Termenul "angiosarcom" este adesea înlocuit de termenul "sarcom nediferențiat cu o componentă vasculară predominantă", deoarece nu reflectă pe deplin boala. Un angiosarcom potrivit este o tumoare vasculară malignă, care nu poate fi atribuită anumitor elemente ale peretelui vascular datorită anaplaziei.
Se caracterizează printr-o tendință ridicată la metastaze, lipsa sensibilității la tratament. Frecvența sa în structura tuturor speciilor de sarcom este de 1-4%. Aproximativ 60% din angiosarcoma afectează pielea, țesuturile moi, aproape 40% - ficat, splină, sân, oase.
Tipuri de angiosarcom
Există 4 variante clinice de angiosarcom:
- Angiosarcomul asociat cu limfostazia membrelor (sindromul Stewart);
- Angiosarcomul cutanat idiopatic al feței, scalpul;
- Angiosarcomul primar al sânului;
- Angiosarcomul cutanat de postradiere.
Cauzele și mecanismele dezvoltării angiosarcomului
Dezvoltarea angiosarcomului cu limfostazie existentă este asociată cu un cancerigen necunoscut, care se acumulează în concentrații mari în membrul inferior afectat, încălcând drenajul limfatic, factorii vasculari, imunitatea locală scăzută și expunerea la radiații. În același timp, dezvoltarea unei tumori în afara iradierii sugerează că radiația este doar un cofactor care crește riscul de a dezvolta limfostază.
Există rapoarte despre debutul angiosarcomului cutanat idiopatic pe fundalul tumorilor angiogene benigne, cum ar fi hemangiomul tuberculic plat congenital. și, de asemenea, legătura cu trauma mecanică, o infecție virală, efectuată acum 15-25 de ani de radioterapie. Dezvoltarea angiosarcomului hepatic este asociată cu agenți cancerigeni chimici (androgeni, clorură de polivinil, compuși de arsen), dar nu se observă legătura cu aceste substanțe cu forme cutanate. Aceasta este cea mai frecventă variantă (50%) de angiosarcom.
Postradiating angiosarcom tumora foarte rare, apare la pacienții care au suferit radioterapie din cauza cancerului endometrial, ovarian, testicular, cancerul de sân. penis, boala lui Hodgkin, colul uterin.
Simptomele angiosarcomului
- Angiosarcomul asociate cu membrele limfostazom (sindromul Stewart) este mai mult pe un umăr în fosa antecubitale pentru antebraț, uneori - în peretele frontal al pieptului, extremitățile inferioare. O tumoare are un caracter unic sau multiplu. În stadiile incipiente ale dezvoltării se manifestă sub formă de pete violet-albastru sau noduli intradermici și subcutanați pe fondul limfostaziei, care adesea seamănă cu o vânătă. Tumorile cresc treptat în dimensiune, se îmbină, formând astfel un sit asemănător polipului cu o suprafață ulceroasă sau erozivă, detașabilă sângeroasă. Procesul patologic se poate răspândi pe întreaga suprafață a umărului, pieptului.
- angiosarcom idiopatică Cutanat, de obicei, situat pe cap, scalp, gât, și, uneori, de asemenea, pe maxilarul superior sau inferior, gât, sau laringelui, amigdale. Mai frecvent la bărbații mai în vârstă. Sexul feminin este bolnav mai rar de 2 ori. Vârsta pacienților este de 67 până la 74 ani. Inițial, acest tip de tumora apare placa roșu roșu sau închis la culoare, care seamănă cu o vânătaie sau celulită, iar mai târziu pe fundalul format noduri dureroase cu eroziuni sau ulcere pe suprafata lor. Tumora metastază cu fluxul sanguin, mai des în plămâni.
- Angiosarcomul primar al sânului este o tumoare foarte rară care afectează femeile doar 35-45 de ani, dar uneori poate apărea în timpul sarcinii. Angiosarcomul este un nod nedureros de colorare neuniformă, care variază de la roșu la albastru.
- Angiosarcomul post-radiații nu diferă clinic de alte tipuri de angiosarcom. Dar mai frecvent în abdomen, piept, în proiecția pelvisului.
- Manifestările comune în diferite stadii ale bolii pot fi anemia, anorexia, scăderea în greutate, febra, intoxicația, slăbiciunea generală, dizabilitatea.
Diagnosticul angiosarcomului în Israel
În diagnosticul angiosarcomului se utilizează următoarele metode de cercetare:
Examen fizic (examinare generală și palpare - angiosarcom sub formă de nod, umflare sau placă)
- incisiv - cel mai optim;
- excizie - pentru a elimina tumorile localizate superficial cu o dimensiune de până la 5 cm.
Studiile imunohistochimice angiosarcomul (marker de diferențiere endoteliale CD31, care este detectat în site-urile tumorale in 76-80%, iar în zonele nediferențiate - în 62-75% din cazuri);
Metodele cu raze X (radiografie, tomografie computerizată) - pentru a exclude metastazele.
Tomografia cu rezonanță magnetică.
Tratamentul angiosarcomului în Israel
Tratamentul cu angiosarcom în Israel este complex sau combinat.
Cea mai bună opțiune pentru conservarea vieții este oferită printr-o metodă chirurgicală de tratament, deoarece sunt create condițiile și posibilitățile de efectuare a unei operații radicale.
Intervenții chirurgicale de bază:
- Exarticularea și amputarea membrelor (efectuarea unei operații de salvare este imposibilă);
- Excizie largă a țesuturilor (cu angiosarcom cu un grad scăzut de malignitate și localizate superficial);
- Operație radiologică de conservare a organelor (îndepărtarea tumorii și a țesuturilor normale înconjurătoare cu un singur bloc cu mușchii și fasciile înconjurătoare neschimbate);
Tumoarea primară este suficient de sensibilă pentru radioterapie, care este efectuată sub formă de curs pre și postoperator, dar reapariția angiosarcomului este rezistentă la aceasta.
Chimioterapia se desfășoară sub formă de cursuri pre și postoperatorii pentru a reduce probabilitatea de recădere, metastaze după intervenția chirurgicală.
Metastazele angiosarcoamelor, care afectează în principal plămânii, ficatul și oasele, sunt dificil de tratat și sunt cea mai frecventă cauză de deces în detectarea precoce a tumorilor.
Atenție vă rog! Sunt necesare toate câmpurile. În caz contrar, nu vom primi informațiile dvs. Alternativ, utilizați [email protected]
Tratamentul în clinici "ASSUTA" și "HADASSA"
Sunteți interesat de tratament în Israel?
Cele mai mari spitale profesionale din Israel - "Assuta" din Tel Aviv și "Hadassah" din Ierusalim oferă o șansă reală de a obține un tratament special și special ales pentru dumneavoastră de la specialiști minunați la prețuri rezonabile.
Vă ajutăm să găsiți o soluție la problemele dvs. de sănătate, precum și să oferiți informații complete despre cei mai buni medici israelieni.
Cât costă tratamentul în Israel?
Prețul tratamentului joacă un rol decisiv în decizia de a călători în Israel.
Fiecare caz medical este unic, asa ca le oferim pacientilor nostri cu prețul orientativ pentru diagnostic, tratament și reabilitare în spitale, precum și vorbesc despre cum să-și planifice corect călătoria și de a salva niște bani în momentul tratamentului în Israel.
Scopul nostru principal este un program medical de înaltă calitate la un preț accesibil.