Peritonita este o indicație pentru tratamentul chirurgical.
Scopul operației este detectarea și eliminarea sursei de peritonită (îndepărtarea anexei (apendicelui cecumului), suturarea stomacului, a intestinelor etc.).
După detectare (și îndepărtarea) a sursei peritonită cavitatea peritoneală a fost spălată în mod repetat cu soluții antiseptice (pentru a elimina infecția) și a asigura un drenaj abdomenului și pelvisului (asigurând scurgerea conținutului cavității abdominale).
În plus, prin tuburile de drenare instalate în timpul operației, cavitatea abdominală este spălată cu soluții antiseptice.
Înainte și după intervenția chirurgicală se efectuează o terapie conservatoare, care constă în numirea:
· Terapie antibacteriană (pentru tratamentul infecțiilor);
· Anestezie (eliminarea sindromului de durere);
· Terapie prin perfuzie (pentru tratamentul deshidratării):
Corectarea funcției depreciate a organelor interne (dacă este necesar - inimă, rinichi, ficat etc.);
· Medicamente care leagă și elimină substanțe toxice (dăunătoare) din organism (sorbenți);
· Preparate pentru sângerare cu vitamina K;
· Preparate cu multivitamine (complex de vitamine);
Antiemetice cu greață și vărsături;
Medicamente sedative (sedative);
· Detoxifiere estracorporeală pentru îndepărtarea substanțelor toxice care circulă în sânge (plasmefereză, hemosorbție).
3. Prostatita acuta si cronica: clinica, diagnostic, tratament. leziuni inflamatorii ale prostatei.
Prostatita acută se caracterizează prin simptome de intoxicație generală cauzată de procesul infecțios: frisoane, febră. Înfrângerea prostatei se manifestă prin durere în regiunea perineală și inghinală. Durere cu urinare și nevoia frecventă de a urina (mai ales noaptea). Caracterizat prin dificultatea urinării, uneori până la o retenție urinară acută. În unele cazuri, este posibilă evacuarea purulente incolore sau albicioase din uretra. inflamație locală în glanda prostatei, poate da naștere la sepsis (septicemie), în astfel de cazuri, starea generală a pacientului este considerată ca fiind critică și necesită spitalizare urgentă. Prostatita acută este rară.
Diagnosticul prostatitei acute nu prezintă dificultăți datorită imaginii clinice caracteristice și se bazează pe datele pacientului privind plângerile și examinările. Cu examinarea digitală rectală, prostata este dureroasă, edematoasă. În urină se detectează un număr mare de celule albe din sânge. Caracteristic este o creștere a numărului de leucocite din sângele periferic, precum și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Când septicează în sângele pacientului, se identifică microorganisme specifice care penetrează sângele din focalizarea inflamatorie a prostatei. Folosite metode instrumentale de cercetare - cum ar fi ultrasunete a prostatei și a organelor înconjurătoare, uneori folosind o tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.
În tratamentul prostatitei bacteriene acute, se utilizează medicamente antibacteriene (antibiotice) care pătrund bine în țesutul prostatic, de exemplu Ciprofloxacin (Ciprofloxacin). Indicatiile pentru spitalizare sunt o conditie severa a pacientului cu semne de intoxicatie severa. În cursul necomplicat, pacienții cu prostatită acută sunt tratați ca ambulatori.
Prostatita bacteriană cronică
Cel mai adesea un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare, scăderea libidoului, ștergerea orgasmului). La exacerbare apare durere în abdomenul inferior sau scrot, perineu, urinare afectată. prostatită cronică poate provoca recăderi frecvente cistite (infecții ale vezicii urinare) au fost în centrul de inflamare a glandei prostatei servește ca rezervor pentru infecția microbiană a tractului urogenital.
Diagnosticarea definiției microorganismelor în țesuturile prostatei.
Tratamentul cursurilor lungi de terapie cu antibiotice (4-8 săptămâni). Cel mai adesea ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin, macrolide (eritromicină, claritromicină). În unele cazuri, în paralel cu medicamentele antibacteriene, sunt prescrise blocantele alfa (Tamsulosin (en: Flomax)) care afectează receptorii adrenergici din țesutul prostatic.
Medicamentul de alegere pentru prostatita cronică este levofloxacina la o doză de 500 mg pe zi timp de 28 de zile.