Cauzele bolii
La femeile gravide, pielonefrita poate fi numită în continuare "pielonefrită gestatională". Aproximativ 7% din femeile gravide dezvoltă această boală. Ar trebui să se țină seama de faptul că formarea de pielonefrite în timpul sarcinii poate duce la consecințe negative destul de grave, prin urmare, tratamentul său este cea mai urgentă problemă de astăzi.
Motivul mecanic: este asociat cu o caracteristică caracteristică a sarcinii - creșterea uterului. Pe măsură ce uterul crește, se schimbă și raportul dintre toate organele interne ale cavității abdominale; uterul începe să cramă și intestine, diafragma și alte organe. În mod similar, uretele - canalele care conduc urina de la rinichi la vezică - sunt supuse aceleiași "hărțuiri". Acestea sunt localizate astfel încât uterul în creștere din regiunea pelvină începe să-i prindă și să-i stoarce, ceea ce face dificilă trecerea urinei prin uretere.
O altă condiție prealabilă este schimbarea hormonală a corpului unei femei însărcinate. Numărul de hormoni crește, în timp ce alții scad. Aceste schimbări contribuie la faptul că peristalitatea ureterelor (și progresia urinei asupra lor se datorează în mare parte peristalismului lor) este, de asemenea, dificilă.
Astfel, sunt create condiții pentru golirea incompletă, stagnarea urinei în pelvisul renal. Și chiar o stagnare minimă este plină de infecție cu urină.
În plus, pentru funcționarea normală a rinichilor și a sistemului urinar, este de dorit să se conducă un stil de viață activ. Și, pe măsură ce crește perioada de sarcină, femeile sunt adesea mai pasive - nu se mișcă prea mult (de multe ori se află sau stau).
În special, pielonefrită apare la femeile gravide care au prezentat cistă (inflamație a vezicii urinare) sau pielonefrită în copilărie sau adolescentă. Potrivit statisticilor, se agravează în 20-30% dintre femeile gravide.
Simptomele și evoluția bolii
Cel mai adesea, de la aproximativ 22 sau 24 de săptămâni de sarcină, primele simptome ale acestei boli încep să apară. În funcție de evoluția formei de pielonefrită (cronică sau acută) și care va fi determinată de severitatea principalelor simptome ale bolii.
O parte din femei nu au nici o plângere, iar modificările sunt revelate exclusiv în examinarea de laborator - celule albe și bacterii în urină. Când semănatul este cel mai adesea determinat de creșterea E. coli, mai rar - Klebsiella și Staphylococcus, Proteus. Se poate găsi piloelozezia la ultrasunete.
În cazul în care forma acută a bolii se dezvoltă, atunci starea femeii gravide se va deteriora brusc. Caracteristica principală a acestei forme de pielonefrita includ febra, femeia începe să se simtă o slăbiciune constantă și letargie, poate perturba frisoane, greață, de asemenea, dezvoltat, dureri de cap, vărsături se deschide, există o scădere semnificativă a apetitului. Principala caracteristică a pielonefritei acute este faptul că simptomele durerii neplăcute se manifestă în regiunea lombară. Având în vedere afectarea specifică a rinichilor, sindromul durerii va apărea pe partea stângă sau pe dreapta a spatelui inferior. Dacă a existat dezvoltarea pielonefritei bilaterale, atunci leziunea apare simultan doi rinichi, și în care sindromul dureros se manifestă în două moduri.
În cazul dezvoltării unei forme cronice a bolii, vor fi semne mici de pielonefrită. Femeia începe să fie deranjată de dureri dureroase, manifestate în regiunea lombară, există și un sentiment de slăbiciune, dureri de cap severe.
Adesea plângerile de durere dureroasă, greutate în partea inferioară a spatelui, de obicei asimetrice, adesea marcate de durere crescută, cu ședere prelungită pe picioare. Unii observă răceala taliei.
Atunci când exacerbarea poate crește temperatura. De cele mai multe ori - o condiție subfebrilă mică, mai ales în orele de seară, dar în unele cazuri există creșteri de până la 38-39 grade.
Urinarea crescută și nocturia sunt tipice pentru sarcina normală, dar cu pielonefrită, urgia poate deveni imperativă, iar urinarea dureroasă.
Un companion frecvent al pielonefritei este hipertensiunea arterială. La ce, dacă de obicei un semnal despre probleme este tensiunea arterială de peste 140/90 mm. Hg. stâlp, apoi pentru o gravidă 130/80 - deja un pic prea mult.
