Astăzi am reușit să discutăm cu chirurgul plastician remarcabil, doctor în științe medicale, profesor universitar și director general al "clinicilor ART" Alexander Ivanovich Nerobeev. Am vorbit despre chirurgia plastică modernă, despre alegerea corectă a unui specialist și așteptările după operație. Interviul sa dovedit a fi destul de amplu și util, pentru care mulți îi mulțumesc.
Întrebare: Există încă o neîncredere în chirurgia plastică în țara noastră sau dacă atitudinea față de aceasta sa schimbat? Și ce puteți spune în apărarea ei?
Răspuns: Nu pot să fiu de acord cu dvs. că nu există o neîncredere în chirurgia plastică, ci mai degrabă o ignoranță. Au fost legende ... Îmi amintesc că faimosul artist Lyubov Orlova a fost suspectat fără sfârșit, că a făcut ceva în Franța. Dar dacă te uiți la pozele ei, poți spune că astăzi nu arăta foarte bine. Deși într-adevăr a făcut sau a făcut operațiuni. Pur și simplu chirurgia plastică a fost nedezvoltată. Se credea că într-un stat socialist medicina ar trebui să fie liberă. Dar este imposibil să satisfacă dorința de a se schimba gratuit, iar statul nu a avut astfel de bani. Și acum s-au schimbat multe lucruri, deși pot spune că în alte țări, chiar și în Franța sau în Statele Unite există opinii diferite. Un număr mare de persoane sunt supuse dorinței de a face o intervenție chirurgicală plastică. Dar multe femei spun: "Vreau să rămân" natural ". Îmi amintesc o dată, când Margaret Thatcher era încă prim-ministrul Marii Britanii, a subliniat mereu că nu a făcut niciodată o intervenție chirurgicală plastică și nu ar face-o. Și a fost întotdeauna amintit de jurnaliști, au spus că își poartă vârsta cu demnitate.
Există, de asemenea, opinii greșite că, după o intervenție chirurgicală plastică, toți oamenii devin identici, ca și cum ar fi fost permise sub bandă transportoare. Acestea sunt doar trucuri jurnalistice. La urma urmei, fețele sunt diferite și chiar și în cazul operațiilor standard, este imposibil să obțineți același rezultat. Mulți pacienți vin, cheamă câteva actrițe celebre și spun: "Doar nu vreau ca ea să fie ca ea". Dar ei în visul deșert: nu vor fi așa. Vor fi ei înșiși, doar puțin mai mici.
Acum există mai multe cunoștințe, dar totuși există fluctuații. Doar acum am avut un pacient. Am făcut operațiunile ei de secole. Și sa întrebat dacă ar trebui să facă o față sau să facă fire mai bine. E destul de decent de ani de zile și am explicat că firul este doar o risipă de bani. Atunci când o persoană 35-37 și are primele manifestări de vârstă - firele sunt eficiente. Iar când o persoană are cam 60 de ani, nu vei schimba nimic cu niciun fel de corzi. În cel mai bun caz, pentru câteva luni, veți amâna manifestări dramatice, dar procedura nu este ieftină. Iar pacienții vin adesea la mine, care plătesc deja de două sau trei ori pentru astfel de proceduri. Și în cele din urmă, tot trebuie să faceți o ridicare.
Întrebare: Care sunt provocările chirurgiei plastice astăzi, mai presus de toate?
Răspuns: Înainte de operație ca specialitate, sarcinile sunt foarte complicate, dar practic nu sunt rezolvate. Pentru că în mintea oamenilor și în mintea majorității medicilor care se numesc chirurgi plastici, este doar o parte estetică. Adică, un chirurg plastic este cel care schimbă forma nasului care operează pe pleoape, care pune implanturi ale glandelor mamare ... De fapt, aceasta este o mică parte a chirurgiei plastice. Pentru că este o specialitate chirurgicală reală, care permite multor alte specialități să se îmbunătățească brusc. Ei bine, iată un exemplu, să luăm chiar și o astfel de zonă ca neurochirurgia. Imaginați-vă că există un fel de leziune a scalpului, unde osul este afectat și unde operația trebuie făcută, dar va exista un creier gol. Și dacă nu mutați țesutul, nu închideți și nu protejați creierul, atunci acest pacient nu poate fi operat. Și acest pacient va muri. Și dacă aplici chirurgie plastică, atunci el va trăi. Și am fost acum aproximativ 30 de ani, unul dintre primii din țara noastră din institutul de neurochirurgie care au efectuat o astfel de operație și am demonstrat că pacienții care nu au fost luați anterior pot fi acum operați. Mulți au auzit despre separarea gemenilor, fără chirurgie plastică, aceste operații sunt, de asemenea, imposibile. Nu mai vorbim de operațiile ginecologice și de multe altele.
