Tratamentul bolilor gingivale este un complex de proceduri dentare care sunt concepute pentru a elimina cauzele oricarei boli, precum si pentru a preveni eventualele complicatii sau recidive in viitor. O astfel de operație este chiuretajul buzunarului parodontal.
Care este buzunarul parodontal?
Buzunarul gingival este un spațiu care a apărut datorită joncțiunii gingivale și ligamentului circular al dintelui, precum și resorbției țesutului osos și pereților alveolelor. Suprafața inferioară și cea exterioară a buzunarului sunt acoperite cu un țesut de granulare constând dintr-un epiteliu multistrat. În acest spațiu există o acumulare de microorganisme, reziduuri alimentare și un număr uriaș de leucocite distruse.
Într-o săptămână, dinții vor fi mai albi decât câteva tonuri. Efectul de albire a dinților la domiciliu.
Citește mai mult »
Cauzele bolii
Datorită declanșării procesului inflamator, are loc o distrugere progresivă a țesutului osos și înlocuirea acestuia prin granulare, care conține în principal celule microbiene și osteoclaste, crescând zona de ședere și osul din ce în ce mai atrofic. Datorită acestui fapt, ligamentul care leagă guma și dintele este deteriorat.
Rezultatul este formarea buzunarului parodontal. Acesta este un sit care este dimensiunea unui os care a suferit o distrugere. Este umplut cu țesut de granulație, resturi de puroi și alimente.
Puteți diagnostica această problemă utilizând una din următoarele metode:
- X-ray. Zona întunecată din imagine va indica locul apariției atrofiei osoase;
- Sondă parodontală. Dacă totul este normal, sonda va penetra guma pentru o distanță de cel mult două milimetri, o cifră mai mare indică prezența unui buzunar gingival.
Dacă boala nu este tratată, este agravată, buzunarul devine mai mare, deci dinții vor lua poziția "ventilatorului". Trebuie să spun imediat că utilizarea anumitor metode populare, care nu au fost convenite anterior cu un medic, nu este luată în considerare.
Caracteristicile procedurii
Procedura include mai multe etape care sunt obligatorii pentru implementare, secvența de implementare a cărora trebuie respectată cu strictețe:
- În primul rând, medicul efectuează tratament antiseptic nu numai pentru zonele afectate, ci și pentru cavitatea orală ca întreg. După anestezie obligatorie;
- Apoi, este necesar să eliminați cimentul care a suferit modificări. precum și depozite pe dinți. Acest lucru se realizează cu ajutorul unor instrumente speciale - chiurete și agrafe; Suprafața dintelui este complet prelucrată, după care este lustruită cu borax special, care se utilizează în parodontologie;
- Apoi, partea inferioară a spațiului deteriorat este procesată. Se curăță prin răzuirea țesuturilor moale de la marginea proceselor și partițiilor alveolare;
- Apoi granulatul și partea injectată a epiteliului sunt îndepărtate. Toate aceste operații sunt efectuate cu ajutorul unor unelte speciale;
- Etapa finală este re-tratarea cu un antiseptic și clătirea cavității din trecut. Evitarea sângerării nu va reuși, deci la sfârșitul procedurii, simultan cu tratamentul antiseptic, este necesar să opriți curgerea sângelui;
- După toate acestea, un bandaj trebuie aplicat pe gingii. oferind protecție. În următoarele zile, pacientului i se interzice să mănânce alimente crude, iar periajul dinților, în special în zona de prelucrare, trebuie să fie foarte atent;
- Să se vindece cât mai curând posibil. pacientului îi este atribuită vindecarea rănilor și clătirile antimicrobiene.
Despre cât de eficientă a fost această procedură, va fi posibil să se vorbească numai atunci când trece timpul, satisfăcut pentru apariția țesutului conjunctiv cicatricial. Această perioadă este de două până la trei săptămâni.
Indicații pentru procedură
Indicații pentru o operație închisă:
- Parodontită de severitate ușoară și moderată;
- Buzunarul parodontal nu este mai adânc decât patru milimetri;
- Pungile osoase absente;
- Structura gingivală prea strânsă.
Indicatii pentru interventii chirurgicale deschise:
- Buzunarul cu buzunar mai adânc de cinci milimetri;
- Creșterea volumului granulărilor;
- Papilele interdentare sunt deformate;
- Marginea gumei nu este atașată strâns la dinte.
Când chiuretajul nu este eficient eficient?
Procedura va fi complet ineficientă dacă sunt prezente următoarele condiții:
- Zidul gingival al buzunarului este extrem de subțire;
- Pus este secretat din buzunar;
- Dinții se află în afara cutiei;
- Adâncimea mare a buzunarelor;
- Buzunarul este foarte lat.
Opțiunile de operare
Aceasta se numește procedura de curățare, care nu încalcă integritatea gingiilor. Se compune din următoarele: după anestezie locală, medicul care folosește instrumente manuale din metal sau un instrument cu ultrasunete, curăță buzunarul parodontal și lustruie rădăcina dentară.
