Scurt cordon ombilical
Cablul ombilical este o legătură importantă între mamă și copil, prin intermediul căruia oxigenul și nutrienții ajung la copil și produsele metabolismului se întorc. Cunoașterea condiției în care se află cordonul ombilical va contribui la prezicerea rezultatului nașterii.
Cauzele unui scurt cordon ombilical
Anomalia cea mai frecventă a dezvoltării cordonului ombilical este o modificare a dimensiunii sale. Lungimea cordonului ombilical este de 40-70 cm. Cablul ombilical scurt este cea mai frecventă anomalie a tuturor celor întâlnite. Există cordon ombilical relativ scurt și cordon ombilical absolut scurt, care apare mult mai des. O cordon ombilical absolut scurt are o lungime mai mica de 40 cm, iar una relativ scurta are o lungime normala, dar poate fi scurtata datorita urmatorilor factori:
- îmbrățișând diverse părți ale corpului copilului (gât, picioare, corp);
- formarea de noduri pe cordonul ombilical: distingem nodurile adevărate și false ale cordonului ombilical. Nodurile reale sunt mai frecvente și reprezintă o extindere varicoasă a unuia dintre cordonul ombilical în unul sau mai multe locuri. Nodurile reale ale cordonului ombilical se găsesc în 1-2% din cazuri și reprezintă o bucla strânsă a cordonului ombilical. Nodurile reale sunt observate în prezența unui făt mic dar activ;
- poziția incorectă a corpului fetal.
Posibile complicații ale sarcinii și nașterii cu o scurtă cordon ombilical
O scurtă cordon ombilical poate complica în mod semnificativ procesul de administrare și poate preveni mișcarea fetală prin canalul de naștere. Din punct de vedere clinic, astfel de nașteri pot să apară ca și în cazul unei travali ușoare și să se încheie cu o cezariană. Un cordon ombilical relativ scurt, care este cauzat de o convulsie, poate duce la o încălcare a activității inimii fetale și poate prezenta o imagine a hipoxiei fetale acute. Nodurile reale sunt, de asemenea, periculoase datorită dezvoltării hipoxiei la naștere, când fătul se mișcă prin canalul de naștere, nodul poate fi strâns din ce în ce mai mult, perturbând accesul oxigenului la copil. Prezența unui nod adevărat, de asemenea, este o indicație pentru livrarea prin cezariană. Cu o cordon ombilical relativ scurt cauzat de ganglioni falși, vene varicoase pot fi rănite în timpul travaliului și poate exista o hemoragie a cordonului ombilical.
După cum vedem, o schimbare a lungimii cablului este un fenomen nedorit care poate complica cursul sarcinii și nașterii. Confirmarea în timp util a acestei anomalii va permite unei femei, împreună cu un medic, să aleagă tactica potrivită pentru livrare.
Unul dintre mijloacele utilizate pentru a trata anumite boli uterine și, de asemenea, pentru a menține o sarcină este pesar obstetric. Este un inel de cauciuc înconjurat de mai multe arcuri, ceea ce ajută la aranjamentul fiziologic confortabil în interiorul femeii.
Placenta joacă un rol crucial în îngrijirea unui copil în uter. Și localizarea locației sale și atașarea la peretele uterului este, de asemenea, importantă, deoarece aceasta afectează cursul sarcinii, apariția anumitor complicații. În articolul nostru, informații despre placenta pe peretele frontal.
Ficatul patologiei cordului
Anomaliile cordului ombilical ale fătului nu sunt atât de rare, în 21 - 65% din cazuri. În timpul sarcinii, patologia cordonului ombilical, de regulă, nu se manifestă în nici un fel, dar este periculoasă în procesul nașterii. Adesea, anomaliile cordonului fetal reprezintă o indicație a planificării și, mai des, a unei secțiuni de operație cezariană de urgență.
Care este cordonul ombilical și de ce este necesar?
Cauze ale patologiilor cordonului ombilical
Cauzele exacte care duc la anomalii ale cordonului ombilical al fătului nu au fost încă stabilite. Unul dintre factorii în dezvoltarea patologiei cordon ombilical este malformații fetale intrauterine, aberații cromozomiale. Pe de altă parte, anomaliile cordonului ombilical pot indica indirect malformații fetale, care necesită studii suplimentare (antenatal genetica consultare, determinarea cariotipului, cordocenteza etc.). De asemenea, a găsit o legătură între patologia cordonului ombilical și influența factorilor nocivi în primul trimestru de sarcină (fumat, alcool, condiții de lucru nesănătoase).
