Există contraindicații. Înainte de a începe recepția, consultați un medic.
denumirile comerciale în străinătate (în străinătate) - Brameston, Broman, Bromergon, Bromocrel, Bromo-Kin, Bromopar, Cycloset, Encript, Pravidel, Provasyn, Umprel.
Toate medicamentele utilizate în obstetrică și ginecologie sunt aici.
Puneți o întrebare sau lăsați o recenzie despre acest medicament (vă rugăm să nu uitați să indicați numele medicamentului în textul mesajului).
Preparate care conțin bromocriptină (codul ATC N04BC01):
Forme de ieșire frecvente (mai mult de 100 de propuneri în farmacii din Moscova)
Bromocriptina-Richter este instrucțiunea oficială de utilizare. De droguri este baza de prescriptie medicala, informatiile sunt doar pentru profesionistii din domeniul sanatatii!
Grupa clinică și farmacologică
Inhibitor al secreției de prolactină. Un preparat antiparkinsian.
Acțiune farmacologică
Derivatul ergot, stimulant al receptorilor D2 dopaminergici centrali și periferici. Inhibând secreția de prolactină, suprimă lactația fiziologică, promovează normalizarea funcției menstruale reduce mărimea și numărul de chisturi in san prin eliminarea dezechilibrului dintre nivelurile de estrogen si progesteron. Nu afectează involuția postpartum a uterului și nu crește riscul de tromboembolism. Normalizează secreția hormonului luteinizant, reduce severitatea sindromului ovarelor polichistice. Încetează creșterea și reduce dimensiunile adenoamelor hipofizare mediate de secreția de prolactină. În doze mari, stimulează receptorii dopaminergici ai nucleului striat și ale creierului negru, sistemului hipotalamus și mezolimbic și restabilește echilibrul neurochimic în aceste structuri.
Are actiune antiparkinsonian (reduce tremor, rigiditate și lentoare mișcării în toate stadiile bolii Parkinson), reduce severitatea depresiei comorbide, menținând în același timp eficiența de mai mulți ani.
Suprimă secreția hormonilor somatotropi și adrenocorticotropici ai glandei hipofizare, fără a afecta alți hormoni ai glandei hipofizare dacă concentrația lor se situează în limite normale.
După administrarea unei singure doze, scăderea nivelului de prolactină din sânge se face în 2 ore, efectul maxim fiind observat după 8 ore; efect antiparkinsonian - după 30-90 de minute, efectul maxim - după 2 ore; scăderea hormonului de creștere - după 1-2 ore. Efectul maxim se obține după 4-8 săptămâni de tratament.
Farmacocinetica
Absorbția din tractul gastro-intestinal este de 30%, perioada de jumătate de absorbție este de 20 de minute. Biodisponibilitatea - 6% ca urmare a metabolismului primar în ficat. Legarea cu proteine (albumine) din plasmă este de 90-96%. Pătrunde în laptele matern. Cmax în sânge este atinsă după 1-3 ore T1 / 2 bifazică: .. Α faze - 4-4,5 ore, faza finală de -15 ore Excreția efectuate sub formă de metaboliți, în principal în bilă și 6% -pochkami
Indicatii pentru utilizarea BROOMOCRIPTIN-RICHTER
- tulburări ale ciclului menstrual;
- infertilitate feminină;
- bolile și afecțiunile dependente de prolactină, însoțite sau nu de acompaniament de hiperprolactinemie (amenoree cu sau fără galactorie);
- oligomenoree;
- Insuficiența fazei luteale;
- hiperprolactinemia secundară asociată cu administrarea de medicamente (unele psihostimulante, medicamente hipotensive);
- prolactină independentă de infertilitate feminină;
- sindromul ovarului polichistic;
- cicluri anovulatorii (în plus față de terapia anti-estrogenă, de exemplu clomifenul);
- sindrom premenstrual (sensibilitate la nivelul glandelor mamare, edem, flatulență, tulburări de dispoziție);
- hiperprolactinemia la bărbați;
- Hipogonadism dependent de prolactină (oligospermie, lipsa libidoului, impotență);
- prolactinoame: tratamentul conservator al micro- și macroadenomelor secretoare de prolactină ale glandei hipofizare;
- preparat preoperator pentru reducerea volumului tumorii;
- Tratamentul postoperator dacă nivelul de prolactină rămâne ridicat;
- acromegalie: ca un instrument suplimentar în terapia complexă, împreună cu radioterapia și tratamentul chirurgical sau, în cazuri speciale, ca o alternativă la chirurgia sau radioterapia;
- inhibarea alăptării;
- prevenirea sau suprimarea lactației postpartum din cauza afecțiunilor medicale, după avort;
- umflarea postpartum a glandelor mamare;
- începând cu mastita postpartum;
- afecțiuni benigne de sân;
- mastalgia cu sau fără sindrom premenstrual;
- mastalgia cu modificări benigne nodale sau glande chiști;
- modificări benigne nodale sau chistice, în special mastopatie fibrocistă;
- toate stadiile de boală Parkinson idiopatică și parkinsonism postencefalitidic (monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antiparkinsonice).
