Privind înapoi la trecut, studiind culturile și popoarele vechi, constatăm că moartea a fost mereu dezgustătoare pentru om - și se pare că va rămâne așa în viitor. Moartea este un eveniment înspăimântător, respingător pentru noi, iar frica de moarte este un fenomen universal, chiar dacă ne pare că aproape că am scăpat de ea.
Psihiatrul Elizabeth Kubler-Ross crede că există multe motive pentru care evităm să privim deschis și rece în fața morții. Unul dintre cele mai importante fapte este că în prezent procesul de deces a devenit mult mai rău, este asociat cu singurătatea, mecanicitatea și inumanitatea. În cele mai multe cazuri, pacientul nu are ocazia să vorbească cu rudele despre boala sa și despre teama de a muri. Ca și cum tema posibilei decese este interzisă și nu poate fi menționată. Atât pacientul cât și rudele sale rămân într-un astfel de caz "unul câte unul" cu experiențele lor. Cel mai greu lucru în acest caz este pentru copii ... Persoana bolnavă terminală, precum și rudele sale au, de asemenea, sentimente, dorințe, opinii și, cel mai important, dreptul de a fi ascultat.
O boală incurabilă aduce în mod inevitabil realitatea morții mai aproape. Modifică semnificativ viața umană, iar paradoxal, în acest context, există semne de "creștere personală". Caracter psihoterapeut Irvin Yalom Julius, se bolnav de cancer de piele, își amintește că atunci când a lucra cu un grup de femei cu cancer de san, pacientul a recunoscut-l că imediat ce primul val de panică s-au retras venit adevărat tineri zile de aur. Ei au spus că boala le-a ajutat să devină mai înțelepți, mai bine te cunosti, forțat să schimbe prioritățile, pentru a deveni mai puternic, să renunțe la o mulțime de lucruri goale și inutile și să înceapă să aprecieze ceea ce are adevărata valoare - familia mea, prietenii și cei dragi. Ei au recunoscut că pentru prima dată în viața lor au învățat să vadă frumusețea, să se bucure de trecerea timpului. Ce păcat, mulți s-au plâns că era necesar să se afle în strânsoarea unei boli mortale, pentru a învăța cum să trăiască.
Ce se întâmplă când se apropie moartea?
Într-o anumită măsură, am primit deja un răspuns la această întrebare în cazul descris mai sus:
· Prioritățile vieții sunt reevaluate - tot felul de lucruri slabe pierd importanță;
· Există un sentiment de eliberare - nu ceea ce nu vreți să faceți, adică, își pierd forța obligației ("must", "necessary", etc.);
· Sensul momentan al vieții este amplificat;
· Importanța evenimentelor de viață elementare (schimbarea anotimpurilor, a ploii, a frunzelor etc.) devine agravată;
· Comunicarea cu cei dragi devine mai profundă;
· Teama de respingere scade, dorința de a-și asuma riscuri crește.
Toate aceste modificări indică o creștere a sensibilității unei persoane în fază terminală, care impune cerințe specifice pentru cei care sunt aproape de el - la rude, medici, psihologi. Pacientul are întrebări foarte importante pentru el, pe care îi întreabă pe alții. Întrebarea de sinceritate cu bolnavul terminal pare să fie una dintre cele mai dificile. Elisabeth Kubler-Ross consideră că expertul va avea un mare serviciu pentru pacient, dacă ar putea vorbi deschis cu el despre diagnosticul confirmat de cancer, cancerul nu este echivalând cu o moarte sigură. În acest caz, un specialist poate provoca speranța pacientului - un medicament nou, metode avansate de tratament și cele mai recente descoperiri științifice. El ar trebui să explice pacientului că toate nu este pierdut, nimeni nu-l va arunca în necaz și, indiferent de rezultat, pacientul însuși, familia sa și medicul va lucra împreună pentru a lupta impotriva bolii. O astfel de atitudine calmează membrii familiei pacientului, care sunt adesea neajutorați la astfel de momente. Depinde mult de sprijinul unui specialist, exprimat în cuvinte și comportament.
Având în vedere o persoană bolnavă terminală, este necesar să se ia în considerare în ce etapă a experienței este clientul. Trebuie remarcat faptul că, în toate aceste etape sunt și membri ai familiei pentru a afla mai multe despre boala incurabilă a unei strânse reacții cheloveka.Posledovatelnost terminala oameni bolnavi la moarte se apropie descrie un model de Elisabeth Kubler-Ross:
1. Neagă. Majoritatea pacienților condamnați admit că prima lor reacție la știrea bolii mortale a fost cuvintele: "Nu, nu eu, nu poate fi." Când vizitează diferiți medici, pacienții speră în primul rând să refuze diagnosticul. Cu toate acestea, negarea în niciun caz nu înseamnă că pacientul nu știe cu adevărat despre o posibilă moarte.
2. Furie. Când pacientul nu mai poate nega ceea ce este evident, el este plin de furie, iritare, invidie și indignare. Urmează următoarea întrebare logică: "De ce eu?", "De ce mi sa întâmplat asta?", "De ce nu ma auzit Dumnezeu?" și altele asemenea. Spre deosebire de stadiul de negare, cu o fază de furie și furie, este foarte dificil să se facă față cu oamenii din jurul bolnavilor. Dacă pacientul este tratat cu respect și înțelegere, îi dă timp și atenție, tonul vocii sale va deveni în curând normal, iar cererile iritate vor înceta. El va ști că el rămâne o persoană semnificativă, că îi pasă de el, că vor să-l ajute să trăiască cât mai mult timp posibil.
