Displazia articulației umărului este unul dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni și reprezintă aproximativ 60% din numărul total de dislocări. Se crede că acestea sunt rar întâlnite în copilărie și adolescență, iar bărbații se confruntă cu dislocări de 5 ori mai mult decât sexul echitabil. Această rată de incidență poate fi asociată cu leziuni frecvente ale membrelor superioare - cel mai adesea o dislocare a articulației umărului apare atunci când cade pe un braț alungit sau retras.
Aspectul dislocării este complet dependent de direcția forței motrice, care provoacă deplasarea capului humerusului, distingând astfel dislocările posterioare, anterioare, inferioare și superioare. În plus, în funcție de gradul de deplasare în dislocarea anterioară, dislocarea subclaviană, intra-coloanei vertebrale și supraclaviculară se disting. Cel mai rar este dislocarea umărului subclavian, iar cea mai comună este subclavia anterioară, reprezentând aproximativ 75% din toate leziunile. Aceasta se datorează imperfecțiunii naturale a structurii articulare, deoarece secțiunea anterioară a sacului articular al articulației umărului este ușor ruptă la cea mai mică dislocare.
Când articulația umărului este dislocată, principala plângere este durerea severă a umărului și o încălcare a funcției membrelor superioare. În special predispuse la dislocări sunt acei pacienți care au fost cel puțin o dată înainte.
Toate funcțiile articulației sunt rupte, astfel încât pacientul nu își poate mișca în mod activ mâna, chiar și cele mai mici mișcări provoacă durere. A menține membrul bolnav într-o stare relativ calmă și fără durere va permite o susținere constantă a ei cu o mână sănătoasă. Îmbinarea cotului este aproape imposibil de apăsat împotriva corpului pacientului, iar atunci când membrul este retras, o rezistență la arc este simțită lateral. Dislocările posterioare sunt foarte greu de recunoscut, deoarece în această stare se pare că capul este localizat în locul său, iar regiunea articulației însăși nu se aplatizează. Dacă există o criză atunci când membrul se mișcă, aceasta poate indica o fractură a gâtului chirurgical al umărului.
Pericole și complicații
Dislocarea articulația umărului este periculoasă deoarece mutat capul poate stoarce cu ușurință sau deteriora plexul nervoase sau a nervilor individuali, și vasele de sânge. Aceasta poate provoca convulsii, dureri severe, paralizie a brațului afectat în distal - pe umăr, antebrațului și mâinii, un sentiment de amorțeală, și paloarea capacele de mână. Pe artera radială este adesea un impuls slab palpabil, iar cu anumite tipuri de dislocare, poate chiar absent.
Ajutarea pacientului - ce trebuie făcut cu o dislocare a umărului și ce fel de activități sunt nedorite
Este foarte dificil să se diagnosticheze un pacient înainte de a fi examinat de un traumatolog calificat și de a efectua o radiografie a articulației umărului în mai multe proiecții. Efectele eronate pot provoca tulburări de circulație a sângelui în mâna rănită, determinând formarea unei paralizii persistente. De aceea, până la stabilirea diagnosticului și corectarea dislocării, examinarea pacientului constă numai în măsurarea pulsului, determinarea sensibilității trunchiurilor nervoase și examinarea stării mâinii. În prezența unei crize, chiar și cu stabilirea unui diagnostic precis, este efectuată și o examinare cu raze X pentru a exclude o fractură intraarticulară a gâtului humerusului.
Recunoașterea în timp util a gradului de afectare a țesuturilor este importantă nu numai pentru momentul repoziționării însăși, ci și pentru orice tratament ulterior. Primul ajutor medical pentru dislocări este considerat direcția articulației, care se poate face adesea numai într-o clinică de traume sau într-un spital. Aceasta necesită utilizarea analgezicelor analgezice, locale sau generale.
Numai medicul care poate evalua măsurile necesare poate evalua starea locală a traumatismului, precum și starea sa generală. În cazul în care pacientul este foarte nervos și sacadat, și a musculatură puternic, este mai bine să folosească anestezia generală, ca acțiuni ale doctorului provoacă adesea contracția instinctivă a mușchilor, precum și rezistență. După ce este necesar să se suprapună bandaje de reținere și brațe de suspensie pe poziția fiziologică medie reducerea dislocare, numirea de medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, pentru a reduce durerea și pentru a preveni contracturilor, și după scăderea evenimente acute - terapie sport fizic, masaj, fizioterapie.