Amenoree psihologică și sarcină imaginară. Tulburări nervoase ale ciclului menstrual
Amenoreea psihogenică poate fi de asemenea observată în timp de pace ca rezultat al tulburărilor psihice excesive. Cea mai viuă manifestare a amenoreei psihogenice este o condiție de sarcină falsă (sau imaginară). Această afecțiune poate să apară la femeile care suferă de infertilitate în căsătorie și care visează cu pasiune la maternitate sau ca rezultat al fricii legate de posibila debut a unei sarcini nedorite. Amenoreea și starea de sarcină falsă sunt adesea observate la bolnavii mintali.
Amenoree la femei de mai sus grupurile sunt însoțite nu numai semne discutabile de sarcină (încălcare a apetitului, greață, vărsături, senzație de mișcări fetale în luna a 5-a amenoree), dar, de asemenea, modificări obiective: a crescut pigmentare abdominală a areolei și linia mediană a abdomenului, angorjarea san . În ceea ce privește apropie de sfârșitul natural al sarcinii, sunt crampe dureri abdominale, care este confundat nu numai femeia, ci, de asemenea, medicul pentru durerile nașterii.
Atunci când o femeie este examinată, nu există semne fiabile privind sarcina - bătăile inimii fetale, mișcările, părțile mari ale fătului. creșterea corespunzătoare a uterului. În urină, există o cantitate crescută de gonadotropine, o eliberare prelungită de LTG, care inhibă secreția FSH, ceea ce duce la o întârziere a ovulației și a amenoreei. În cadrul experimentului sa demonstrat că iritarea tuberculului gri al hipotalamusului provoacă ovulația, mărește funcția de luteipizare a glandei pituitare și duce la o stare de sarcină falsă.
Diagnosticul se bazeaza pe o anamneza sarcina falsa (infertilitate în căsătorie, dorința de a deveni o mama, sau, dimpotrivă, teama de debutul de sarcini extrem de nedorite, boli mintale), dimensiunea normală a uterului și absența unor semne sigure de sarcină în timpul amenoree pe termen lung. Cu toate acestea, diagnosticul diferențial necesar cu tumori ovariene și uterine, ascită, combinate cu amenoree.
Când o femeie află de la medic că sarcina a fost evidentă, caracteristicile descrise mai sus să dispară, ciclul menstrual este restabilită în 1-2 luni. Avand in vedere trauma severa, care este cauzat pacientului în accident de speranțe pentru maternitatea nu ar trebui să-i lipsească de această speranță, și indică posibilitatea unei sarcini după examinarea detaliată relevantă a soților și a tratamentului.
După tratamentul chirurgical cu succes pentru fistulă și dispariția simptomelor extrem de dureroase, starea psihică a pacientului se îmbunătățește dramatic, iar ciclul menstrual este de obicei restabilit. Astfel, DV Kan, pe baza datelor de tratament a 360 de pacienți cu fistule genitourinare, indică faptul că, în majoritatea cazurilor, ciclul menstrual deranjat a fost normalizat după o operație de succes.
Dacă fortifiante factori în tratamentul diferitelor forme de amenoree psihogenă insuficiente prescrise stimulare hipotalamus vitamina E, galvanoforez brom endonazale galvanoforez soluție cervico facial 2% din vitamina B1, soluție novocaină 0,25%. Un astfel de tratament este de asemenea eficace cu amenoree asociată cu reglarea neurohormonală perturbat ciclului menstrual la sistemul hipotalamo-hipofizar.
Deci, în conformitate cu VI Bodiazhina. ML Crimeea VM Strugatski în 24 din 32 de pacienți cu amenoree secundară a genezei centrale a fost obținut prin tratament efect pozitiv asemănător: 6 femei au apărut menstruației spontane în prezența unui grajd cu două faze a ciclului menstrual, y 18 - spontane menstruale bifazic periodice cicluri; aproape toate ca a existat o îmbunătățire semnificativă a stării generale.