Datorită tehnologiilor de medicină nucleară, Uralii pot progresa serios în diagnosticul și tratamentul cancerului
Ministrul Sănătății din regiunea Sverdlovsk Arkady Belyavsky și-a anunțat intenția de a construi mai multe centre PET în regiune. În plus față de cea de bază din Ekaterinburg, pe teritoriul spitalului clinic regional nr. 1 - în Ekaterinburg și Nizhny Tagil, vor fi două. Investiția totală în proiect se va ridica la peste 1 miliard de ruble.
Acesta este al cincilea pe teritoriul supus Ural, care a arătat interesul pentru introducerea diagnosticarea precoce și tratamentul cancerului și a bolilor cardiovasculare prin tomografie cu emisie de pozitroni (PET), folosind radiofarmaceutice. Există opt astfel de centre în Rusia.
"Am fost capabili să vedem nu numai imaginea obișnuită a raze X a organelor interne, ci și un mecanism biochimic la nivel celular", notează Nikita Aseev, șeful departamentului de fizică medicală din Centrul de Cancer din Ugra. - Pentru pacient, aceasta este o procedură de diagnostic absolut sigură, similară trecerii fluorografiei convenționale.
Detectați și neutralizați
Proiectul anunțat de autoritățile din Sverdlovsk promite să fie cel mai ambițios.
Metoda de tomografie cu emisie de pozitroni este valoroasă prin faptul că face posibilă detectarea perturbărilor în activitatea organelor cu mult mai devreme decât modificările anatomice evidențiate de toate celelalte metode de diagnosticare. Aceasta înseamnă că puteți începe tratamentul într-un moment în care este cel mai eficient. Această metodă este eficientă în special în combinație cu tomografia computerizată (PET / CT). În medicina mondială, a fost mult timp acceptată ca un "standard aur" în tratamentul pacienților cu cancer (90% din toate studiile), în neurologie (5%) și cardiologie (5%). În comparație cu alte metode de investigație, diagnosticul PET arată cu 18% mai multe tumori în primele etape, îmbunătățind în mod semnificativ prognosticul tratamentului.
Nevoia de diagnosticare PET este astăzi imensă, inițiatorii proiectului în regiunea Sverdlovsk consideră că numai pe teritoriul acestei regiuni ai nevoie de cel puțin 17 mii de studii pe an. Dintre acestea, 7000 cad pe oncologie, 6000 pentru cardiologie, 4000 pentru neurologie. În țările străine este considerată norma de a avea un centru PET pentru 0,5 milioane -
1 milion de oameni, dacă reușesc să pună în aplicare planul, în Uralii de la mijloc vor fi trei cu 4,4 milioane de oameni. "Nevoia populației rusești în diagnosticarea PET este satisfăcută doar de 1-5%. Pe baza a 1000 de persoane din țară, există sapte studii relevante, în timp ce în Statele Unite - 40, "- compara Elena Dizendorf, director medical al Philips" Healthcare ".
Între timp, incidența cancerului în Rusia a crescut cu 17,3% în zece ani, devenind a doua cauză principală de deces în rândul populației. În fiecare an, sunt înregistrate mai mult de o jumătate de milion de cazuri noi, 43,1% dintre pacienții care suferă de stadiul III și IV. Aceste cifre indică faptul că indicatorii de diagnostic precoce din Rusia sunt încă scăzători. Această sarcină ar trebui tratată de centrele moderne de PET.
„Tehnologie PET“ pentru PET centru radiofarmaceutice de diagnosticare intenționează să stabilească producția de izotopi stabili-180 și de a construi două ciclotroane pentru producerea de izotopi de scurtă durată - în Lipetsk și Ufa. Directorul general al tehnologiilor PET Denis Butsaev a explicat de ce compania a ales regiunea Sverdlovsk pentru proiect:
- Regiunea are un nivel ridicat de îngrijire oncologică, astfel încât este posibilă dezvoltarea de noi tehnologii. Timp de 12 ani, medicii oncologi din Urali au salvat peste 80 de mii de persoane, potrivit acestui indicator, regiunea ocupă locul doi în Rusia.
Potrivit directorului dispensarului oncologic regional Sverdlovsk Vyacheslav Shamansky, dacă totul este conceput, acesta va fi un progres în diagnosticarea cancerului în stadiile incipiente:
- Pentru a învinge o tumoare de cancer, trebuie identificată în prima și a doua etapă. Până acum, în regiunea Sverdlovsk, am detectat o boală în prima și a doua etapă în 53,2% din cazuri, în medie în Rusia este mai mică - 49,8%. Astăzi cea mai modernă metodă este cercetarea unui tomograf cu emisie de pozitroni. Pacientul este injectat intravenos cu un preparat radioactiv care se acumulează în celulele canceroase în care este activ
procesele de schimb. Cu ajutorul acestei metode, pot fi detectate chiar și tumori foarte mici.
