Greseli în traumatologie. Complicații în traumatologie
Erori și complicații în practica clinică a unui traumatolog-ortopedist sunt destul de frecvente. Osteosinteza fracturilor închise ale oaselor tubulare lungi, în 8,5% din cazuri, a înregistrat diverse erori și complicații.
Fracturile cu fragmente intacte de oase tubulare lungi și articulații false au reprezentat 55,1%, cu fuzionare lentă - 26,4, fuzionate incorect - 13, defecte osoase - 5,5%. Cel mai mare grup (70%) a fost reprezentat de pacienții cu fracturi complicate de diafiză. La 96% dintre pacienții cu fracturi închise și deschise, osteomielită complicată și necomplicată, s-au făcut erori în timpul examinării și tratamentului.
Ca urmare, segmente largi ale membrelor perelomovyvihov Mr. greșeli în diagnosticul și tratamentul lor în 24,8% bolpyh transferate de la alte spitale sunt marcate incorect cresc împreună sau fracturi condensate, articulații false, defecte osoase, coroborat cu dislocare stătut și inveterat, în 48, 8% - Fragmentat contractura și a articulațiilor adiacente, la 10,1% osteomielita traumatice -hronichesky ca o complicație a perelomovyvihov deschis, 6% - necroza aseptică a capului femural și osul humerus, la 10,5% - anchiloza și rigiditate cu Carta.
Analiza notabilă a erorilor și a complicațiilor la pacienții cu fracturi diafizare ale tibiei, în funcție de tipul și competența teritorială a instituției medicale, nivelul de îngrijire medicală furnizate acesteia, precum și legătura dintre erori și complicațiile care apar în diferite stadii ale tratamentului. Erorile de diagnostic au fost de 11,7%, tacticile de tratament - 27,9%, asociate tratamentului necalificat - 25,7%.
În același timp, 16,2% din erorile de tratament au fost înregistrate în spitale regionale și orășenești, 24,1% în raioane, 27,9% în numere. În instituțiile medicale de toate tipurile, au apărut erori în utilizarea sistemului de tracțiune scheletică în tratament. Mai puține erori au fost observate în timpul tratamentului chirurgical și, chiar mai rar, au apărut la utilizarea unui bandaj de tencuială.
În spital complicații etapa a apărut la 14,9% din cazuri, iar acestea sunt cel mai frecvent întâlnite în metoda chirurgicală de tratament (39,3%), cu atât mai puțin - atunci când se aplică de tracțiune scheletică (15,6%) și chiar mai puțin - atunci când se utilizează exprimate. În ceea ce privește ponderea complicațiilor pe termen lung a crescut la 32,5%, iar după o intervenție chirurgicală a ajuns la 53,2%, după tratamentul de tracțiune scheletică - 48,2%, iar după distribuția - 17%.
Aceste complicații în majoritatea cazurilor au fost asociate cu erori medicale, precum și cu utilizarea inadecvată a unui sistem integrat de asistență medicală ulterioară într-o clinică. Ca urmare a rezultatelor slabe de tratament in fracturi ale tibiei ca urmare a unor erori medicale și complicații în metoda chirurgicala de tratament a apărut la 25% dintre pacienții cu fixare - 11,8 și distragere - la 9,2%.