Asta este, chirurgia plastica este multifunctionala, dar are legi generale. În mod paradoxal, operația de a deschide gura sau ginecologia la femei - este aproape identică. Pentru că trebuie să o faci astfel încât să se poată deschide și închide. Și legile mișcării țesuturilor sunt aceleași.
Chirurgia plastică este știința mișcării țesuturilor și a științei de a închide anumite defecte sau de a corecta astfel de defecte. De aceea, uneori, se pare un paradox: de ce undeva el face fata, iar undeva funcționează în cooperare cu ginecologi, chirurgie cardiaca, dar cu orice ... am avut o mulțime de a opera cu neurochirurgi. Să presupunem că nu există țesuturi moi pe coloana vertebrală, fluxurile de lichid spinal. Neurochirurgie de specialitate uimitoare, dar ei nu știu cum să se mute tesatura pentru a coase ca un mușchi. Și chirurgia plastică poate face totul. Deci, fără chirurgie plastică, chirurgia modernă nu poate face. Luați și traumatologie sau defecte congenitale. Aceasta este o specialitate foarte gravă, dar există în domeniul nostru normal de aplicare doar 5-6 ani. Și cei mai mulți oameni care sunt implicați în ea, este acum stabilit numai pe chirurgia estetica pentru că au nevoie de bani astăzi sau ieri mai bine.
Î: Care sunt motivele pentru tratarea cel mai frecventă a pacienților? Există vreo modalitate în chirurgia plastică, dacă aș putea spune asta.
Întrebare: Ce indicații spun că este necesară o intervenție chirurgicală plastică? Și există cazuri când vă descurajați pe pacienții dumneavoastră?
Răspuns: Mă descurc foarte des. Chiar și conducerea clinicii mele este nemulțumită, deoarece este un interes financiar, respectiv. Există o astfel de afirmație, la care nu corespund, că dacă pacientul vine la voi, el nu ar trebui să meargă "gol". Este ca și cum un om a venit la magazinul frizerilor și ei i-au spus: "Da, nu trebuie să faceți încă o tunsoare, este prea devreme". Nu-ți poți imagina asta? Nu poți. Vei avea cu siguranță o tunsoare, ai venit pentru asta. Și aici este foarte dificil: chirurgii ar trebui să aibă o zonă ridicată de responsabilitate. Și dacă un pacient a venit la voi, atunci acest lucru trebuie înțeles. Desi multi chirurgi spun: "Nu voi lasa asa. Dacă un pacient va veni la mine, voi afla întotdeauna ce să fac pentru a-mi ușura portofelul. Vedeți, acesta este cinismul, care este greu pentru generația mai veche, care a crescut sub URSS, să înțeleagă. Desigur, întotdeauna avertizez pacienții și sfătuiesc dacă este necesar sau nu. Aici, de exemplu, un pacient cu vârsta peste 60 de ani are o față plină și nu vrea să piardă în greutate. Ea vine la mine și spune că ar dori să vadă 30 de ani. Înțeleg că acest lucru este nerealist și, sincer, spun asta. Poate că ar trebui să meargă la producatorul de imagini, să-și îndrepte părul, să facă ceva pentru a schimba imaginea. Este necesar să oferiți astfel de sfaturi. În general, trebuie abordată creativ această problemă. Desigur, nu toți cei care au venit pentru operație ar trebui să o facă. Și în acest fel puteți convinge pacientul, puteți ajuta cumva și procedurile de cosmetologie: faceți tot felul de peelinguri, curățarea pielii, poate chiar un laser de făcut ceva. Este necesar să se înțeleagă modul în care pacientul este pregătit pentru îmbunătățire. Cel mai bun lucru este dacă pacientul înțelege ceea ce îl așteaptă. De exemplu, dacă are 65 de ani și se așteaptă ca el să fie 38. Acesta este nebun!