Umflarea picioarelor, femeile gravide spun destul de des, nu este neapărat asociată cu patologia sistemului urinar, și poate fi un semn de ieșire venos afectată, dar în creșterea pielonefrite umflarea, de multe ori apare fata umflata, mâinile umflate.
Durerile de cap, chiar și sub presiune normală, oboseală, un sentiment de slăbiciune și slăbiciune, mai ales dimineața, completează imaginea.
Având în vedere că pielonefrita se manifestă ca sindroame dureroase caracteristice, cu un diagnostic independent, femeile o pot confunda cu apariția unei amenințări de avort spontan. Indiferent dacă apar simptome puternice sau ușoare ale pielonefritei, trebuie să căutați imediat un ajutor de la un medic care vă spune despre simptome.
Ce este periculos pentru pielonefrita gestationala?
- Femeile cu această boală cresc semnificativ riscul de toxicoză din a doua jumătate a sarcinii, ceea ce poate duce la deces.
- Sunt adesea avorturi și nașteri morți.
- La copiii ai căror mame au suferit o pielonefrită în timpul sarcinii, semnele de hipoxie și infecția intrauterină sunt mai frecvente.
- hipertensiunea arterială (creșterea persistentă a tensiunii arteriale);
- complicații supurative (abcese (acumulare limitată de puroi în rinichi), paranefrită (inflamație purulentă a țesutului perineal), urosepsis (infecție sanguină));
- insuficiență renală cronică;
- moartea de la insuficiența renală cronică.
Prin urmare, femeile gravide cu pielonefrită acută sau cronică trebuie să fie sub supraveghere medicală strictă.
Diagnosticul bolii
Este necesară consultarea unui obstetrician-ginecolog.
Tratamentul bolii
În primul rând, tratamentul acestei boli va începe cu faptul că se realizează restaurarea trecerii urinei, care a fost încălcată. În acest scop, medicul prescrie o terapie specială de poziționare. O femeie ar trebui să stea de partea ei cu un rinichi sănătos, în timp ce picioarele ei se îndoaie în zona genunchiului, picioarele patului se ridică ușor. Datorită faptului că femeia gravidă se află în această poziție, uterul deviază, prin urmare, presiunea exercitată asupra ureterelor scade.
În cazul în care în timpul zilei nu există absolut nici o schimbare în partea pozitivă, luând în considerare datele obținute după ultrasunete, sub supravegherea constantă a ultrasunetelor se efectuează cateterizarea ureterului rinichiului grav afectat. Practic, în toate cazurile de aplicare a unui astfel de tratament există o oportunitate de a realiza schimbări pozitive.
Dacă nu apar modificări pozitive, se va utiliza puncția percutanată a nefrostomiei, adică un cateter special va scurge urina din rinichi, în timp ce cateterul însuși este introdus în rinichi deteriorat.
În cazuri foarte rare, atunci când există formarea unor complicații în pielonefrita de dezvoltare purulentă și există o amenințare la adresa vieții, nu numai fructe, dar, de asemenea, o mama, apoi procedura decapsulation este condusă, de exemplu, de la rinichi deteriorat este îndepărtat capsulă fibros. In cazurile cele mai grave, numiți de exploatație nefrectomie, adică îndepărtarea completă a rinichiului, și paralela plasată și posibilitatea continuării sarcinii.
Cel mai adesea este nevoie de avort și se va ține seama de probabilitatea apariției unei complicații periculoase purulente-septice.
Fără a eșua, în tratamentul pielonefritei, medicamentul este de asemenea prescris. De cele mai multe ori se utilizează antibiotice, preparatele antibacteriene sunt selectate cu o atenție deosebită, deoarece antibioticele nu trebuie să dă doar rezultatul terapeutic dorit, ci să fie complet sigure atât pentru femei, cât și pentru făt.
În timpul sarcinii este strict interzisă utilizarea antibioticelor, care aparțin seriei de tetraciclină și streptomicină. Numiți un medicament specific pe care medicul îl poate stabili numai după ce se determină tipul de agent patogen, precum și sensibilitatea acestuia la un antibiotic specific.
Oferte de la parteneri
Știri și articole de medicină în Israel
Medicii israelieni au descoperit o stare a corpului masculin atunci când, cu un număr suficient de androgeni, identificarea acestora nu se produce. Ca rezultat, infertilitatea este diagnosticată la bărbați.