Anomalii ale lungimii cordonului ombilical
Există cordon ombilical scurt și lung. Despre un scurt cordon ombilical vorbesc, atunci când lungimea lui sau ei 40 și mai puțin vedea. Cablul scurt poate fi absolut și relativă.
Cablul ombilical relativ scurt
Un cordon ombilical relativ scurt este cauzat de o încurcare în jurul gâtului fătului, mai puțin frecvent în jurul picioarelor și a mâinilor în timpul sarcinii, în timp ce copilul se mișcă. Un cordon ombilical în jurul gâtului fătului apare destul de frecvent, de regulă, este o singură agățare, mai puțin de două ori sau de trei ori. În literatură, sunt descrise două cazuri de cordon ombilical de nouă ori în jurul gâtului. Îmbătrânirea multiplă reprezintă o amenințare pentru copil în cea de-a doua (jenantă) perioadă de naștere. O astfel de patologie poate duce la hipoxie sau chiar la moartea unui copil.
Cablul ombilical absolut scurt
Cablul ombilical absolut scurt poate provoca naștere prematură. detasarea prematura a placentei. ruptură a cordonului ombilical sau a vaselor sale, ceea ce duce, de asemenea, la moartea fătului. Cablul ombilical absolut scurt este adesea observat în malformațiile intrauterine ale fătului.
Cablul ombilical excesiv de lung
Un cordon ombilical excesiv de lung provoacă, de asemenea, acuze și, în plus, conduce la formarea de noduri reale, o tortuozitate excesivă, care la naștere amenință hipoxia fetală.
Pierderea cordonului ombilical
Prolapsul cordonului ombilical (prolapsul) se observă la naștere și este o situație extrem de periculoasă. Această patologie necesită livrare imediată (operația cezariană), și în timpul pregătirii femeilor pentru operațiune este necesară pentru a ține partea prezentarea fătului, pentru a preveni compresia cordonului ombilical, în care copilul primește oxigen. bucla de cablu de prolaps duce în mod inevitabil la hipoxie acută fetale, și de multe ori la moartea sa. Ca o regulă, prolapsul cordonului ombilical apare după scurgerea fluidului amniotic.
Factorii predispozanți ai prolapsului cordonului ombilical includ:
- spărtură sau cremă de picior;
- nașterea prematură (fătul este foarte mic și nu poate să țină cordonul ombilical în uter);
- sarcina multiplă (după nașterea primului copil);
- cordonul ombilical excesiv de lung;
- polihidraminos;
- Amniotomiile.
Noduli ai cordonului ombilical
Există noduri adevărate și false ale cordonului ombilical.
Noduri false
Nodurile false sunt un cluster de jeleu varton sau o îngroșare locală a venei ombilicale din cauza venelor sale varicoase și nu au nici o valoare practică (nu afectează sarcina și nașterea).
Noduri reale
Nodurile reale se formează în timpul sarcinii (în perioadele de început), când embrionul este prea mic și "plutește" liber în lichidul amniotic. În acest caz, acesta poate aluneca prin bucla cordonului ombilical, ca urmare a formării unui nod. Până când nodul este strâns, această condiție nu afectează starea fetală, dar când cordonul ombilical este întins, care apare adesea în timpul nașterii, nodul este strâns, ceea ce duce la hipoxie și moartea copilului. Dacă nodul este tras împreună în timpul sarcinii, acesta se termină fie cu un avort spontan. sau moarte prenatală a fătului.
Fixarea anormală a cordonului ombilical
Distingeți atașarea marginii și coajă a cordonului ombilical. În mod normal, cordonul ombilical este situat în centrul placentei, în cazul în care este localizat mai aproape de marginea scaunului pentru copii, vorbesc despre atașarea regională a cordonului ombilical. Patologia periculos este cochilie atașarea cablului, atunci când acesta din urmă se îndepărtează nu de partea materna a placentei si prin membranele fetale, cordonul ombilical nu este protejat de jeleu de Wharton. Atunci când ruperea membranelor la naștere poate afecta vasele sanguine ale cordonului ombilical care duce la sângerare, anemie și hipoxie fetală sau moartea subită a fătului.
