Caracteristicile externe ale structurii colonului, permițându-i să-l distingă în timpul intervenției chirurgicale de subțire:
stratul muscular longitudinal sub forma a trei panglici longitudinale, care încep la baza anexei și se extind până la începutul rectului;
Haustra-format datorită faptului că țesutul muscular este mai scurt decât lungimea intestinului gros;
procesele glandulare sunt ușor exprimate sau complet absente din cecum, de-a lungul colonului transversal sunt localizate numai într-un singur rând și sunt cele mai pronunțate în colonul sigmoid;
culoare - are o nuanță gri-albăstruie (pentru un intestin subțire este de culoare roz);
Holotopia: fosa iliacă dreaptă.
Atitudinea față de peritoneu: acoperită cu peritoneu din toate părțile, dar există o poziție mezoperonală a organului.
Sinopia: peretele frontal-anterolateral al abdomenului, canalul lateral drept pe partea dreaptă, buclele balamalei stângi, ureterul drept, spatele musculaturii liac-lombare.
Ileocecală a separat reprezentând o locație într-un perehodatonkoy intestinului gros include cecum cu procesul de cherveobraz NYM și ileocecală pentru conectarea la bauginievoy-slonkoy. Acesta asigură izolarea intestinelor mici și mari.
Variante ale poziției părții periferice a apendicelui
descendentă - vârful apendicelui este redus în jos și spre stânga și ajunge la linia de graniță și uneori cade într-un bazin mic (cea mai frecventă variantă);
medial - de-a lungul părții terminale a ileului; lateral - în canalul lateral drept; ascendent - de-a lungul peretelui anterior al cecului;
Retrocizi și retroperitoneali - în țesutul retroperitoneal.
În funcție de poziție, apendicele se poate atașa la rinichiul drept, ureterul drept, vezica urinară și rectul. La femei, el poate ajunge la ovarul drept, la tubul drept și la uter.
Proiecția bazei anexei
punctul McBurney este granița dintre linia spinambilicalis a liniei externe și a celei de-a treia din dreapta;
Punctul Lanza - granița dintre linia dreaptă exterioară și mijlocul liniei bispinalis.
Colonul ascendent este situat în sus de la unghiul otileocecal până la flexura dreaptă a colonului.
Holotopia: regiunea laterală dreaptă.
Atitudinea față de peritoneu: acoperită cu mezoperitoneal (peretele posterior lichennaya peritoneum acoperit cu o fascie obstructivă).
Syntopia: canal lateral drept-dreapta, stânga-dreapta
sinusul mezenteric, mușchiul liac-lombar posterior, mușchiul lombar pătrat, circumflexul și țesutul retroperitoneal, partea inferioară a rinichiului drept, ureterul drept.
Chiar îndoiți -raspolagaetsya de colon în contact pravompodrebere suprafața inferioară a lobului drept al ficatului, vezicii biliare partea din spate de jos a peritoneului - polul inferior al rinichiului drept; este localizat intraperitoneal sau mezoperitoneal.
Colonul transversal se extinde în transversal
între curburile drepte și stânga ale colonului. Holotopia: regiunea ombilicală.
Atitudinea față de peritoneu: tratamentul intraperitoneal-
Syntopy: cota fata-dreapta a ficatului, curbura top-durere-Shai a stomacului, de jos - bucla intestinului subțire, în spatele - partea descendentă a duodenului, capul și corpul pancreasului, rinichiul stâng.
Înclinația stângă a colonului este în partea stângă a sub-
boabele și partea din față acoperă rinichiul stâng. Cea mai constantă îndoire este ligamentul diafragmatic-ligament stâng, care este bine exprimat și delimitează canalul lateral stâng al cavității abdominale din sacul pancreatic.
Descendentă colonie
Holotopia: regiune laterală stângă.
Atitudinea față de peritoneu: acoperită cu mezoperitoneal (peretele posterior lichennaya peritoneum acoperit cu o fascie obstructivă).
Sintopia: sinus mezenteric la stânga-dreapta, canal lateral stâng-stâng, în spatele intestinului - țesut pericardic, mușchi de la nivelul membrelor inferioare, rinichi stângi și ureter.
Sigmoid colon
Holotype: stânga zona inghinală și parțial pubiană. Atitudinea față de peritoneu: acoperită intraperitoneal. Rectul, în virtutea poziției sale, este studiat împreună cu
Alimentarea cu sânge a colonului este efectuată de arterele mezenterice superioare și inferioare.
Ramurile arterei mezenterice superioare:
Artera arterei iliace - dă ramuri la termo-
intestinul ileal, vermicularul
germ, fata si artera cecală spate și Boc artera care furnizează târcoale partea inițială a colonului ascendent și anastomozele cu ramura descendentă a arterei colonice dreapta.
Chiar artera colica Delhi la o ramuri ivoskhodyaschuyu în jos, furnizând în creștere-zling despre intestinului si anastomozată cu ramura ascendentă a arterei iliace de colon și ramura dreaptă a arterei colicii de mijloc, respectiv.
Artera colonică mijlocie este împărțită în ramurile drept și stâng, sângele care furnizează colonul transversal și anastomozarea cu arterele de culoare dreapta și stânga. O anastomoză între ramura stângă a arterei coloanei mijlocii și artera stângă superioară conectează bazinele artefactelor mezenterice superioare și inferioare.
și se numește arcul rhyolane.
Ramurile arterei mezenterice inferioare:
Artera colică Delhi pe ramura ascendentă, furnizând porțiunea superioară a anastomozele colonului descendent și la splenică ba colon Izgi cu ramura stângă a ruolanovoy colon mijloc ar-ter pentru a forma un arc, iar ramura descendentă furnizează porțiunea inferioară a colonului descendent și anastomozarea cu prima arteră sigmoidă.
Sindroamele sigmoidale (2-4) anastomotice între ele (de obicei, nu există anastomoză între ultima sigmoidă și cea superioară a rectului-arterelor intestinale).
Artera rectală superioară furnizează sigmoid nizhnyuyuchast și rect superior. Timp de ramificare artera rectală superioară și ultimul sirmovidnoy Zudeka numit punct critic, deoarece ligaturarea superioară artera rectală sub această joncțiune în timpul rezecția rectului poate duce la sub-ischemie și necroză a părții inferioare a colonului sigmoid datorită absenței anastomoza între ultima sigmovid- și arterele rectale superioare.
Canalul venoas al colonului este format din vene, co-
Acestea însoțesc aceleași artere și ramificația lor. 112
Vasele venoase fuzionează, formând sursele venelor mezenterice superioare și inferioare. În zona formării venelor intestinale rectus superioare, afluenții săi sunt conectați la intrările venelor rectale medii, formând anastomoze portocavale intra-perete.
Drenaj limfatic se realizează în ganglionii limfatici situate în aval navelor-larg: apendicular, predslepokishechnye, zaslepokishechnye, ilio-colon, dreapta / mijloc / stanga de colon, okoloobodochnye, sigmoid, rectală superioară, și superioară și inferioară mezenteric. In plus, limfa intră nodurile situate in tesutul supra-peritoneal spațiu în apropierea pancreasului și de-a lungul aortei.