Remedierea preventivă - una dintre zonele promițătoare de profilaxie a cariilor dentare se bazează pe utilizarea efectului de remineralizare pentru creșterea rezistenței țesuturilor dentare.
Remineralizarea smalțului este posibilă datorită a două proprietăți ale permeabilității la smalț și capacitatea de a restabili compoziția sau de ao schimba în direcția creșterii rezistenței sale.
Principalele componente ale terapiei remineralizantă sunt calciu, fosfați și fluoruri, o formă ionizată o parte din gidroftorapatita, reducerea și întărire a țesutului dur dentar.
Clorura de calciu este utilizată pe scară largă în practica medicală, inclusiv în cazurile de boală parodontală. Pentru introducerea sa, se utilizează adesea metoda de electroforeză, care oferă, în comparație cu aplicațiile, o adâncime (până la nivelul cortical al alveolelor) și o penetrare mai completă în țesuturi. La administrarea enterică nu există o absorbție completă a medicamentului și, dacă devine sub piele și în mușchi, medicamentul provoacă dezvoltarea necrozei datorită unui efect iritant foarte semnificativ.
Gluconatul de calciu nu prezintă efecte iritante, ceea ce lărgește alegerea modalităților de utilizare a acestuia. Pentru remineralizantă terapia exogen folosită o soluție apoasă de 10% la 15 minute de trei ori cu schimbarea soluției în purificată și izolată din saliva suprafeței dintelui. Cursul preventiv include 3-5 și 12-30 sesiuni terapeutice, efectuate zilnic sau în fiecare zi. Posibila electroforeză a unei soluții de 10% (10-12seansov), enterală (1-3 g de 2-3 ori pe zi, înainte de mese zapivaniya cu apă, lapte sau sucuri de fructe), intramusculară și intravenoasă (5,10 ml. 10 % soluție zilnică sau în fiecare zi).
Lactatul de calciu este oarecum mai eficace decât gluconatul, deoarece conține un procent mai mare de calciu. Este prescris pentru 0,5-1 g 2-3 ori pe zi timp de 30 de zile.
glicerofosfat de calciu (amestec de izomeri alfa și beta la glicerină sare -fosfornokaltsievoy), împreună cu anabolice remineralizantă, efect tonic și tonic. În stomatologie este folosit ca agent preventiv și terapeutic pentru carii și leziunile non-carioase ale dinților. Metodele de administrare sunt aceleași ca și pentru gluconatul de calciu.
hidroxid de calciu, datorită activării funcției plastice a celulelor celulozei imbunatateste dentinobrazovanie; datorită neutralizării reacției acide a mediului are efect antiinflamator; crearea unei concentrații ridicate de ioni de hidroxil, prezintă activitate antimicrobiană; contactul direct al medicamentului cu suprafața de pulpa dintelui este însoțită de proteine de coagulare, care oferă o protecție mai adâncă minte straturi de pastă de droguri iritant. Hidroxidul de calciu este baza unor astfel de preparate ca kalmetsin (exceptând hidroxidul de calciu cuprinde un oxid de zinc, plasma de sânge uscat și sulfatsil de sodiu) kalksil, bio- și vitapulp, kalksid, regeneran, reogan și colab., în compoziția utilizată în ultimul tratament pulpitei, carii profunde , parodontita dinților cu rădăcini neformate și alte patologii ale țesuturilor tari.
metabolismul calciului este strâns legată de schimbul de fosfor, utilizarea rațională ca remineralizantă preparatelor de agenți care conțin calciu, fosfor și glicerofosfat de calciu, fosfat de calciu, fosfat de calciu, fitin (un amestec de săruri de calciu și magneziu ale diferiților acizi inozitfosfornyh) lipotserebrin și tserebroletsitin și colab.
Un remodent este un mijloc foarte eficient de prevenire și tratament al stadiilor inițiale ale cariei, prepararea țesutului osos al animalelor care conține un complex de macro- și microelemente necesare pentru remineralizarea smalțului.
Soluție apoasă Remodent (3%) utilizată ca aplicație de 15 minute de o dublă schimbare tampoanelor pe suprafața smalțului curățat și uscat în prealabil. La sfârșitul procedurii timp de două ore, nu vă clătiți gura și nu mâncați. Cursul de tratament - de la 2 la 28 de sesiuni, de două ori pe săptămână. Pentru prevenirea cariilor 3% soluție apoasă de medicament este prescris sub formă de 3-5 minute de clătire a gurii (1-2 ori pe săptămână, 15-25 ml pe clătire). Remodentul face parte și din lacurile terapeutice și preventive, gelurile, pasta de dinți «Remodent».
