NODELELE SINGURILOR (noduli vocales; sin., Fibrinoid-hyaline
noduli, noduli țipi, coardă este nodosa, chorditis tuberosa) - limitată, de obicei simetrică, îngroșând marginile libere ale corzilor vocale.
U.P. au forma unor proeminențe mici cu un diametru de câțiva milimetri, situate cel mai adesea la marginea părții anterioare și mijlocii a corzilor vocale (falduri vocale, T.).
În cele mai multe cazuri, sunt detectate astfel de formațiuni pe corzile vocale în cântăreți, profesori și alți actori. Profesie pentru a-ryh legat de o sarcină grea pe aparatul de formare a vocii. Apariția U.P. se poate datora setării necorespunzătoare a vocii, precum și discursurilor în perioada bolilor organelor care formează vocea. Educația și fumatul sunt facilitate de fumat și de băut alcool. Când tensiunea excesiva a corzilor vocale în ele apar tulburări circulatorii cu edem acut și modificări distructive ale membranelor ale pereților vasculari, la- devin inițial permeabile la porțiunea lichidă a plasmei, și apoi la proteine. În afara peretelui vascular, proteinele sunt pliate, condensate și depozitate în stomă sub formă de mase omogene translucide. Nodulul format în locul lor constă dintr-un țesut fibros acoperit cu epiteliu plat multistrat fără o keratinizare pronunțată.
Apariția nodulilor care interferează cu închiderea completă a corzilor vocale în timpul conversației și cântării conduce la formarea simultană a două tonuri de înălțimi diferite și o pierdere a purității sunetului (vezi Dysphonia). Dacă, în aceste condiții, activitatea de vorbire (adică tensiunea cordoanelor vocale) continuă, se poate dezvolta întregul aparat muscular al laringelui.
Diagnosticul se bazează pe un model caracteristic laringian (vezi A aringoskopiya.) - prezența, colectari mici adesea simetrice pe ambele corzi vocale, la- în timpul fonație se ating, iar după ce a închis complet glotei ia forma unei clepsidre (vezi cvetn Tabelul ... la stația Laryngitis, Laringoscopie, punctul 12, punctul 65, figura 13). Când stroboscopică (cm.) Se poate observa ca un vibrații uniforme sincrone ale corzilor vocale de mică amplitudine, dispărând doar în momentul de strângere noduli fonație și ascuțite oscilații de inhibare a fonatornyh.
Tratamentul în stadiul inițial de dezvoltare este conservator. Nodul poate rezista (cu respectarea strictă a regimului de tăcere) sub influența procedurilor de fizioterapie: electroforeză (vezi) r-rum
regiune de potasiu podpet pe laringe sau exterior picior phonophoresis endolaryngeal cu hidrocortizon (vezi. Terapia cu ultrasunete) care primesc aitigistaminnyh substanțe (cm.). Nodulii formați sunt îndepărtați sub controlul unui microscop operațional (vezi).
Prognosticul pentru tratament în timp util, este, în general favorabil.
Prevenirea vine în jos pentru a cere de respirație și de muncă de conformitate și de petrecere a timpului liber de drepturi persoanelor profesiei la ryh asociată cu o sarcină grea pe voce-mașină, precum și să se abțină de la fumat si de baut.
Bibliografie. Vasylenko Yu.S. și
Ivanchenko GF Microlaring-chirurgie în tratamentul anumitor boli laringiene în profesioniști vocale, în carte. Metodele blânde în otorinolar. ed. D.I Tarasova și colab., P. 79, M. 1976; Vasilenko YS și H și-a hidrocortizonului l un e a a I VP Application fonoforeza la noduli si polipi corzilor vocale, Vestn. otorinolar. № 3, p. 59, 1975; Schimbarea la YB w-k Chira și n DG și Halperin NS Mikrolaringoskopiya și endolaringeal microchirurgie Nye, M. 1980; Klein-Sasser O. Mikrolaryngoskopie und endolaryngeale Mikrochirurgie, H. N. O. (Beri.), Bd 22, S. 33, 69, 1974, Bibliogr.; Strong M. S. a. Vaughan C. W. Noduli și polipi ai cordonului vocal, Rolul tratamentului chirurgical, Laringoscop (St Louis), v. 81, p. 911, 1971.
V. A. Zagoryanskaya-Feldman.