3. Comerțul. A treia etapă, când pacientul încearcă să negocieze cu boala, durează doar o perioadă scurtă de timp. În acest stadiu, pacienții au tendința de a amâna sentința soartei, schimbarea comportamentului, stilul lor de viață, refuzarea diferitelor plăceri etc.
4. Depresia. În cazul în care pacientul condamnat nu mai poate nega boala lui atunci când el trebuie să meargă la un alt spital, atunci când noi simptome de boală, iar pacientul este de a pierde in greutate si obtinerea mai slab, zâmbet neglijent gânduri triste nu sunt eliminate. Amorțeli, iritabilitate și resentimente în curând înlocuit cu un sentiment de pierdere mare (pierderea de apel vizual, o pierdere financiară uriașă, pierderea de locuri de muncă). De asemenea, nu uitați de doliu pregătitor la care trece pacientul când se pregătește pentru rămas bun de la această lume. O persoană sensibilă poate identifica cu ușurință cauzele depresiei și a scuti pacientul de vinovăție inutile care însoțește adesea depresia. Dacă o femeie îngrijorat cu privire la ideea că a încetat să mai fie o femeie, putem face un compliment, mai ales subliniind feminitatea ei, întoarcerea ei la credința că după operația de atractivitatea ei de sex feminin în nici un fel afectate. Întristat la vederea unui om, vom încerca mai întâi să-l înveselească, pentru a primi pentru a vedea lumea nu la fel de sumbră și fără speranță. Le invităm să acorde atenție aspectului strălucit al vieții, evenimentelor luminoase și inspiratoare. Dar dacă depresia nu este cauzată de pierderile din trecut, și pierderile inevitabile în viitor și este un mijloc de pregătire pentru pierderea iminentă a unei persoane dragi și toate instrument valoros pentru trecerea la o stare de umilință, aprobarea noastră nu va face mult bine pentru pacient. Acest om trebuie să se despart cu totul în jur, cu toată lumea pe care o iubește. Dacă îi permiteți să-și exprime durerea, el va găsi cu mai puțină dificultate umilința finală. Astfel, în stadiul depresiei, pacientul va fi recunoscător acelora care pot pur și simplu să rămână aproape, fără a face încercări constante de al mângâia.
5. Umilința. Umilința este înțeleasă ca o dorință de a cunoaște calm moartea. Dacă pacientul are suficient timp și este ajutat să depășească etapele descrise mai sus, el va ajunge la stadiul în care depresia și furia pe "stâncă rea" se retrag. Umilința nu ar trebui considerată o etapă de bucurie. Este aproape lipsit de sentimente, de parcă durerea a dispărut, lupta sa terminat și este timpul pentru "ultimul răgaz înainte de lunga călătorie".
Greutatea specifică a etapelor individuale variază considerabil între diferite persoane.
Din cele de mai sus, este evident că un pacient incurabil are nevoile sale foarte speciale; ei pot fi mulțumiți dacă ne dăm timp și lucrăm să stăm, să ascultăm și să înțelegem ce sunt. Cel mai important mesaj din partea noastră este acela de a lăsa pacientul să înțeleagă că suntem gata și dorim să împărtășim unele dintre dificultățile sale cu el. Lucrul cu o persoană bolnavă incurabil necesită o anumită maturitate, care vine cu experiență. Înainte de a putea fără stres, stați liniștit lângă o astfel de persoană, trebuie să analizăm serios propria noastră atitudine față de moarte și de moarte.
Prima intalnire cu clientul este o intalnire a doi oameni capabili sa comunice fara frica si tam-tam. Psihologul, prin propriile sale cuvinte sau acțiuni, încearcă să informeze clientul că nu intenționează să fugă dacă există o discuție despre moarte sau despre cancer. Dacă clientul nu este gata să se dezvăluie în acest moment, psihologul ar trebui să lase clientul să știe că atunci când va veni, el va fi cu el și va fi pregătit să-l asculte. Adesea, pacienții se mențin viața din cauza unor afaceri neterminate și trebuie să împărtășească această anxietate cu cineva. Un alt pacient este chinuit de un sentiment de vinovăție, de un pacat neremunerat - real sau imaginar - și este foarte ușurat atunci când îi oferim ocazia de a vorbi. Ocazional, un bolnav nu se odihnește cu o frică imaginară, iar apoi este util să discutăm cu el ceea ce îi este frică.
O persoană bolnavă terminală poate să-și înțeleagă poziția și adesea dorește să vorbească despre boala și abordarea morții, dar numai cu cei care îl ascultau fără încercări superficiale de ai consola. Prin urmare, consultantul ar trebui să poată înțelege cu îndemânare dorințele unui astfel de fantezii și temeri legate de client și de moarte. Acest lucru vă permite nu numai să ascultați clientul, ci și să îl ajutați să împărtășească gânduri despre moarte, indignarea sa și despre ceea ce va pierde cu viața. Consultantul, de fapt, este capabil să inducă o persoană bolnavă incurabilă să cunoască viața până în ultima clipă. Cea mai importantă, după părerea noastră, este să dăm o ocazie să simțim clienților că este încă în viață, că nu a murit încă și trebuie să folosească fiecare minut, fiecare secundă a vieții sale, pentru a termina toate treburile neterminate. "În primul rând, obțineți totul de la viață și numai atunci - și numai atunci - muriți. Nu lăsați în urmă o singură picătură de viață pe care nu ați trăit-o. Ei bine, trebuie să ne apropiem de acești oameni, să ascultăm cu atenție și să îi sprijinim, când este necesar, să împărtășim sentimentele lor cu ei și să învățăm de la ei curaj și înțelepciune.