Despre pregătirea
Antibiotice cu un spectru larg de acțiune. Eficientă împotriva multor bacterii Gram-pozitive (stafilococi, streptococi, pneumococi, enterococi) și Gram-negative bacterii: Escherichia coli și Haemophilus bețișoare, Salmonella, Shigella, Klebsiella, seratsy, Yersinia, Proteus, Neisseria gonorrhoeae, meningococ, anaerobi, rickettsia, spirochete, Chlamydia, unele virusuri mari ( patogeni trahom. psitacoza, chlamydia, etc).
Indicații și doze
Bolile infecto-inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la preparat, în special:
În procesele infecțioase ale căror agenți patogeni sunt sensibili la acțiunea Levomycetinului, în cazul ineficienței altor medicamente chimioterapeutice sau dacă aplicarea lor este imposibilă.
- Levomycetin se administrează pe cale orală cu 30 de minute înainte de mese (în caz de greață și vărsături - 1 oră după mese).
- Adulții iau 0,25-0,5 g de 3-4 ori pe zi; doza zilnica - 2 In cazuri severe Cloramfenicolul administrat la o doză de 4 g / zi (doza maximă zilnică pentru adulți) sub indicatori de control hemogramei și funcției hepatice și renale; (tifoidă și colab.) Doza zilnică este împărțită în 3-4 doze.
- O singură doză de medicament pentru copiii cu vârsta de 3-8 ani - pentru 0,125 g, timp de 8 ani - pentru 0,25 g; frecvența de primire este de 3-4 ori pe zi.
- Cursul de tratament cu levomicină este de 7-10 zile. Sub indicații, sub condiția tolerabilității bune și a absenței modificărilor parametrilor hemogramei, este posibilă prelungirea cursului tratamentului până la 2 săptămâni.
Soluție injectabilă:
- Copii Levomycetin se recomandă a fi injectat în / m: copii sub vârsta de 1 an - 25-30 mg / kg greutate corporală, peste 1 an - 50 mg / kg în două doze divizate, cu un interval de 12 ore.
- Adulții iau Levomycetin în / m sau IV. Medicamentele sunt preparate ex tempore. Pentru introducerea / m, conținutul flaconului (0,5 sau 1,0 g) se dizolvă în 2-3 ml de apă sterilă pentru injectare și se injectează adânc în mușchi.
- Ca solvent, cu introducerea / m, pot fi utilizate 0,25% sau 0,5% din soluția de procaină.
- Pentru administrarea intravenoasă, o singură doză de medicament este dizolvată în 10 ml de apă sterilă pentru injecție sau în 5% sau 40% din soluția de glucoză și se injectează lent timp de 3-5 minute.
- Pacienții cu diabet zaharat sunt injectați în soluția izotonică de clorură de sodiu.
- Doza zilnică de medicament pentru adulții cu infecții comune este de 1-3 g; Introduceți 0,5-1,0 g de 2-3 ori pe zi cu un interval de 8-12 ore; dacă este necesar, doza zilnică este crescută la 4 g.
- Preparatul oftalmic este utilizat pentru preparate injectabile și instilații para. La injectare intra 0,2-0,3 ml de 20% r-ra de 1-2 ori pe zi; pentru instilare instilat în conjunctival soluția sac 5% (1-2 picături) de 3-5 ori pe zi, preparate cu apă pentru preparate injectabile sau p-D .Vodny clorură de 5% magazin instilatii rr sodiu izotonică nu mai mult de 2 d. Durata de utilizare este de 5-15 zile.
supradoză
Efecte secundare
Din partea sistemului hematopoiezei: leucopenie, trombocitopenie. etikulotsitopenia, scăderea nivelului hemoglobinei în sânge, vacuolizarea citoplasmatică a formelor eritrocitare timpurii, anemia aplastică.
Din tractul digestiv: greață, vărsături, diaree. balonare, iritație a membranelor mucoase, glossită, stomatită, suprimarea microflorei intestinale, disbacterioză. infecție secundară fungică.
Din partea sistemului nervos central: halucinații vizuale și auditive, afectare vizuală reversibilă, auz, nevrită periferică. nevrită optică, encefalopatie cu confuzie și delir, cefalee, depresie.
Reacții alergice: erupție cutanată, febră. foarte rar - edemul lui Quincke, anafilaxie. Când se utilizează Levomycetin sub formă de picături pentru ochi, sunt posibile reacții alergice locale.
Altele: dezvoltarea infecției secundare, posibila reacție de bacterioliză (reacția Jarish-Gerxheimer).
Cele mai sensibile la droguri sunt copiii mici. Copiii cu vârsta mai mică de 1 an pot dezvolta ocazional colaps cardiovascular (sindromul gri).