Acum, în general, foarte la modă - chirurgie invazivă, mai ales în America. Se mai numeste chirurgie de o zi. Pentru o seară fac tot felul de lipiri, cum ar fi artiști de make-up și așa mai departe. Nu este o intervenție chirurgicală, dar un astfel de sistem, când o anumită masă este lipită, este absolut invizibilă. Și dacă trebuie să arați bine azi, în această seară, veți arăta delicios. Și a doua zi - ca întotdeauna. Trebuie să cucerești pe cineva astăzi, să te arăți undeva, să-ți iei o slujbă. Acum totul merge la astfel de metode.
Întrebare: Sfătuiți cum să alegeți specialistul potrivit? La ce ar trebui să acord atenția? Și merită să aibă încredere în recomandări?
Zvonurile sunt, de asemenea, incontestabile: ei spun foarte mult că cineva se presupune că face niște operațiuni. De exemplu, a existat la un moment dat un zvon că am făcut o operațiune nereușită unei singure actrițe. Și nu am văzut-o niciodată în persoană. Astfel de zvonuri pot fi făcute de către detractori. Există multe astfel de intrigi.
Întrebare: Ce încerci să-ți înveți elevii, mai întâi de toate? Care este cel mai important lucru pentru un chirurg plastic?
Răspundeți: În primul rând, cred că este responsabilitatea pentru ceea ce faceți. Oamenii au încredere în tine, ai o haină albă pe tine. Au venit la tine și tu ești legătura finală. Cred că trebuie să fii foarte responsabil și să nu iei ceea ce nu știi cum. Aici, în clinica noastră, nu voi permite nimănui pacienților până când nu sunt de 10 ori cu mine, până de 10 ori sub conducerea mea nu operează. Și pot fi responsabil pentru toți cei care lucrează cu mine. Și când operăm pacienți grei după leziuni și așa mai departe, trebuie să ne amintim că sunteți responsabil pentru ceea ce faceți. Și apoi nu dați vina pe faptul că pacientul a fost complicat și ceva de genul asta.
Am avut un caz ieri, medicul lucrează cu mine de 14 ani, i-am oferit o nouă operație. Stătea pe ea cu mine de mai multe ori. Am întrebat-o dacă era sigură dacă a crezut că a trecut prin asta. Ea spune "da". Și mă îngrijorez, cred că acum va trece puțin timp și voi veni. Mă uit, e tensionată. Și mai avem oameni care urmăresc tot timpul, avem aceiași studenți. O întreb: "Te simți confortabil?" - "Ei bine, nimic." Spun: "Vrei să o fac?" - "Mulțumesc foarte mult". Pacientul este sub anestezie, mulțumesc lui Dumnezeu și nu știe că l-am operat în cele din urmă. Dar data viitoare va merge cu mare plăcere, pentru că nu mai este asistentă. În general, această tranziție de la un asistent la momentul în care o faceți singur este foarte importantă. Puteți să stați de 20 de ori în această operațiune, dar după aceea decideți să o faceți singur, atunci în acest moment se poate îmbrățișa un fel de frică. Și opțiunea ideală, atunci când chirurgii tineri fac primele lor operațiuni sub îndrumarea unui profesor. Dar, din păcate, foarte mulți chirurgi tineri sunt deschise clinici, sau merg la unele clinici comerciale pentru a lucra, și imediat ei toți știu cum. Dar cu cât știi mai puțin, cu atât este mai ușor să trăiești ...
Întrebare: Care sunt riscurile postoperatorii acum? Și putem să ne protejăm cumva?
Răspuns: Există întotdeauna riscuri postoperatorii. Există cazuri: când un pacient este pur și simplu îndepărtat de un dinte, și el moare pur și simplu într-un fotoliu din teamă sau altceva. Din aceasta nu poți scăpa. Dar acum statul ne-a asigurat în mare măsură. Dacă comparați ceea ce a fost acum 10 ani, acum există mai puține astfel de cazuri. Pentru că acum există o lege pe care nu o puteți folosi, după cum se spune, pe genunchi sau undeva în coafor. Și dacă intervenția chirurgicală este deja în desfășurare, atunci trebuie să fie necesar un anestezist. La urma urmei, există cazuri teribile: un șoc alergic sau alte opțiuni și toată această anestezie. Prin urmare, clinica ar trebui echipată - este costisitoare și destul de dificilă. Dar nu-mi pot imagina cum să procedez la operație, astfel încât să nu fie un set lângă ea, brusc ceva se va întâmpla pacientului, astfel încât este imposibil să se facă măsuri de resuscitare în apropiere ...
