Fertilizarea in vitro este o procedură foarte complexă, constând în mai multe etape. Și cea mai importantă dintre acestea este puncția ovariană, prin care se colectează toate ouăle maturate.
Procedura în sine este efectuată după cum urmează: un ac gol este introdus în cavitatea ovarului, care colectează toate ovocitele prin aspirație. Pentru a asigura siguranța și creșterea eficienței, puncția se efectuează numai sub supravegherea unei mașini cu ultrasunete. Durata acestui eveniment este de aproximativ 20 de minute.
Puncția ovarelor este o procedură necomplicată, prin urmare este supusă unei anestezii locale. Acest lucru vă permite să obțineți un confort maxim, deoarece pacientul nu va simți durerea și medicul poate să colecteze în siguranță toate ouăle mature din ovar.
Merită menționat faptul că experiența unui medic în acest caz are un rol foarte important. La urma urmei, înainte de puncție, se efectuează o puternică terapie hormonală, care exercită o sarcină foarte mare asupra corpului, iar în caz de eroare de medic, este posibilă pierderea ouălor sănătoase în timpul puncției. Și acest lucru nu ar trebui să fie permis în niciun caz, deoarece terapia hormonală repetată poate fi efectuată numai după o recuperare completă a corpului. Și aceasta poate dura mai mult de o lună.
Ce reguli trebuie urmate înainte de puncție?
Pentru a colecta mai multe ouă sănătoase și de calitate, specialiștii efectuează o terapie hormonală specială, care stimulează activitatea ovarelor. Dar stimularea singură nu este suficientă în acest caz.
Fiecare femeie care participă la protocolul FIV trebuie să știe că cu câteva zile înainte de eveniment este necesar să se abțină de la a intra în relații sexuale și să adere la o dietă specială. Produsele din proteine ar trebui să predomine în dietă - pește, carne slabă, ouă etc. Dar, în același timp, este necesar să se excludă complet produsele care produc fermentație în intestin. Acestea includ produse din făină, legume și fructe crude și produse din lapte acru.
De asemenea, o femeie trebuie să respecte regimul de băut. Băutura abundentă ajută la prevenirea dezvoltării HHV, care este periculoasă pentru corpul feminin.
O femeie trebuie să efectueze în mod regulat examinări cu ultrasunete în timpul terapiei de stimulare hormonală. Când foliculii ajung la dimensiunile necesare (18-20 mm), femeii i se administrează o injecție de control a preparatului HCG, care completează etapa de maturare a ovocitelor.
Această injectare se efectuează cu 30 până la 36 de ore înainte de procedură. Prin urmare, în nici un caz nu puteți întârzia pentru o puncție sau o veți purta a doua zi, deoarece ovulația poate să apară, ca urmare a faptului că toate ouăle vor "ieși" și vor fi lăsate în "înot liber". Și în astfel de circumstanțe, este imposibilă colectarea tuturor gameților.
Cu 20 de ore înainte de începerea puncției, nu ar trebui să mănânci nimic. Adică, cina ar trebui să fie complet absentă, iar procedura trebuie să aibă un stomac gol (pe stomacul gol), deoarece cel mai adesea în timpul ei se utilizează anestezie generală, care poate provoca vărsături.
Cum se efectuează puncția ovariană?
Pentru a obține un confort maxim, atât pentru pacient cât și pentru medic, puncția se realizează sub anestezie generală. Dar utilizarea ei dintr-un anumit motiv este imposibilă (pacientul are contraindicații), anestezia locală poate fi utilizată.
Pentru puncție se utilizează un aparat special, echipat cu un ac gol și care acționează conform metodei de aspirație. Acul este introdus transvaginal împreună cu sonda cu ultrasunete, ceea ce vă permite să monitorizați toate acțiunile de pe monitorul computerului.
Mai departe, prin regiunea paracervicală, acul este îndreptat către ovare și străpuns de folicul. În acest folicul conține nu numai oul, ci și un lichid care creează mediul optim pentru maturarea celulei. Și atunci când foliculul este străpuns, atât ovocitele cât și lichidul sunt extrase din el.
După sugerea oului, acesta este plasat într-un mediu special și apoi se colectează alte celule. În același timp, are loc pregătirea spermei. Dacă ejaculatul este utilizat, supus crioprezervării, este dezghețat și calitatea sa verificată. Dacă folosiți sperma "proaspătă", aceasta este colectată și verificată.
Ei bine, mai departe în tubul de testare, în cazul în care ouăle sunt, spermă sunt plasate și un proces de fertilizare naturală are loc.
Ce urmează?
După colectarea tuturor ouălor mature, femeia este transferată într-o secție generală unde se va îndepărta de la anestezia generală în câteva ore. După aceea se poate întoarce acasă și poate fi restaurată în afara clinicii.
În această perioadă scurtă de timp, în timp ce o femeie se va retrage din anestezie, experții vor putea să ofere o evaluare exactă a calității ouălor și spermei. Prin urmare, în aceeași zi, pacientul poate discuta cu doctorul toate întrebările care o privesc, inclusiv ziua transferului de embrioni în uter.
În acest stadiu, principalul lucru este starea psihologică a unei femei. Aceasta este ceea ce vă permite să restaurați rapid corpul după o puncție.
Posibile complicații
Deoarece puncția este o procedură în timpul căreia are loc o intruziune în corpul feminin, ea nu trece fără urmă. Un fenomen natural după puncție este durerea dureroasă la nivelul abdomenului inferior, descărcarea sângeroasă, creșterea temperaturii corpului până la 38 ° C și creșterea volumului ovarelor (acestea pot crește până la 6 cm).
Cu toate acestea, sunt posibile și următoarele complicații:
- diaree;
- vărsături;
- temperatura peste 38 ° C;
- durere abdominală inferioară;
- durere cu urinare;
- creșterea volumului abdominal;
- copie groaznică;
- creșterea ovarelor cu 12 sau mai multe cm.
Toate acestea indică manifestarea unei astfel de condiții periculoase ca hiperstimularea ovariană, observată destul de des în rândul femeilor care au suferit o perforare. Pericolul este că în cavitatea abdominală și ovarele se acumulează lichid, care este plin de stoarcerea tuturor organelor din apropiere și edemului lor. Și acest lucru se reflectă negativ asupra întregului corp.
Cu astfel de manifestări de CHD, o femeie are nevoie de spitalizare urgentă și de un curs special de tratament. Și că ouăle nu mor în acest timp, sunt supuse crioprezervării. Iar de îndată ce femeia este complet recuperată și devine capabilă să suporte copilul, ele sunt dezghețate și transferate în uter.
Multe femei sunt foarte îngrijorate de acest eveniment, chiar fără să-și dea seama că acest lucru poate avea un impact negativ asupra procedurii înseși (din cauza stresului emoțional puternic, unele celule pot să moară).
Și din moment ce puncția este o parte integrantă a protocolului FIV, nu puteți face fără ea. Punctul nu se aplică numai atunci când se utilizează celule donatoare de sex feminin, deoarece nu este necesar. În alte cazuri, din păcate, această procedură nu poate fi evitată.