Schema de dozare
Înăuntru, cu mâncare.
Violarea ciclului menstrual, infertilitate feminină: 1,25 mg de 2-3 ori pe zi, dacă este necesar, doza este crescută treptat la 5-7,5 mg pe zi. Tratamentul continuă până când ciclul menstrual este normalizat și / sau este restaurată ovulația. Pentru a preveni recidiva, tratamentul poate continua pentru mai multe cicluri menstruale.
Sindromul Predmestrualny: tratament începând cu ziua 14 a ciclului menstrual la 1,25 mg pe zi, crescând treptat doza de 1,25 mg pe zi până la aproximativ 5 mg pe zi (înainte de debutul menstrelor).
Hiperprolactinemia la bărbați: 1,25 mg de 2-3 ori pe zi, crescând treptat doza la 5-10 mg pe zi.
Prolactinoame: 1,25 mg de 2-3 ori pe zi, crescând treptat doza la mai multe tablete pe zi, oferind nivelul dorit de prolactină în sânge.
Acromegalie: doza inițială de 1,25 mg de 2-3 ori pe zi, apoi, în funcție de efectele clinice și secundare, doza zilnică poate fi crescută treptat la 10-20 mg.
Încetarea lactației: prima zi de 1,25 mg de 2 ori pe zi (dimineața și seara), apoi timp de 14 zile până la 2,5 mg de 2 ori pe zi. Tratamentul ar trebui să înceapă la câteva ore după naștere sau avort, dar nu în primele 4 ore după aceea - după stabilizarea funcțiilor vitale ale organismului. La 2-3 zile după anularea medicamentului este posibilă o ușoară secreție a laptelui, reluarea aportului de medicament timp de încă o săptămână în aceeași doză conduce la încetarea secreției.
Începutul mastitei postpartum: vezi secțiunea privind încetarea lactației, dacă este necesar, începe tratamentul cu antibiotice.
Ingrogarea postpartum a glandelor mamare: 2,5 mg o dată, după 6-12 ore doza poate fi repetată, nu se produce stoparea nedorită a alăptării.
Afecțiuni benigne de sân: 1,25 mg de 2-3 ori pe zi, doza este crescută treptat la 5 -7,5 mg pe zi.
Boala Parkinson: pentru a asigura o tolerabilitate optimă, tratamentul începe cu o mică doză: 1,25 mg o dată pe zi, de preferință seara, timp de o săptămână. Doza crește treptat, săptămânal, cu 1,25 mg, distribuind 2-3 doze pe zi. Efectul terapeutic apare în 6-8 săptămâni de tratament, altfel puteți continua să măriți doza zilnică, crescând săptămânal cu 2,5 mg pe zi. Doza terapeutică medie pentru monoterapie și terapie combinată este de 10-40 mg pe zi. În cazul reacțiilor adverse, doza zilnică trebuie redusă, după fiecare reducere următoare, doza este prescrisă timp de cel puțin o săptămână. Odată cu dispariția reacțiilor nedorite, doza poate fi crescută din nou. Pacienții cu tulburări motorii observate pe fundalul administrării de levodopa, se recomandă scăderea dozei de levodopa înainte de administrarea bromocriptinei. În cazul unui efect terapeutic satisfăcător, se poate continua o scădere graduală a dozei de levodopa, uneori până la anularea completă. Tratamentul cu bromocriptină trebuie să înceapă simultan cu apariția efectelor secundare ale levodopa, de exemplu, dischinezie, efectul sfârșitului dozei, începând cu doza minimă eficientă. Dozele mai mari sunt utilizate în cazuri excepționale.
Efect secundar
Posibile: greață, vărsături, cefalee, amețeli; rar - hipotensiune arterială ortostatică, oboseală (aceste reacții adverse nu necesită întreruperea tratamentului), infarct miocardic, accident vascular cerebral, constipație, somnolență, bruscă a adormi, agitație, halucinații, psihoze, dischinezie, vedere încețoșată, scăderea acuității vizuale, uscăciunea gurii, carii dentare, bolii parodontale, orokandioz, congestie nazală, erupție cutanată alergică a pielii, crampe musculare vițel.
Cu terapie prelungită, simptomele lui Raynaud; în tratamentul parkinsonismului cu doze mari - confuzie, selecția lichidul cefalorahidian din pasajele nazale, sincopă, ulcer peptic, hemoragie gastro-intestinală, fibroză retroperitoneală (dureri abdominale, spate, pierderea poftei de mâncare, greață, urinare frecventă).
Contraindicații privind utilizarea BROOMOCRIPTIN-RICHTER
- hipertensiunea arterială în perioada postpartum;
- tremor esențial și familial;
- Goana lui Goettington;
- psihoze;
- boli cardiovasculare (inclusiv hipertensiune arterială, hipotensiune arterială);
- insuficiență hepatică;
- leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal;
- vârsta copiilor (până la 15 ani, din cauza lipsei unei experiențe clinice suficiente);
- toxicoza sarcinii;
- sensibilitate crescuta la bromocriptina si alcaloizi de alte ergot.
