Din păcate, instrucțiunea pentru medicament nu ne permite să descriem întregul algoritm pentru utilizarea Urolitin-C, prin urmare, următorul material este dedicat schemei de utilizare clinică.
Scopul principal al medicamentului este dizolvarea "dopurilor" în uretra și concremente în natura vezicii urinare a trifosfatului (struvite), tk. cel mai adesea această problemă este înregistrată la pisici, atunci acest material va fi dedicat în principal acestora.
Utilizarea medicamentului este posibilă numai prin intermediul unui cateter, deci luați în considerare cele mai comune tipuri.
Unele dintre cele mai frecvent utilizate tipuri de catetere uretrale.
Includerea unui brunule, a unui cateter intravenos, poate părea oarecum ciudat, dar, conform experienței noastre clinice, brațele sunt realizate din plastic elastic cu o tăietură conică.
Este foarte convenabil, pentru etapa inițială de cateterizare, în acele cazuri în care localizarea obstrucției este localizată la ieșirea din penis și nici un cateter specializat nu este posibil să se "atașeze".
O tăietură conică subțire a brunulei (cateter intravenos) permite efectuarea efectivă a etapei inițiale de cateterizare, în acele cazuri în care locul obstrucției este localizat la ieșirea din penis
În plus, un diametru mic vă permite să pătrundeți adânc în plută și să-l dizolvați mai repede. În unele cazuri, este posibil să se efectueze un braunule între peretele uretrei și dop.
Un cateter subclavian nu este un produs specializat, dar este adesea folosit de către medicii veterinari.
Un cateter subclavian intravenos este adesea folosit de către medicii veterinari pentru cateterizarea pisicilor.
Principalul avantaj al acestui tip este elasticitatea substanțială, o tăietură la capătul cateterului și ieftinitatea. O tăietură la capăt permite, de asemenea, utilizarea unui cateter în caz de blocaj la ieșirea din penis. Cu toate acestea, există un dezavantaj semnificativ - aceasta este o tăietură acută a cateterului, care poate răni uretra. Prin urmare, în cazul utilizării sale este necesară o lubrifiere abundentă a cateterului.
Un dezavantaj semnificativ îl reprezintă tăierea acută a cateterului, care poate afecta uretra.
Ei bine, catetere uretrare adecvate. Până în prezent, există mai multe soiuri de catetere pentru pisici și masculi. Prin proiectarea lor, ele sunt destul de similare și diferă în componentele lor individuale și materialele de fabricație. Nu promite niciun avantaj de bază și este determinată de preferințele personale. Ei bine, poate, cu excepția acelor cazuri când se planifică, de exemplu, examinarea roentgenologică, atunci, bineînțeles, cateterul radiopatic va fi preferat față de non-radiocontrast.
Cateter uretral radiofaring pentru pisici.
Cateter uretral non-radiopac pentru pisici.
Principala caracteristică constructivă a acestor catetere este capătul rotunjit închis, locația laterală a orificiilor de drenaj și prezența unui dorn metalic.
Sisteme de deschidere laterale și mandrine metalice.
Capătul rotunjit minimizează trauma uretrei, iar mandrilul adaugă o rigiditate suplimentară, ceea ce facilitează efectuarea cateterismului. Cu toate acestea, cu localizarea locului de obstrucție la ieșirea din penis, dizolvarea fișei poate să nu fie fezabilă.
Pentru catheterizarea pisicilor se folosesc de obicei catetere specializate, care diferă de felinele cu diametre și lungimi mari. Catetere ureterale medicale pot fi, de asemenea, folosite.
Rezumând, putem spune că pentru o cateterizare eficientă, medicul trebuie să aibă toate arsenalul de mai sus.
Trebuie reținut faptul că, datorită recidivei frecvente a obstrucției uretrale, cateterul trebuie administrat în modul cel mai blând, cu traume minime ale uretrei.
Un exemplu de dizolvare a struvitului (trifosfat) într-o pisică.
Timp total de dizolvare 3,5 minute
Este important să determinați - obstrucția totală sau parțială (presiunea asupra urinei MP este alocată prin picurare).
