1. Anatomia clinică și fiziologia laringelui și traheei. Structura și funcțiile laringelui, traheei.
2. Metode de laringă, trahee: laringoscopie indirectă și directă, endoscopie.
3. Laringita acută și cronică: etiologie, clasificare, clinică, principiile tratamentului.
4. Grâu fals: clinică, tratament.
5. Difterie laringiană: clinică, diagnostic, tratament.
6. Corpul străin al laringelui, traheei și esofagului: o clinică, o diagnosticare, o tehnică pentru îndepărtarea ei.
7. Tumorile laringelui (benign și malign): o clinică, diagnostic precoce, principii de tratament.
8. Edemul și stenoza laringelui: etiologie, clasificare, clinică, tratament. Intubație, indicații. Traheostomie: tipuri, indicații, complicații.
9. Îngrijirea pacienților cu traheostomie.
Laringnul uman este situat la nivelul a 4-6 vertebre cervicale. În afara poziției sale în mod semnificativ cu proeminența, numită „mărul lui Adam“ sau „mărul lui Adam“, mai dezvoltate la bărbați. Pe fiecare parte a laringelui este situat chiar pe pachet neurovasculare de gât și tiroidă lobul, în spatele - hipofaringe, laringe suprafață frontală este acoperită cu mușchii gâtului. În partea de sus a laringelui comunică cu cavitatea faringiană, de mai jos - cu traheea.
Baza laringelui, scheletul său, constă din cartilaje care sunt legate prin ligamente și articulații. Există trei nepereche cartilaj - tiroidă, Cricoid, epiglotă și trei duble - aritenoid, rozhkovidny și pană. În laringe există două articulații, ambele perechi: perstneshchitovidny și perstnecherpalovidny. Ele sunt întărite cu ligamente mici, alți ligamente laringiene sunt mai puternice. Inelul cartilajului este baza laringelui, suportul acestuia. Cartilagiile aritenoide aflate pe plăcuța sa au două procese - vocale și musculare. Datorită rotațiilor verticale și a mișcărilor de alunecare ale cartilajelor aritenoide din sutura pericumbrică, fisurile vocale se îngustează și se extind. Asamblarea în formă de vârf asigură tensiune și relaxare a faldurilor vocale. Pe partea de sus a laringelui de către epiglota este închis, este situat în fața intrării în laringe, și este atașat la cartilajul tiroidian și osul hioid.
Mușchii laringelui sunt împărțiți în exterior și interior, mușchii externi ridică și coboară laringele. Mușchii interiori ai laringelui pun în mișcare cartilagiile laringelui, modifică lățimea glotului. Mucusele interne sunt împărțite în mai multe grupuri: îngustarea glotului; expander al glotului; musculare colegi; mușchii care controlează faldurile vocale; mușchi, care asigură mobilitatea epiglottei. Deschiderea vocală se îngustează sau se lărgește sub influența contracției unui grup de mușchi care primesc un puls din sistemul nervos central.
Cavitatea laringelui se aseamănă în formă de clepsidră: în secțiunea mijlocie se îngustează, în sus și în jos. Din interior, cavitatea laringelui este căptușită cu o membrană mucoasă. limita superioară a departamentului - vestibulul laringelui sunt pliurile vestibul (pliuri false vocale), acestea sunt situate deasupra pliurile vocale și formează o membrană mucoasă, conjunctiv fibrele musculare și ale țesutului.
Fig. 209. Cavitatea laringelui (cavum laringis). Vedere din spate. Peretele posterior al laringelui și traheei este tăiat și desfăcut în lateral. 1 epiglotă; 2-corn mare al osului hioid; Cartilaj în formă de 3 granule; 4-lateral tiroidian-podyazychnaya ligament; 5-ecran-membrană hioid; 6-cornul superior al cartilajului tiroidian; De 7 ori din vestibul; Ventriculele 8 ale laringelui; 9 ori pentru voce; Articulație articulată cu 10 degete; Cavitatea 11-podvolosovaya; Cavitatea 12 a traheei; 13 hryasha lamina cricoid; Artera coronoidală cu 14 posteriori; Cartilajul 15-aritenoid; 16 cartilaje rozhkovidny; Al 17-lea vestibul al laringeluiSecțiunea cea mai îngustă este cea centrală, este formată din falduri vocale, între ele există un decalaj vocal. Plitele vocale sunt întinse între lipirea anterioară a cartilajului tiroidian și extinderile vocale ale cartilajelor aritenoide. Baza lor este mușchiul vocal, corzile vocale și țesutul conjunctiv. Lungimea faldurilor vocale la bărbați este de 18-25 mm, la femei 14-21 mm. Între faldurile și pliurile vocale ale vestibulului se află ventriculele laringelui, care se termină orbește.
Sub pliurile vocale este spațiul substrat - laringiul inferior. Membrana mucoasă este îngroșată, în vrac, conține multe glande. Podskladkovoe spațiu intră în cavitatea traheei.
Funcțiile laringelui sunt diverse, în primul rând în laringa există formarea de sunete. format vocală în timpul expiratie, cu închiderea corzilor vocale, dar fonație participa diafragmă, plămâni, bronhii și trahee, laringe, faringe și cavitatea bucală, nasul și sinusurile paranazale. Sunetul înrădăcinat din laringe nu seamănă încă cu o voce sonoră, așa cum o auzim. tonul său natural, precum și puterea și înălțimea vocii dobândește prin rezonatoare - cavitățile pneumatice, diferite ca formă și dimensiuni, situate deasupra și dedesubtul glota. Laringe este format de sunet principal, este format în „cravată-back“, iar conducta este posibilă prin mișcarea buzelor, palatului moale, limbii, maxilarului.
Larinde este implicat în respirație. Cantitatea de aer care intră în tractul respirator inferior este reglementată de expansiunea și îngustarea glotului. Cu respirația liniștită, cleștele vocale se extind ușor atunci când sunt inhalate și se înăbușă când este expirată. Cu o inspirație profundă, se extinde foarte mult, și cu o întârziere de respirație - se îngustează foarte mult.