Contraindicații
Oprimarea sângelui, preparatul individual de intoleranțe, boli de piele (psoriazis. Eczeme. Micotice), deficit de glucozo-6-fosfat, în timpul sarcinii și alăptării, copiii sub vârsta de 1 an. Nu prescrie Levomycetin pentru infecții respiratorii acute, angina pectorală și pentru prevenirea acestor boli.
Tratamentul cu levomicetin se va face numai conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic. Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie exclus din cauza hipersensibilității la cloramfenicol și alte amfenicolim. Cu prudență trebuie să luați Levomycetin pentru boli cardiovasculare și o tendință de reacții alergice.
Pentru tratamentul copiilor cu vârsta> 3 ani, Levomycetin trebuie administrat cu precauție maximă și numai în absența terapiei alternative. Abilitatea de a influența rata de reacție la conducerea vehiculelor sau la lucrul cu alte mecanisme. Trebuie luat cu prudență la persoanele care conduc vehicule sau lucrează cu alte mecanisme, din cauza riscului de apariție a reacțiilor nedorite din partea sistemului nervos.
În procesul de tratament este necesară monitorizarea sistematică a funcției renale, ficatului și sângelui periferic. Dacă există semne de hemopoieză, medicamentul trebuie întrerupt. Cu toate acestea, simptomele anemiei aplastice (durere în gât, piele palidă, febră, sângerare) apar, de obicei, la numai câteva săptămâni după terminarea cursului tratamentului. De aceea, dacă aveți aceste simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
Utilizați cu prudență la pacienții care au primit anterior tratament cu medicamente citostatice sau radioterapie.
Este inacceptabilă administrarea necontrolată a Levomycetin și utilizarea sa în forme ușoare de procese infecțioase, în special în practica copiilor.
Când administrarea simultană a reacțiilor disulfiramopodobnyh de dezvoltare etanol (înroșirea pielii, tahicardie, greață, vărsături, tuse reflex. Convulsii).
Dacă funcția hepatică și / sau renală este afectată, corectarea regimului de dozare este necesară: reduceți doza medicamentului sau creșteți intervalul dintre doze.
Interacțiunea cu drogurile și alcoolul
Utilizarea prelungită a medicamentului poate crește durata efectului terapeutic al alfetanidei.
Utilizarea în comun a sulfonamidelor, cimetidinei, ristomicinei, medicamentelor citostatice și efectuarea radioterapiei poate duce la opresiunea sistemului hematopoiezei.
Levomycetin îmbunătățește efectul medicamentelor orale hipoglicemice.
Interacțiunea cu fenobarbitol, rifabutină și rifampicină poate duce la ameliorarea concentrațiilor plasmatice de cloramfenicol.
Paracetamolul crește timpul de înjumătățire al levomicetinei.
Levomycetin inhibă eficacitatea contraceptivelor orale, care conțin estrenuri, acid folic, fier și cianocobalamină.
schimbarea Cloramfenicol afectează farmacocinetica ciclosporinei, fenitoina, tacrolimus, ciclofosfamida și medicamente de care metabolismul este asociat cu sistemul de citocromul P450. Cu prescripția comună a acestor medicamente, ajustarea dozei de levomicină este necesară.
Interacțiunea cu penicilina, clindamicina, levorinul, tifalosporina și nistatina provoacă o scădere reciprocă a eficacității medicamentelor.
Alcoolul etilic împreună cu levomitsetinomul poate provoca formarea unei reacții asemănătoare disulfiramului.
Odată cu administrarea simultană a medicamentului cu cicloserină, neurotoxicitatea acestuia poate crește.
Compoziție și proprietăți
Substanța activă a medicamentului este cloramfenicolul. Eliberarea formei:
- Tablete 250 mg, Nr. 10: cloramfenicol 250 mg
- Tablete 500 mg, Nr. 10: cloramfenicol 500 mg
- Pulbere pentru prepararea soluției de injectare 0,5 g. Nr. 1: cloramfenicol 0,5 g
- Pulbere pentru prepararea soluției de injectare 1 g. Nr. 1: Cloramfenicol 1 g
Acțiune farmacologică: medicamentul afectează tulpini bacteriene rezistente la penicilină, streptomicină, sulfonamide; slab activ împotriva bacteriilor acide rapide, Pseudomonas aeruginosa, clostridia și protozoare. În doze normale, acționează bacteriostatic.
Inhibă peptidil transferaza și rupe sinteza proteinelor în celula bacteriană. Rezistența la medicament la medicament se dezvoltă relativ încet, în timp ce, de regulă, nu există rezistență încrucișată la alți agenți chimioterapeutici.
Condiții de depozitare: la o temperatură care nu depășește 25 ° C, nu permit luminile solare directe. Termenul de valabilitate al comprimatelor este de 3 ani, pulberea fiind de 4 ani. Soluția apoasă 5% reconstituită pentru utilizare în oftalmologie este păstrată timp de cel mult 2 zile.
SIMILAR LA SUBSTANȚA DE ACȚIUNE