Reducerea nivelului de calciu din ser numit hipocalcemie.
2. Stările după extirparea glandei tiroide, când glandele paratiroide pot fi îndepărtate într-un singur bloc din cauza dificultăților tehnice. Cel mai adesea această operație este efectuată pentru tumori maligne ale glandei tiroide.
3. Hipoparathyroidismul idiopatic al bolii autoimune. În acest caz, se formează anticorpi la țesutul paratiroidian.
4. Alcaloza metabolică acută (schimbarea echilibrului acido-bazic al sângelui pe partea alcalină).
5. Excreția intensă a intestinelor de grăsimi (steatoree). În această situație, vitamina D alimentată cu alimente se dizolvă în grăsimea conținutului intestinal și, ne digerată, se excretă din organism.
6. Raportul de absorbție a calciului în intestin, datorită reducerii conținutului de acid biliar intestinal (această situație poate apărea atunci când bila fistula) și steatoree secundar.
7. Boli cronice ale colonului, cand modificari ale mucoasei intestinale conduce la o rată de absorbție mai lentă a calciului salvat la rata de excreție prin rinichi ea, cum ar fi colita cronică autoimună.
8. Amânat operațiuni extensive pe intestin.
9. Sarcina. Există o creștere naturală a consumului și de calciu de absorbție asociat cu nevoia de a consuma calciu, nu numai pentru nevoile proprii, dar, de asemenea, pentru a construi scheletul fătului în curs de dezvoltare.
10. Scăderea nivelului proteinei din sânge (hipoproteinemie).
11. Hemoliza (distrugerea celulelor sanguine).
12. Administrarea excesivă de cafeină în organism. Este caracteristic pentru fanii consumului excesiv de cafea neagră puternică.
13. Receptarea prelungită a anticonvulsivanților (cel mai adesea barbiturice și difenină). Aceste medicamente afectează funcția de formare a enzimelor hepatice, ceea ce duce la o inhibare directă a biosintezei enzimelor care catalizează inactivarea vitaminei D.
14. Cursuri pe termen lung de tratament cu furosemid (lasix). Reabsorbția de calciu, sodiu, potasiu și apă în partea distală a nephronului (bucla lui Henle) este oprimată.
15. Hiperkaliemia (conținut crescut de potasiu în serul de sânge) de orice geneză.
16. Hiperfosfatemia (creșterea fosforului în serul de sânge).
17. Hipomagneziemie (reducerea magneziului în serul de sânge).
18. Pancreatită acută. Există o "hipocalcemie de consum" atunci când există o legare activă a acizilor grași de calciu.
19. Boli funcționale ale sistemului nervos.
20. Diaree (diaree).
21. Practica medicală în spital hipocalcemia poate avea loc cu pierderi de calciu necompensate in timpul mediu de perfuzie TPN care nu conțin calciu; hemosorption după o intervenție chirurgicală, în timpul căreia ionizat sorbție de calciu pe adsorbantul.
1. Simptome neurologice: are loc inițial aura (stare de rău, starea de spirit proasta), apoi apar hiperestezie, parestezie, dureri musculare la nivelul extremităților, sentimente târându „frisoane“ buza superioară, extremități reci.
2. Semne cardiovasculare: scăderea presiunii arteriale, tahicardia compensatorie (accelerarea contracțiilor cardiace).
3. excitabilitatea musculară crescută, tetanie apariția de simptome (tensiune musculară acută), spasme ale membrelor, mai ales în flexorii membrelor inferioare - gastrocnemian spasme musculare, formarea unui „picior cal“, în extensorii membrelor superioare - apare „obstetrician mână“ (Trousseau simptom), mimic mușchi - formarea de „gura de pește“, contracția mușchilor frunții și a pleoapei superioare (simptom Chvostek), trismus de mestecat mușchii.
4. tetanic respirator (respirator). Se manifestă printr-o contracție convulsivă a mușchilor gâtului, a diafragmei, a laringelui (apare laringospasmul).
5. gastro-intestinale tetanie. Se dezvolta cel mai frecvent la pacienții cu stenoză pilorică. Există o vărsături frecvente și abundente, spasme ale membrelor, semne respiratorii ale tetanie. Semnele de hipomagneziemie (a redus nivelurile de magneziu din ser) și hipocloremie semnificativă (niveluri reduse de clor în ser).
Rețineți că simptomele tetanie sunt manifestări ale reacțiilor la hipocalcemie: mișcarea reactivă a ionilor de calciu intracelulară în vederea economisirea în organism ca întreg.
6. tulburări trofice. Există simptome opacități oculare (cataracta), defecte de smalț dentar, striatii transversale unghiilor, piele uscată și solzoasă.
7. Hipocalcemia poate fi o manifestare importantă a rahitismului.
8. Hipocalcemia poate fi cauza osteoporozei.
Conform datelor de laborator. există o scădere a nivelului calciului ionizat al serului de sânge sub 1 mmol / l și calciul total sub 2,10 mmol / l.
O creștere a nivelului de calciu seric se numește hipercalcemie.
1. Sarcomul oaselor, mielomului, metastazele pe scară largă ale oricărei tumori. În aceste situații, calciul este mobilizat din depozitul de calciu.
2. Excesul de vitamina D de orice origine, atunci când crește absorbția de calciu din intestin.
3. Hiperparatiroidismul, apărut, de exemplu, în adenomul glandei paratiroidiene. Tirotoxicoză severă.
4. Hipercalcemia idiopatică la copii.
5. Intoxicarea cu beriliu. Acesta apare ca o boală profesionistă la persoanele asociate cu producerea lămpilor fluorescente.
6. Acidoza metabolică (schimbarea echilibrului acido-bazic al sângelui în partea acidă), hiperkaliemia, hiponatremia.
Simptomele hipercalcemiei. Datorită excesului de calciu ionizat.
1. Inhibarea excitabilității neuromusculare a musculaturii transversale striate și netede. Acest lucru provoacă hipotensiune musculară, constipație și durere în abdomen.
2. Semne neurologice. Există tulburări de memorie, somnolență, adynamie, depresie. Este posibil să existe anorexie, grețuri și vărsături ale genezei centrale.
3. Creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune arterială). Hipercalcemia crește contractilitatea miocardului, tendința de a dezvolta aritmii cardiace (aritmii).
4. Creșteți aciditatea sucului gastric și dezvoltarea ulcerului peptic al stomacului, al duodenului. Hipercalcemia conduce la o secreție crescută de gastrină, care determină hiperproducția acidului clorhidric.
5. Copiii pot dezvolta o formă ereditară de hipercalcemie idiopatică, manifestată prin întârzierea mintală până la debilitate. Persoana dobândește expresia "elf".
6. Tinea keratopatia până la calcificarea corneei ochiului.
7. Hipercalcemia prelungită poate duce la apariția insuficienței renale în legătură cu formarea de pietre în caliciile și pelvisul renal. Pietrele sunt de 70-90% compuse din oxalați și fosfați. Dezvoltarea posibilă a calcificării totale a tubulilor și vaselor complicate ale rinichilor.
Conform datelor de laborator. o creștere a nivelului calciului total de peste 2,75 mmol / l, calciul ionizat de peste 1,30-1,40 mmol / l.