Cercetătorii israelieni medicali au prezentat lumii o tehnologie complet nouă pentru diagnosticarea cancerului de col uterin.
Cancerul ovarian și de sân sunt foarte periculoase pentru fiecare femeie. Cu toate acestea, astăzi există multe modalități de a diagnostica boala în timp și de a preveni apariția acesteia. Medicii din Israel și SUA au efectuat o mulțime de cercetări privind dezvoltarea cancerului ovarian.
Oamenii de știință și medici din Israel aplică o metodă neobișnuită de tratare a fibroadenomului sânului. Metoda de crioabilare utilizează de obicei pentru a lupta împotriva tumorilor rinichilor și a prostatei. Dar IceCure Medical din Israel o folosește pentru a trata cancerul de sân.
Tehnologia pentru care operația complexă și periculoasă de a corecta podeaua pelviană a femeilor a fost recent organizată pentru prima dată în clinica israeliană. Locul de desfășurare a fost Centrul de Medicină Rambam. Cea mai recentă tehnică a arătat rezultate fantastice în precizia operației și un minim de deteriorare a corpului pacientului.
IVF sau fertilizarea in vitro - tehnologia tratamentului infertilității. A fost folosit în Israel și în alte țări timp de aproximativ o duzină de ani. Această tehnologie a câștigat popularitate datorită eficienței ridicate și riscului foarte mic de efecte secundare sau complicații.
Una dintre cele mai frecvente boli de oncologie la femei este cancerul de sân. În Israel, mai mult de 4.000 de cazuri noi sunt diagnosticate în fiecare an. Tumorile maligne ale sânului apar la peste un milion de femei din lume.
Urologia modernă din Israel vă permite să tratați bolile cu un efect minim de durere. Aici se folosesc cele mai avansate tehnologii, care se schimbă constant între ele. În fiecare lună, noi metode și metode de tratament, precum și instrumente unice cu sisteme robotizate.
Dezvoltarea medicului israelian Amihai Barash a fost reprezentată pe scară largă la congresul național al specialiștilor din domeniul ginecologiei, care a avut loc în Finlanda. Cercetările sale din ultimii ani sugerează că stimularea țesuturilor în cavitatea uterină crește cu 100% rata de succes a concepției artificiale.
Medicamentul israelian este cunoscut în întreaga lume pentru nivelul său. Activitățile de cercetare ale țării în domeniul medicinei sunt uimitoare. Cele mai recente știri ale oamenilor de știință au fost descoperirea că cancerul de prostată la bărbați nu este o sentință la moarte.
În prezent, în Israel se desfășoară cele mai avansate cursuri de FIV. Rețeaua de clinici de fertilizare in vitro este o mândrie reală a țării. Asistența medicală a dobândit o poziție de lider, datorită introducerii de dezvoltări și tehnologii inovatoare.
Recent, în Marea Britanie, un studiu detaliat al tratamentului cancerului de prostată în prima etapă. Rezultatele sale au arătat că măsurile terapeutice nu afectează mortalitatea pacientului.
Statisticile arată că sarcina de aproximativ 10 - 15% dintre femei are ca rezultat pierderi de sarcină. În practica medicală, se cunosc cazuri în care o întrerupere spontană a gestației are loc de mai multe ori la rând.
Astăzi, una dintre cele mai eficiente metode moderne de tratare a infertilității în Israel este utilizarea sistemului EmbroyScope. Această tehnologie permite observarea creșterii și dezvoltării embrionilor formați fără a afecta habitatul lor natural.
Astăzi, Israel se situează pe locul patru printre statele lumii în care a avut loc FIV, ceea ce a dus la nașterea unui copil. Fertilizarea in vitro în clinicile israeliene de peste 30 de ani este considerată lider printre cei care conduc procedeul folosind tehnologia modernă.
Cancerul de prostată este cea mai comună formă de boală oncologică la bărbați. Statisticile medicale arată că fiecare al șaptelea om de pe această planetă suferă de această boală în fiecare an.
Dorința unui cuplu de a avea un copil este naturală, însă un astfel de "lux" nu poate fi în mod natural oferit de fiecare dintre ele. Astăzi fiecare a cincea pereche se confruntă cu o problemă de infertilitate. În cele mai multe cazuri, singura cale de ieșire pentru ele este FIV (fertilizarea in vitro).