20 мг препарата, и приблизительно у 3% пациентов, получающих 40 мг препарата. Незначительное изменение количества белка в моче отмечалось при приеме дозы 20 мг. В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек. Со стороны опорно-двигательного аппарата: при применении препарата Крестор во всех дозировках и в особенности при приеме доз препарата, превышающих 20 мг - миалгия, миопатия (включая миозит); в редких случаях - рабдомиолиз с острой почечной недостаточностью или без нее. Дозозависимое повышение активности креатинфосфокиназы ( КФК ) наблюдается у незначительного числа пациентов, принимавших розувастатин. В большинстве случаев оно было незначительным, бессимптомным и временным. В случае повышения уровня КФК (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН ) терапия должна быть приостановлена (см. «Особые указания»). Со стороны печени: при применении розувастатина наблюдается дозозависимое повышение активности печеночных трансаминаз у незначительного числа пациентов. В большинстве случаев оно незначительно, бессимптомно и временно. Лабораторные показатели: повышение концентрации глюкозы, билирубина, активности ГГТП. ЩФ. признаки нарушения функции щитовидной железы. Постмаркетинговое применение Сообщалось о следующих побочных эффектах в постмаркетинговом применении препарата Крестор. Со стороны пищеварительного тракта: очень редко - желтуха, гепатит; редко - повышение активности печеночных трансаминаз; неуточненной частоты - диарея. Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко - артралгия; неуточненной частоты - иммуноопосредованная некротизирующая миопатия. Со стороны ЦНС. очень редко - полинейропатия, потеря памяти. Со стороны дыхательной системы: неуточненной частоты - кашель, одышка. Со стороны мочевыводящей системы: очень редко - гематурия. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: неуточненной частоты - синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: неуточненной частоты - гинекомастия. Прочие: неуточненной частоты - периферические отеки. При применении некоторых статинов сообщалось о следующих побочных эффектах: депрессия, нарушения сна, включая бессонницу и кошмарные сновидения, сексуальная дисфункция. Сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких, особенно при длительном применении препаратов (см. «Особые указания»).
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării: Crestor este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării. Femeile de vârstă reproductivă ar trebui să aplice metode adecvate de contracepție. Deoarece colesterolul și alte produse de biosinteză a colesterolului sunt importante pentru dezvoltarea fetală, riscul potențial de inhibare a reductazei HMG-CoA depășește beneficiul utilizării medicamentului la femeile gravide. În cazul unei sarcini în timpul tratamentului, administrarea medicamentului trebuie oprită imediat. Datele privind alocarea rosuvastatinei cu laptele matern nu sunt disponibile, prin urmare, în timpul perioadei de alăptare, medicamentul trebuie întrerupt (vezi "Contraindicații").
Instrucțiuni de păstrare: la temperaturi care nu depășesc 30 ° C A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Nivelul colesterolului din sânge a fost de 124. Am luat Crestor 10 mg de 3 ori pe săptămână. Șase săptămâni mai târziu, colesterolul meu a ajuns la 54. Docul spune că puteți scădea la 2 comprimate pe săptămână, ceea ce va susține scăderea colesterolului. Nu există spasme musculare sau dureri în articulații, dacă o beți de câteva ori pe săptămână. Eficacitatea nu este mai rău decât în cazul administrării zilnice. Chiar dacă am avut cu adevărat crampe sau dureri în articulații, aș bea încă. La urma urmei, merită să-mi reduc colesterolul, să reduc bolile de inimă și să împiedic un accident vascular cerebral.
Am colesterol ridicat din punct de vedere genetic. Într-o zi, colesterolul meu a crescut la 342. În termen de 2 luni de la luarea Crestor 10 mg și colesterol a scăzut la 154. am fost încântat, sa oprit să bea tablete, și a început să mănânce ... delicioase și colesterolul meu este din nou la 266 (la naiba genetica mea). Așa că a trebuit să mă întorc să-l iau pe Crestor pentru a menține colesterolul în limite rezonabile. Nu am crampe, nu există alt tip de problemă pe care am experimentat-o când am încercat pentru prima dată să beau în mod regulat lipitorul.
L-am luat pe Crestor timp de 1 an. Simt un disconfort persistent în piciorul meu drept. Mă îngrijorează mai ales noaptea când mă întorc în pat. Am pierdut în greutate (pe o dietă) și enzimele hepatice sunt puțin ridicate. Probabil, este necesar să se reducă doza. suficient va fi de 5 mg.
În plus, că sunt un diabetic, am și colesterol ridicat (diagnosticat cu 12 ani în urmă). Stau pe o dietă limitată și nu mănânc ouă și carne. Dar totuși colesterolul meu a fost ridicat. Nu am vrut să iau nici o statină, pentru că am suferit de o erupție incredibilă când am luat lipitorul. Dar vara trecută, cifrele erau atât de rele încât a trebuit să beau Krestor. Cu toate acestea, am început cu 5 mg de câteva ori pe săptămână. Acum, după 8 luni, colesterolul meu era mai puțin normal, iar toți ceilalți indicatori se aflau într-un interval bun. Endocrinologul meu a fost foarte fericit și a spus că nu există niciun motiv pentru a mări doza la 10 mg. Cu toate acestea, câteodată suferă de o anumită durere la nivelul articulațiilor din încheietura mâinii și a gleznelor, dar acest lucru este tolerabil.
Am luat 2,5 mg de Crestor pe zi (aceasta este o jumătate de comprimat de 5 mg). Mi-a redus foarte mult colesterolul de la 248 la 193. Nu este un medicament bun, dar destul de bun. El a început să bea cu 10 mg pe zi, dar a primit spasme musculare și enzime hepatice crescute. Doctorul a spus că ar trebui să încerc alte statine, dar toate au același efect. Așa că am redus doza de Crestor până când reacțiile adverse au încetat. Acesta funcționează perfect și nu se observă efecte secundare semnificative acum.