Tulburări vasculare ale venelor din cordonul ombilical
Tromboza cordului ombilical se referă la o patologie destul de rară. Tromboza venoasă mai frecventă, dar tromboza arterială în planul de prognostic este mai nefavorabilă. tromboză - o complicație secundară care se dezvoltă în adevărate noduri ale cordonului ombilical, cordonul ombilical atașarea plic, cordon ombilical lung sau scurt, precum și în timpul sarcinii multiple, mama diabet zaharat, traumatisme abdominale si nastere prematura. Riscul de tromboză vasculară a cordului ombilical este ridicat în sarcini cu risc crescut.
Chisturile cordonului ombilical
Chisturile ombilicale pot fi adevărate și false. Chisturile adevărate ale cordonului ombilical sunt căptușite cu celule epiteliale, în timp ce chisturile false sunt un edem al jeleului varton. Chisturile de dimensiuni mici nu au valoare practică, dar chisturile ombilicale mari pot stoarce vasele și sunt diagnosticate pe ecografie.
De asemenea, recomandăm următoarele articole:
Cauzele unui scurt cordon ombilical
Anomalii ale ombilical constau într-o modificare a lungimii sale (scurt, lung), formarea de noduri, atașament patologice, dezvoltarea vasculară prefectură incorectă, hematoame, chisturi, hemangiomul, teratom.
Există cordon ombilical absolut și relativ scurt. Absolut considerat cordon scurt de 40 cm mai scurt. Relativ scurt ombilicală pe, care apare mult mai frecvent are o lungime normală (40-70 cm), scurtarea acesteia apare ca rezultat al entanglement în jurul pieselor fetale (gât, trunchi, extremitati) sau din cauza formării de noduri adevărate.
O scurtă cordon ombilical poate cauza poziții incorecte ale fătului. La naștere, complicațiile severe cauzate de o scurtă cordon ombilical implică încetinirea progresiei fătului prin canalul de naștere, abrupția placentară datorată tensiunii cordului ombilical; uneori există o ruptură a cordonului ombilical cu sângerări din vasele sale. Toate aceste complicații conduc la hipoxie fetală acută.
Lungimea cordonului ombilical este determinată genetic. Dacă cordonul ombilical este prea scurt, copilul poate să apară în canalul de naștere - atașat ferm la placentă, cordonul ombilical va împiedica copilul să iasă. În astfel de cazuri, medicul produce de obicei o episiotomie (tăierea perineului) pentru a facilita nașterea copilului. Atunci când capul copilului din canalul de nastere, moasa ia o buclă de cordon ombilical în jurul gâtului său, care interzice împinge de maternitate în acest moment. La naștere, este foarte important să se respecte instrucțiunile medicilor: acest lucru va reduce riscul de rănire a mamei și a copilului.
Nodul va nod, nodul se va dezlega. Nodurile cordonului ombilical sunt adevărate și false.
Un nod adevărat poate apărea în aproximativ 1-2% din nașteri. Este o buclă care, potrivit oamenilor de știință, provine din mișcările active ale copilului chiar și în stadiile incipiente ale sarcinii, când copilul este atât de mic încât poate să se strecoare într-un inel ale cordonului ombilical aleator. Ulterior, lungimea cordonului ombilical poate fi facilitată de formarea unui nod adevărat. Strângerea nodului în timpul nașterii este periculoasă pentru viața copilului, deoarece blochează alimentarea cu oxigen a acestuia. Recunoașterea adevăratului site nu este întotdeauna ușor chiar și pentru un medic competent și, cel mai adesea, prezența acestei patologii este o indicație pentru operația cezariană.
Un nod fals este o dilatare varicoasă a unuia dintre vasele ombilicale sau o parte a răsucirii lor. În formă, este o bucată pe una sau mai multe nave ombilicale. În același timp, aprovizionarea cu sânge a bebelușului nu suferă adesea și nu există nici un pericol pentru copilul unui astfel de nod. Dar din cauza riscului de a rupe vasele în locul nodului și de a provoca sângerare, este important ca la naștere să nu se permită o tragere puternică a cordonului ombilical.