Vyacheslav Shamansky este convins că acum va fi posibil să se obțină un mare succes în lupta împotriva cancerului. Cu toate acestea, înainte ca medicii să apară în mod neașteptat o nouă problemă - personal. Nu cu mult timp în urmă, doctorii implicați în diagnosticare au vorbit în unanimitate despre slăbiciunea bazei de diagnosticare. Acum, cantitatea de echipamente livrate regiunilor pentru o varietate de programe depășește visele medicilor acum 10 ani. Apoi, sa dovedit că, pentru a pune tomografii computerizate moderne, o mică diagnosticare de succes nu va începe, medicii ar trebui să fie pregătiți pentru inovații. Prin urmare, se va acorda o atenție deosebită programelor de formare din Uralul de Mijloc: în primul rând, personalul Centrului PET din Iekaterinburg va fi instruit în străinătate, iar apoi va fi creat un centru educațional bazat pe centrul PET.
Ce să coase într-un design
Între timp, construcția centrului PET este doar o etapă în implementarea programului de diagnosticare a cancerului. Pentru scanare, sunt necesare produse radiofarmaceutice speciale, create cu ajutorul unor echipamente scumpe - ciclotroni. Acestea sunt radionuclizi - izotopi de scurtă durată. Cu ajutorul lor în medicină ei diagnostichează și tratează pacienții, în special cei oncologici. După vena cu un izotop bionositelem inert este introdus în fluxul sanguin, este organul afectat si obtinerea-l emite raze gamma, care pot fi înregistrate cu o cameră gama tomografie sau emisie de pozitroni (PET). Pe aceste semnale, o patologie este determinată, de exemplu, o tumoare canceroasă într-un stadiu incipient. Cel mai solicitat în medicina nucleară este izotopul foarte activ - technețiu (80% din procedurile de diagnosticare).
Acum, oamenii de știință caută astfel de purtători biologici (unele tipuri de proteine, în special peptide), care ar avea o asemănare selectivă cu biotitușii. Cu alte cuvinte, trebuie să dezvoltați un design care poate merge exact la locul unde aveți nevoie de diagnosticare. Acest lucru nu este ușor - de îndată ce ceva străin este injectat în sânge, organismul începe imediat să dezvolte un răspuns imunitar. Dar există cazuri în care cercetătorii au reușit să ducă la diagnosticul țintă, iar apoi - medicamentele terapeutice. În primul rând, trebuie să vă asigurați că medicamentul și-a găsit drumul spre tumoare, astfel încât în a doua etapă, radionuclidele care se vor dezintegra și înfrânge vor fi "cusute" în această structură.
Cyclotron în regiunea Sverdlovsk este singurul - bazat pe UrFU, în scopuri științifice a fost folosit de peste 50 de ani. Acum, înlocuiți ciclotron depășite P7-M pe moderne TR-24 de producție ACSI (Canada) și un program special este în curs de elaborare. Aceasta implică crearea de lucru complexe și facilități auxiliare pentru producția de izotopi de scurtă durată, împreună cu Ural State Medical Academy este planificat pentru a crea o bază clinică de profil pentru formarea și reconversia profesională a experților din industrie, laboratoare integrate de rețea pentru dezvoltarea cercetării științifice în domeniul medicinii nucleare. Peste 300 de milioane de ruble au fost alocate pentru implementarea proiectului din programul de dezvoltare UrFU.
În acel moment, potrivit lui Serghei Bazhukov, clinicile vor trebui să organizeze laboratoare radioprotectoare pentru proceduri și să cumpere camere de gamă și tomografe cu emisie de pozitroni (PET). Practic, ciclotronul va fi implicat în activități științifice bazate pe UrFU. În timp ce în regiunea Sverdlovsk există doar trei camere gama, dar cel puțin 15-17 și cel puțin trei PET-uri.
În viitor, va fi nevoie de conceptul de organizare a aprovizionării cu izotopi în cluster a clinicilor de diagnosticare și centrelor PET din Chelyabinsk, Magnitogorsk, Khanty-Mansiysk și Tyumen. Dar această sarcină, potrivit prorectorului pentru activități de inovare a Universității Federale Urale, Serghei Kortov, ar trebui deja să fie decisă de un consorțiu de autorități, instituții medicale și afaceri.