În continuare, penisul este fixat de mâini. În acest caz, trebuie să remediați astfel încât să nu comprimați uretra în sine.
Fixarea penisului.
Înainte de introducere, cateterul trebuie lubrifiat cu ulei de vaselină sau unguent (de exemplu levomecol).
Cu obstrucție completă. Dacă locul obstrucției este localizat la o anumită distanță, este mai rațional să folosiți un cateter cu capăt rotunjit și orificii laterale.
Cateterul este introdus „pentru a opri“ penis „încrețit“ degetele și Urolitin - C este introdus sub presiune moderată (importantă pentru a realiza penetrarea medicamentului în zona obstrucției oferă dizolvare rapidă) mai mult o pauză pentru 2 - 3 minute.
Dacă este necesar, procedura poate fi repetată (în unele cazuri, procedura durează până la o oră de timp).
Când obstrucție zona locație direct la ieșirea din penis, administrarea medicamentului poate fi realizată prin intermediul subclavie sau cateter intravenos convențional este de diametru mic (braunyulya) cu o deschidere situată la capătul.
"Stoarcerea" penisului și dizolvarea dopului "Urolithin-C" situat la ieșire cu ajutorul branyuly (cateter intravenos).
Dacă nu se produce dizolvarea. Este posibil să încercați să "estompați" cu un volum mare de lichid (fiz.). În acest caz, penisul nu este "stors" și soluția curge liber în afară.
Dacă nu există nici un efect, se recomandă efectuarea urethrostomiei.
Cu obstrucție incompletă. Dacă Urolitin-C sub presiune trece în interiorul vezicii urinare și cateterul nu este injectat, atunci acest lucru se poate datora îngustării uretrei sau edemului acesteia din cauza traumei sau inflamației. De asemenea, pe uretra pot fi cicatrici mici sau zone de eroziune, acoperite cu suprapuneri fibrinos-cristalidieni (din experiența personală). În acest caz, puteți introduce o cantitate mică de ulei de vaselină și încercați să rotiți pendulul prin introducerea unui cateter în MP.
Miscari rotative ale cateterului.
În caz de eșec, se recomandă efectuarea urethrostomiei.
După instalarea cateterului, vezica este complet golită.
În plus, este necesar să se efectueze vezica urinară spălare (în principal dioksidina soluții de 1%, 0,5% novocaină și clorură de sodiu 0,9%, sau altele asemenea.). După spălare administrat Urolitin - C (vezică urinară trebuie să fie la fel de golit) la 3 - 5 ml per 5 kg greutate corporală a animalului și o pauză de 3 - 5 minute, apoi se deschide cateter. Aceasta permite dizolvarea cristalelor struvite (trifosfosfați) în vezica urinară și acidificarea urinei.
In timpul fazei acute (cateter când depusă) Urolitin - C se administrează o dată pe zi (vezica urinara ar trebui sa fie ca drenate) în vezică la 3 - 5 ml, timp de 3 - 5 minute pentru a se dizolva struvite cristal primar (tripelfosfatov), care provin de la rinichi sau formate în vezică.
La bărbați, uretra este înfundată, de regulă, cu pietre, nu cu cristale.
Pietrele au, cel mai adesea, o structură complexă în strat și "Urolitin-S" nu funcționează asupra lor.
Cu toate acestea, la câinii cu specii dwarf, obstrucția poate continua în conformitate cu "tipul de pisică", adică cristale și pietre mici. În aceste cazuri, "Urolitin-S" poate fi foarte eficient. Adevărul este că, de regulă, cantități mari de droguri sunt necesare din cauza uretrei mai lungi și a lungimii parcelelor.
În cursul ultimei experiențe clinice, au fost obținute exemple de dizolvare a pietrelor naturale de trifosfat în vezică la câini și pisici, într-un număr de clinici.
În ciuda experienței pozitive mari, trebuie amintit faptul că utilizarea Urolitina - C nu neagă abordarea integrată în tratamentul USZH și ICD și consumul de droguri nu este o alternativă la o intervenție chirurgicală, în prezența unor indicații corespunzătoare.