Ciclu menstrual normal
punerea. În celulele stromale apare o reacție deciduală. Sub influența unui nivel ridicat de progesteron, hipertrofia și diferențierea elementelor celulare au loc și apoi transformarea generalizată deciduală. În absența sarcinii, infiltrarea leucocitelor din stratul stromal se realizează. Înainte de menstruație, endometrul este reprezentat de un număr de elemente separate - celulele stromale și glandele înconjurate de arteriole convoluate (Figura 15, c).Menstruatia incepe cu arteriolelor spasm care rezultă ischemie și modificările ulterioare ale structurii și cancellous compact (dar nu bazală) straturi ale endometrului. Focile de necroză și hemoragie duc la respingerea endometrului și descărcarea sângelui din uter, care este menstruația.
Fig. 15. Schema ciclului menstrual:
un ciclu ovarian: 1 - dezvoltarea inversă a corpului galben (oul a murit); 2 - folicul de maturare; 3 - folicul matur; 4 - ruptura foliculului; 5 - corp galben cu ou viu; b - ciclul mamelor: 1 - stratul muscular; 2 - strat bazal nemodificat; 3 - schimbarea ciclică a stratului funcțional; în
- schema de structură a uterului în faza secretoare a ciclului (secțiune transversală): 1 - tipul cavității uterine; 2 - epiteliu; 3 - funcțional
strat; 4 - strat compact; 5 - stratul spongios; 6 - stratul bazal; 7 straturi de vase; 8 - ramificații radiale ale arterelor; 9 - artera uterină; 10 - miometrium; 11 - arterele spirale; 12 - glandele uterine; 13 - endometrium; 14 - lacune vicioase; 15 - capilare.
gZhgt;
O să-l llllllllllllllllllllllllllllll
Fig. 16. ciclu menstrual normal.
- Clasificarea bolilor ginecologice endocrine
Multe diverse clasificări endocrine patologie ginecologică, în general, să reflecte în mod adecvat diferitele sale aspecte (etiologie, patogeneza, starea clinică, natura de tulburări menstruale, etc.). Multe dintre ele au fost denumite clasificări ale neregulilor menstruale. Acesta din urmă, în cea mai integrată formă, reflectă clinic starea funcțională a sistemului reproducător. Dar încălcările funcției menstruale sunt doar un simptom al acestei patologii endocrine sau somatice, care reflectă terminologia tradițională.
Terminologie tradițională în endocrinologia ginecologică
- sindromul hypomenstrual, care include următoarele concepte: hipomenoreea - o scădere a cantității de sânge menstrual datorată scăderii volumului său zilnic (până la 10-50 ml); oligomenoree - menstruație rară (până la 4-7 pe an); oposomenorea - reducerea duratei menstruației la 1-2 zile;
- sindromul hipermenstrual, inclusiv conceptele: hipermeororeea
- măriți cantitatea de sânge menstrual (peste 200 ml) prin creșterea volumului zilnic; polinoree - sângerări ciclice frecvente la intervale de mai puțin de 20 de zile sau mai des decât valorile inițiale; - menstruație prelungită, mai mult de 7 zile sau mai mult decât cea inițială;
- menoragia - menstruație abundentă, prelungită, dar într-un mod ciclic;
- metroragie - menstrual neregulat, cum ar fi uterinul, fără intervale de timp;
- tulburări ovulatorii - încălcări ale ciclului menstrual la apariția ovulației;
- tulburări anovulatorii - încălcări ale ciclului menstrual, inclusiv absența ovulației;
- Algodismenorea - menstruație dureroasă pe toată perioada sau într-una din zile;
- amenoree - absența menstruației timp de 6 luni sau mai mult la femei cu vârsta cuprinsă între 18 și 45 de ani.
menopauză fiziologică naturală - un nămol de oprire si incetarea menstruatiei la femei în vârstă de 45-55 ani, care este un proces fiziologic normal determinat genetic.
Preceda premenopauză menopauză (durata normală de 1-2 ani), iar după realizarea acestuia vine perioada post-menopauză, care durează până la sfârșitul vieții unei femei (10 ani mai devreme de 5 și apoi mai târziu - după 10 ani).
perimenopauza artificială alocă, la fel ca în perimenopauză naturale trei perioade: premenopauza, menopauza, postmenopauza.
Tabelul b. Clasificarea bolilor ginecologice endocrine
Natura prejudiciilor cauzate de reproducere-
O patologie a sexului
1. Întârzierea în dezvoltarea sexuală
Tulburări funcționale, organice,
2. Lipsa
dezvoltarea sexuală
Disgeneza de
(Sindromul Shereshevsky-Terner) este pur
mixt
Deteriorarea genezei congenitale
aplazia ovarelor,
Hipoplazia ovarului-
Ovotis (gonade degenerative), rudi-
3. Pre-
ИГЛТТТТЧЧЛ ТТЛТТГ \ Т »Г \ а LLOGCHL
a) un tip heterosexual izosexual (5) (congenital ACS)
c) constituțional
Prețul-
rFlAO TTT TTT T / Ci
Yaichni-
inscripție
chechniki
Hipofiza-
funcțional
organic
Tulburări congenitale ale sistemelor enzimatice în cortexul suprarenalian, subdezvoltare Secreția timpurie a toxotrofinei de holeră
devreme
Ame
Norea
devreme
menarha
4. Hermafroditismul:
a) adevărat (formă mixtă)
b) falsă •
bărbați (feminizarea testiculară -
Dl eneti- cal
gonade
Nye
Leziunile somatice ale
Structuri anormale ale gonadelor interne și interne
5. Încălcări ale ciclului menstrual
TTQ.
a) amenoree (a se vedea alte grupuri B, C, D)
b) algodismenorea (vezi grupa B)
c) DMC (juvenil) (a se vedea grupul
Central și
periferic
Funcțional și organic
Ame
Norea
Bărbați bolnavi -
me-