Dezvoltarea cardiologiei moderne se desfășoară într-un ritm rapid, se dezvoltă în mod constant noi și se îmbunătățesc metodele de tratare a bolilor cardiovasculare. O astfel de realizare este endoprotezele intravasculare bioabsorbante (schele), care au devenit o soluție revoluționară în tratamentul bolilor coronariene. Ele au multe avantaje față de stenturile metalice convenționale.
Materialul pentru fabricarea schelei are cerințe speciale: trebuie să fie mecanic puternic și să aibă capacitatea de a se resorbi cu formarea de metaboliți naturali sau de compuși inerți. Optim din acest punct de vedere au fost acidul polilactic și magneziu. Acidul polilactic a suferit numeroase studii clinice privind biocompatibilitatea, de mult timp utilizat în fabricarea implanturilor protetice și a materialelor pentru închiderea plăgilor.
Stenturile bioabsorbabile asigură suport temporar din interior și eliberarea substanței medicamentoase în vasul afectat. După 2-3 ani după implantare, proteza se rezolvă complet, iar lumenul arterei rămâne liber. Dacă este necesar, intervenția repetată pe acest site este posibilă numai după șase luni de la instalarea schelei. După resorbție, vasul restabilește abilitatea de a reacționa la stimuli fiziologici și medicamente prin constricție sau expansiune.
Avantajele stenturilor bioabsorbante:
- livrare bună până la punctul de îngustare;
- motilitatea motrică sigură a navei;
- absența fenomenelor de inflamație cronică în jurul stentului;
- absența modificărilor cicatrice în peretele vascular;
- eliberarea controlată a unui medicament antiproliferativ;
- probabilitatea minimă de scădere a perioadei acute și de stenoză repetată a arterei în viitor.
Utilizarea schelei a permis extinderea gamei de nave de stent la un diametru de 2 mm. Deoarece stenturile bioabsorbabile au o rezistență mecanică mai mică decât cele metalice, este necesară pregătirea specială a vasului cu o serie de avantaje înainte de instalare. Implantarea schelelor are, de asemenea, caracteristici: aceasta se realizează prin creșterea lentă a presiunii în sistemul de administrare până când stentul este complet deschis, apoi presiunea este menținută timp de 30 de secunde și este de asemenea redusă încet.
Una dintre direcțiile promițătoare în domeniul stentului este dezvoltarea modulelor de chip implantabile (Stenturi inteligente) cu posibilitatea monitorizării de la distanță a vitezei fluxului sanguin, a presiunii și a unor parametri biochimici (nivelul glucozei și unele peptide). Stentul inteligent va preveni apariția complicațiilor în timpul instalării. Această invenție face posibilă înlocuirea locului leziunii cu un cip electronic cu posibilitatea citirii parametrilor hemodinamici pe dispozitivul mamă printr-o rețea fără fir.