Mai întâi, îndepărtarea tartrului de sub gingii. după care trebuie să procesați fundul spațiului afectat. Cu ajutorul instrumentelor, țesutul de granulație este îndepărtat, cel mai important lucru aici este să scoateți granulele din pereții buzunarului cu cea mai mare grijă.
După efectuarea procedurii, buzunarul trebuie udat cu soluție de clorură de sodiu cu temperatură ridicată. Specialiștii recomandă impunerea unui bandaj de protecție pe guma după chiuretaj. Alimentația în primele trei până la patru ore după ce procedura este interzisă.
După o lună după operația chiuretajului închis, medicul trebuie să verifice adâncimea buzelor parodontale. Buzunarele care erau superficiale înainte de procedură pot dispărea cu totul, iar cele profunde pot fi reduse semnificativ. Dacă adâncimea spațiului este mai mare de cinci milimetri, pacientul va trebui să fie de acord cu o procedură de chiuretaj deschis.
Operația de chiuretaj deschis se face sub anestezie locală. Aceasta diferă de cea închisă în așa-numita operație de patchwork, care constă în tăierea unei părți a gumei și efectuarea unei chiuretajuri profunde pe o suprafață expusă. După aceea, în buzunare se află un medicament osteogenic, care va compensa pierderea substanței osoase, precum și stimularea creșterii sale în viitor. În continuare, guma este cusută.
Lucrări de operațiuni
Deținerea acesteia face posibilă eliminarea calculului dentar. acumulate în spațiu sub gingie, scapă de granule, îndepărtează buzunarele și înlocuiesc țesutul osos deteriorat cu un înlocuitor artificial. De fapt, toate acestea sunt aceleași lucruri care se produc cu chiuretaj deschis, dar cu câteva diferențe.
Incizia cu această procedură se abate de la gingie cu 1-1,5 milimetri. Proporția gingiilor este întreruptă, deoarece nu se poate reveni la starea inițială din cauza atrofiei. Mobilitatea mucoasei vă va permite să trageți clapele la baza denturii, ceea ce va evita scăderea gingiilor.
O astfel de operație este arătată nu numai cu parodontita, ci și atunci când gingia a căzut în zona unuia sau a doi dinți și rădăcinile s-au deschis, adică a apărut o recesiune gingivală.
Recomandări după chiuretaj
- Mancarea după operație este posibilă nu mai devreme de două până la trei ore;
- În timpul perioadei de recuperare este extrem de nedorit să atingi partea gumă care a fost manipulată cu periuța de dinți;
- De câteva ori pe zi este necesară tratarea cavității orale cu antiseptice;
- Buzunarele gingivale nu pot fi examinate timp de trei săptămâni după procedură.
Recenzii pentru pacienți
Curettage închis. Dacă boala se află în stadiul mediu sau sever și buzunarele parodontale au capturat deja straturile profunde, chiuretajul închis nu va aduce efectul dorit.
În plus, se poate spune în mod sigur că, după ce este efectuată, boala va începe să progreseze cu forța dublă. Dacă avansezi din avantajele procedurii, poți să apelezi la un preț foarte rezonabil, la o portabilitate bună și la o ușurință în implementare, ceea ce face posibilă aplicarea pentru o astfel de operație dentistului-terapeutului.
Curettage deschis și mozaic. Unul dintre avantajele indiscutabile ale procedurii este stabilizarea ulterioară a stării. În timpul operației, calculii dentare și granulele nu sunt pur și simplu eliminate, dar și buzunarele sunt tăiate direct, deși artificial, dar substanța osoasă este implantată.
Prin eliminarea proceselor inflamatorii cu ajutorul operației și stimularea restaurării țesutului osos, pacientul dobândește din nou posibilitatea de a mesteca pe deplin mâncarea cu propriile dinți
- Numai un parodontolog calificat și experimentat ar trebui tratat;
- Prețul procedurii (taxa pentru auto-rulare plus costul materialelor necesare).
Răzuirea granulelor și tăierea unei părți a gumei afectate poate cauza căderea și expunerea rădăcinilor. Gradul de expunere depinde de cât de mult este distrugerea osoasă.
De ceva timp, papilele gingivale vor fi destul de plate, adică va exista un spațiu interdental. Recuperarea va dura aproximativ trei luni.
Pentru a procesa un complot de șapte sau opt dinți, va dura aproximativ două ore.
Prețul procedurii este afectat exclusiv de tipul operațiunii. Costul mediu al unei proceduri închise este de la o sută la două sute de ruble pentru curățarea buzunarului parodontal al unui dinte. Curettage deschis în zona unui dinte va costa două mii de ruble. în zona cvadrantului - în nouă mii de ruble.
Pe baza opiniilor pacienților, chiuretajul - pentru această perioadă de timp singura modalitate de a scăpa de această boală neplăcută. Cu ajutorul ei puteți elimina șuierarea dinților, precum și secreția puroiului din gingii. Chiar dacă prețul procedurii pare foarte ridicat, nu trebuie să întârzieți, mai ales când boala a ajuns deja suficient de departe, deoarece implantarea dentară va costa mult mai mult.