În prevenirea și tratamentul cariilor dentare rol semnificativ aparține compuși organici și anorganici de fluor (sodiu, potasiu, titan și staniu fluoruri, aminofluorides, ftorlakom, geluri conținând fluor și toothpastes).
Fluorurile formează hidroxifluoropatită și fluorapatită, care sunt mai rezistente la acizi și alți factori cariogenici, cu componenta minerală principală a emailului (hidroxiapatită). Preparatele de fluor activă procesele de remineralizare și metabolismul proteic al smalțului dinților, reduc permeabilitatea și activitatea producătoare de acid a microflorei cavității orale.
Fluorurile se administrează oral și topic (sub formă de clătiri, aplicații, electrofotoforă și fonoforă).
Fluorura de sodiu este prescrisă pentru copii de la 6 ani, iar adulții sub formă de clătiri în gură după ce au mâncat și periat dinții în modul de trecere (3 clătiri timp de 1 minut); zilnic pentru 1 pasaj (soluție 0,05%) sau 1 pasaj în
1-2 săptămâni (soluție 0,02%) timp de 9 luni. Pentru aplicații cu patru și cinci minute folosind 0,2% soluție salină sau formulare de gel 2,1% aplicat pe suprafața dintelui după îndepărtarea plăcii de izolare din saliva si uscare (tratament - 2, 4-7 aplicări pe an). Este de asemenea indicată utilizarea zilnică preventivă de 1 comprimat zilnic (nu mai puțin de 250 de zile pe an).
Fluorolac este o compoziție de rășini naturale de consistență vâscoasă, care conține 2,9% fluor, balsam de brad, șelac, cloroform și alcool etilic. Filmul Ftorlak este reținut pe suprafața dinților timp de mai multe ore, dând stratul de suprafață al ionilor de fluorură de email și promovând formarea unui fluorapatit mai puternic și mai puțin solubil.
Sansigel ca componente active conține un nou compus fluor - nitrocometanol fluoroorat (fluoronol) - și fluorură de nitrat de potasiu.
fluorurilor anorganice Ftorinol depășește de 12 ori prin capacitatea de a fi blocat în smalț și dentină, contribuie la întărirea structurii cristaline a dentinei cu zăbrele și pentru a reduce iritarea nervilor finaluri dentinar prin fixarea acestora la ionii de potasiu. Baza de gel asigură contactul prelungit al componentelor active cu suprafața dinților în timpul și după aplicarea preparatului Sansigel. Pentru a prelungi efectul, se recomandă utilizarea gelului de dinți Elgifluor. Acesta din urmă conține de asemenea două componente active - fluorinol și o clorhexidină antiseptică care conține halogen.
O caracteristică importantă a unui număr de agenți remineralizantă este că au capacitatea de a stimula odontotropnogo proprietăți de acțiune protectoare ale pulpei dentare, care se manifestă ele însele formează un (reparatorie) dentină secundară. Capacitatea Intitulata poseda pe baza preparatelor de hidroxid de calciu (kalmetsin), gluconat de calciu, glicerofosfat, formulări de zinc (paste de zinc, salicilic zinc, evgenolovaya zinc), lizozim, hlorofillipt, D vitaminele C, unelte P și colab., Odontotropnye utilizate în adâncime carie, în procesul de tratare biologică a pulpitei, cu amputație vitală a pulpei și a altor boli dentare.
Preparate pentru tratament de hiperestezie
Pentru tratamentul topic:
1. fonduri care distrug substanța organică a țesuturilor dentare dure (azotat de argint, clorură de zinc);
2. fonduri care afectează schimbarea structurii lor (preparate fluorurate).
Azotat de argint (Argenti nitras) (lapis).
Aplicați o soluție apoasă 30% de azotat de argint. Atunci când sunt combinate cu substanțe organice ale țesuturilor dentare, se formează albumină. Datorită faptului că substanțele organice din smalț și dentină sunt ușor recomandate pentru reînnoirea azotatului de argint cu soluție de formalină 10%, 4% cu o soluție de tanin sau eugenol.
Azotatul de argint este utilizat numai pentru tratamentul molarilor, deoarece dă dinții negri.
Clorura de zinc (Zinci chloridum).
Aplicați o soluție apoasă 30%. Ca soluție de precipitare, ferocianura de potasiu este utilizată cu o soluție de 10%. După aplicarea unei soluții de clorură de zinc 30% (1 min), se aplică ferocianură de potasiu 10% (1 min). Cursurile 3-4 proceduri.