Cu prudență: Parkinsonism cu simptome de demență, sarcină, lactație, efectuarea simultană a terapiei antihipertensive.
Utilizarea Bromocriptin-Richter în timpul sarcinii și alăptării
Femeile în vârstă fertilă în timpul tratamentului cu bromocriptină trebuie să asigure o metodă contraceptivă fiabilă, posibil non-hormonală. Dacă pacientul dorește să salveze sarcina, el trebuie să înceteze tratamentul cu bromocriptină, cu excepția cazului în care beneficiile bromocriptinei sunt mai mari decât cele produse fătului. Admiterea bromocriptinei în primele 8 săptămâni de sarcină nu are un efect nociv asupra cursului și rezultatelor sarcinii. După avort avortul nu crește.
În timpul perioadei de lactație, ele se utilizează numai pe indicații.
Cerere pentru încălcarea funcției hepatice
Contraindicat în insuficiența hepatică.
Utilizarea la copii
- copii sub 15 ani (datorită lipsei unei experiențe clinice suficiente).
Instrucțiuni speciale
Pentru a preveni amețeli, greață și vărsături la începutul tratamentului, este recomandabil să prescrieți antiemetice timp de o oră înainte de a lua medicamentul.
Monitorizarea periodică a tensiunii arteriale, a funcției renale și hepatice este recomandată, în cazul parkinsonismului - în plus, funcțiile sistemului cardiovascular, picturile de sânge.
Femeile ar trebui să fie avertizate cu privire la posibilitatea de concepție timpurie postpartum, deoarece tratamentul cu bromocriptină după naștere poate accelera reluarea funcției ovariene.
În cazul sarcinii pe fundalul adenomului hipofizar, după încetarea tratamentului cu bromocriptină, este necesară monitorizarea regulată a stării adenomului, inclusiv examinarea câmpurilor vizuale.
La suprimarea lactației postpartum, este necesară monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, în special în prima săptămână de tratament cu bromocriptină.
Înainte de a începe tratamentul maladiilor benigne ale sânului, trebuie exclusă prezența unei tumori maligne de aceeași localizare.
În cazul hipertensiunii arteriale, dureri de cap aspre, persistente, cu afectare vizuală sau fără afectare a vederii, tratamentul cu bromocriptină trebuie întrerupt și pacientul trebuie examinat.
Cu o istorie de ulcer gastric, este de dorit să renunțe la tratamentul acromegaliei bromocriptină și se aplică, în cazul în care este posibil un alt tratament,. În cazul în care tratamentul bromocriptină fi efectuate, pacientul trebuie avertizat cu privire la posibila apariție a tulburărilor gastro-intestinale, precum și cu privire la importanța acestor cazuri, medicul dumneavoastră.
Este necesară o igienă atentă a cavității bucale. Dacă aveți o uscăciune continuă a cavității orale mai mult de 2 săptămâni, consultați-vă medicul.
În cazul tulburărilor psihice, numirea dozelor mari necesită o atenție specială.
În cazul unei creșteri pronunțate a mărimii prolactinomului, este necesar să se înceapă din nou tratamentul.
În tratamentul bolilor care nu sunt însoțite de hiperprolactinemie, este prescrisă cea mai mică doză eficientă de bromocriptină.
Odată cu apariția simptomelor pleuropulmonare (infiltrate în plămâni, efuze pleurale), întrerupeți tratamentul și efectuați o examinare medicală aprofundată a pacientului.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele
Ar trebui să se abțină de la a conduce un vehicul de ocupare și activități care necesită atenție și viteza reacțiilor fizice și psihomotorii (posibil bruscă a adormi, reducerea acuității vizuale). Aceste restricții sunt de natură individuală.
supradoză
Simptome: cefalee, halucinații, hipotensiune arterială.
Tratament: administrare parenterală a metoclopramidei.
Interacțiunile medicamentoase
Reduce eficacitatea contraceptivelor orale.
Îmbunătățește efectele levodopa, medicamente hipotensive.
Eritromicina, clairetromicina, troleandomicina cresc biodisponibilitatea și Cmax din medicament în plasmă.
Când se administrează cu ritonavir, se recomandă o reducere a dozei de 50%.
inhibitori MAO, furazolidon, procarbazină, selegilină, alcaloizi din ergot (nu pot fi utilizate împreună), loxapina, metildopa, metoclopramida, molindone, reserpina, thioxanthine crește concentrația în plasmă și pentru a promova dezvoltarea reacțiilor adverse.
Medicamentele care au un efect antidopamin (butirofenone, fenotiazine) pot slăbi efectul bromocriptinei.
Acceptarea de etanol duce la reacțiile de dezvoltare disulfiramopodobnyh, dureri în piept, înroșirea feței, tahicardie, greață, vărsături, tuse reflex, dureri de cap de palpitații, vedere neclară, slăbiciune, crampe.
Condiții de concediu din farmacii
Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală.
Termeni și condiții de depozitare
La o temperatură de 15-30 ° C, într-un loc protejat de lumină și inaccesibil pentru copii. Perioada de valabilitate - 3 ani.
Instrucțiunea este citată din materialele site-ului farmaceutic Vidal.