Opisthorhioza este una dintre cele mai frecvente boli parazitare! Se răspândește în principal în locuri cu o economie de creștere a pisciculturii dezvoltate, deoarece poate fi infectată prin consumul de pește crud, ușor sărate.
Opisthorchiasis cel mai frecvent înregistrate în teritoriile Khanty-Mansi, Yamalo-Nenets Autonome District, Tomsk, Tyumen, Kurgan, Kemerovo, Novosibirsk, Omsk și alte zone.
Cele mai ridicate rate de incidență sunt înregistrate în grupa de vârstă de la 15 la 50 de ani. Alți câțiva bolnavi. Infecția, ca regulă, apare în lunile de vară și toamnă. Adesea există cazuri repetate de infecție după o vindecare.
Opisthorhioza este o boală care afectează în principal splină, ficat, pancreas. Agentul cauzal al bolii este pisica (sibiene). Boala durează mult timp, însoțită de exacerbări frecvente și poate duce în cele din urmă la formarea cancerului pancreatic și a ficatului.
Motivul pentru cazurile frecvente opisthorchiasis este lipsa unor controale sanitare stricte privind comercializarea peștelui și fabricarea de pește. Prevalența acestei boli, precum și un număr mare de manifestările sale clinice, riscul crescut de complicații și faptul că parazit care provoacă, poate trăi într-un organism gazdă este extrem de lung (peste 20 de ani), - toate acestea sugerează că opisthorchiasis este critică o problemă care trebuie identificată și eliminată cât mai curând posibil.
Deoarece agentul cauzal al acestei boli este o pisică de pisică. In perioada de maturitate sexuală parazit larve în conductele extra- și intrahepatice, conductele pancreatice, vezicii biliare umane, câine, pisică, vulpe și așa mai departe. Ouăle parazitului, împreună cu fecalele persoanei sau animalului infectat, intră în apă, unde sunt înghițite de moluste care acționează ca gazde intermediare. În rolul gazdei intermediare sunt și peștii din familia Cyprinidae: ide, roach, dace, rudd, vobla, bream, crap, lipit.
Larve opisthorchiasis, acționând cu peștele consumat în intestinul uman, pătrunde în vezicii biliare, ficatului si pancreasului pentru duct biliar pancreatic și comun. După două săptămâni, larvele devin maturi și o lună mai târziu, încep să depună ouă.
Efectul pisicii pe corpul uman.
Pisica, ouăle și larvele acesteia au un efect mecanic și alergic asupra corpului uman. Reacțiile alergice decurg din izolarea produselor din activitatea vitală a paraziților. Folosind suporții orali și abdominali, helminth traumatizează pereții canalelor pancreatice și biliari, provocând astfel leziuni mecanice. În plus, acumularea de helminți în canalul biliar comun împiedică fluxul de bilă, creând astfel un mediu favorabil pentru atașarea infecției secundare a ductului biliar. La pacienții cu opisthorhioză, riscul de cancer hepatic primar (cholangiocarcinom) crește de 10 ori; De 3 ori mai des există un curs sever de astm bronșic, de 4 ori - diabet zaharat. La femeile cu opisthorhioză, frecvența patologiei sarcinii și a travaliului este dublă. La copii se constată o scădere a dietei, un decalaj în dezvoltarea fizică și mentală.
Durata perioadei de incubație pentru opisthorhioză este de aproximativ trei săptămâni. La început, acesta poate fi marcat creșterea temperaturii corpului, dureri articulare și musculare, vărsături, diaree, dureri in splina si ficatul, creșterea acestor organe, erupții alergice pe piele. De-a lungul timpului, pacientul începe să se plângă de durere în stomac și hipocondrium drept, care se poate răspândi în spate și, în unele cazuri, la hipocondrul stâng. Poate fi amețeli, insomnie, dureri de cap, iritabilitate și schimbări frecvente ale dispoziției.
Simptomele de opisthorchiasis în funcție de stadiul bolii.
Unul sau altul simptom al opisthorchiasis poate predomina, în funcție de stadiul la care este localizată boala. De exemplu, stadiul acut se caracterizează prin prezența reacțiilor alergice, a erupțiilor cutanate. În acest caz, etapa cronică se caracterizează prin afectarea duodenului, a stomacului sau a ficatului și a vezicii biliare.
Înfrângerea duodenului și a stomacului este însoțită de dureri moderate, apetit scăzut, tulburări ale scaunelor cu predominanță de constipație. Mai tipic pentru bărbați.
ficat si vezica biliara se caracterizeaza prin durere și o senzație de greutate în cadranul din dreapta sus, probabilitatea de amețeli, dureri de cap, greață și vărsături. Vezica biliară și ficatul cresc în dimensiune. Cele mai tipice pentru femei.