Și dacă clinica nu are un anestezist la datorie, nu recomand să merg la o operație în această clinică. Prin lege, acest lucru nu se poate face, dar știu că în multe clinici acest lucru nu este. Mulți nu știu că a existat o istorie de acum zece ani, când pacientul a pus numai fire de aur. Și a avut un șoc din anestezie locală, pacientul a murit. Și dacă era un anestezist în apropiere, atunci totul ar fi simplu. De aceea, statul a făcut multe lucruri, iar experții de vârf au întâlnit-o cu ministrul și au discutat despre astfel de probleme. Securitatea, în primul rând, și fără ea e mai bine să nu lucrezi.
Întrebare: Există vreo modalitate de prelungire a efectului după o intervenție chirurgicală plastică? Ce recomandări oferiți pacienților dvs.?
Raspuns: Da, desigur, puteti. Vezi tu, dacă ai cheltuit atât de mulți bani, atunci te sfătuiesc să nu le arunci. Mulți se vor abate de la mine, mai ales de cosmetologi, desigur, dar pot spune din experiența mea, nu sunt sigur că trebuie să cheltuiți mulți bani în pregătirea pentru operație. Din punctul meu de vedere, acest lucru este greșit. Deși cei mai mulți cosmetologi, din nou, din credințele proprii, spun: "Să facem acest lucru și o vom face. Și vă va fi mai ușor să faceți o intervenție chirurgicală. " De fapt, nu este așa. Și este mai bine să nu cheltuiți bani considerabili înainte de operație.
Dar după operație, când există umflături, când se îndepărtează excesul de piele și alte lucruri. Atunci cred că ar trebui să ne ocupăm serios de noi înșine. Pot fi masaje și proceduri. După operație, poate fi destul de bine să puneți ceva fir de ceva timp, puneți niște gel pe undeva. Pentru finalizarea finală. Operația este întotdeauna mai gravă decât aceste efecte subtile filigrante. Aceasta este, mai întâi trebuie să facem o bază: puneți țesătura și apoi o puteți termina. Prin urmare, trebuie să schimbi accentul.
Dar când vin pacienții, cei mai mulți au cheltuit deja atât de mulți bani în aceste operații! Și într-un mod bun ar trebui să o recomande din nou, chiar și conștiința mea nu permite să se facă. Dar mulți oameni înțeleg acest lucru. De exemplu, o astfel de operație ca liposucția, când excesul de grăsime este îndepărtat. Desigur, înainte de liposucție nu este nevoie să faceți masaje și alte proceduri, deoarece nu va schimba nimic. Dar, după ce am avut operația, și a durat 2-3 săptămâni, ar trebui făcută. Prin urmare, sunt profund convins: la început - operațiunea, apoi - evaziile.
Întrebare: Cum să deveniți pacientul dvs.?
Răspuns: Ei bine, este foarte ușor. Acum, la urma urmei, există Internetul și găsirea numelui meu este foarte simplă. Mă simt chiar inconfortabil, ești în patru litere și iese, nu te poți împrăștii. Și din străinătate am destul de mulți pacienți. Deoarece în multe feluri: de exemplu, pentru chirurgia nervului facial, suntem cu mult înaintea clinicilor lor. Dacă pacientul are o deformare severă, el se poate adresa la Institutul de Stomatologie și Chirurgie Maxilofacială. Acolo avem două birouri uriașe, acceptăm pacienți după răni de foc, oncologie și malformații congenitale. Desigur, în clinica ART cu astfel de lucruri de abordat este inoportună. Deși chiar dacă te întorci, o să o iau la institut oricum. Eu, probabil, un expert unic, care de la clinica privată trage în stat, în loc de dimpotrivă. Dar eu sunt o generație care trece, cred că mai târziu vor fi mai puțini medici.
Și astfel, în fiecare săptămână, oferim 20-30 de răspunsuri și recomandări, care este mai bine să ne adresăm și prin intermediul site-ului nostru. La urma urmei, informațiile sunt foarte importante pentru pacienții care știu astăzi cu cine să se adreseze. Pot să spun că nu voi lua niciodată ceea ce nu fac. Dar știu exact ce specialist ar trebui contactat. Vom recunoaște mulți oftalmologi, dar voi spune că, în același timp, mergeți la un astfel de specialist, dar în același timp - la astfel de și așa. Aproape toți chirurgii cunoscuți ai țării cunosc și pot să-i direcționeze către un specialist, astfel încât să nu meargă și să nu piardă bani și timp.