Complicații ale opisthorchiazei.
Opisthorhioza poate provoca următoarele complicații:
• apariția în ficat a cavităților umplute cu puroi,
• inflamația conductelor biliare de natură purulentă,
• dezvoltarea cancerului hepatic.
În sânge există o creștere a nivelului de leucocite, numărul de eozinofile este crescut, hemoglobina și eritrocitele sunt moderat reduse.
În fecalele și conținutul secreției pancreasului se găsesc ouă de opisthorhie.
Terapia cu opisthorchiasis, de obicei, este complexă și include, în plus față de utilizarea de medicamente antihelmintice specifice ca măsuri mai generale care vizează restabilirea funcției defectuoasa a tractului gastro-intestinal.
Majoritatea pacienților pot fi tratați în ambulatoriu. Tratamentul pacientului este recomandat pacienților cu decompensare a funcțiilor organelor, persoanelor cu boli neuropsihologice, pacienților cu stadiu acut de opisthorchioză. În stadiul acut al bolii, terapia etiotropică se efectuează după arestarea atacurilor de febră, eliminând intoxicațiile și manifestările alergice. Pentru pacienții cu stadiu cronic, se recomandă efectuarea unei terapii complexe menite să facă față situațiilor acute și să obțină o remisiune suficientă a bolilor concomitente, după care se efectuează un tratament specific.
Perspectiva este de obicei favorabilă. Cazurile de deces datorate dezvoltării insuficienței hepatice sunt extrem de rare. Prognosticul este grav în dezvoltarea proceselor purulente în sistemul biliar, peritonitei biliare și pancreatitei acute. Prognosticul este nefavorabil în dezvoltarea cancerului hepatic primar.
Cei care au fost bolnavi au nevoie de o urmărire de cel puțin 6 luni.
Pentru profilaxia personală, trebuie consumat numai pește bine pregătit și prăjit, cu grijă sărate. Evitați peștele crud, ușor fiert sau prăjit, ușor sărat, stroganina. Pentru dezinfecția peștilor trebuie respectate următoarele regimuri de înghețare:
Temperatura în corpul de pește
Este important ca temperatura să fie la fel de scăzută în toate părțile corpului, altfel nu toate larvele parazitului pot muri. Lăcile de larve largi sunt foarte rezistente la temperaturi scăzute, deci înghețarea peștilor la temperaturi mai înalte nu poate garanta decontaminarea lor. În frigiderele de uz casnic, opistorii rămân viabili timp de o lună.
Când săturați peștele pentru dezinfecție, este necesar să folosiți un ambasador puternic și mediu mixt. În același timp, durata ambasadorului ar trebui să fie:
gudgeon, lipici, golian, gaura de top - 10 zile;
plătică, dace, Rudd, cleanul, plătică albastru, noduli var, nase, Sichel, asp, crampoane, mici (până la 25 cm) idici, plătică, liniar - 21 de ore;
mare (peste 25 cm) yazey, bream, linia - 40 de zile.
Uscarea trebuie efectuată în următoarele condiții:
ambasador preliminar timp de 2 săptămâni la o rată de 2 kg de sare pe 10 kg de pește, apoi înmuiere și uscare pe gust;
ambasador preliminar timp de 3 zile la o rată de 2 kg de sare pe 10 kg de pește, apoi fără uscare timp de 3 săptămâni.
Se prepară pește în porții, cel puțin 20 de minute de la punctul de fierbere, găluște de pește - cel puțin 5 minute de la fierbere. Peștele (tăiței de pește) trebuie să fie prăjit în porții în grăsime timp de 15 minute. Bucățile mari de pești care cântăresc până la 100 g trebuie să fie prăjite într-o formă aplatizată timp de cel puțin 20 de minute. Peștele mic poate fi prăjit în întregime timp de 15-20 de minute. Plăcile de pește trebuie să fie coapte cel puțin 60 de minute.
Fumatul fierbinte la o temperatură de + 70-80 ° C timp de 2-2,5 ore distruge metacercariae. Pentru fumatul rece, se recomandă un ambasador preliminar timp de 2 săptămâni (pe bază de 2 kg de sare pe 10 kg de pește) sau înghețare (la -28 ° C timp de 41 ore, la -35 ° C timp de 10 ore).
Pentru a preveni răspândirea în continuare a parazitului, deșeurile rezultate din prelucrarea produselor din pește nu ar trebui să fie aruncate în rezervoare și halde de gunoi și aruncate la animale fără dezinfectare prealabilă.