Dezvoltare și structură
Mecanismul de formare a stafilomului corneei are mai multe etape. În primul rând, apare perforarea corneei. După aceea, irisul sub presiunea fluidului intraocular din camera anterioară a ochiului, iese și se lipeste de marginile perforației. Uneori se întâmplă ca irisul să fie transformat într-o gaură patologică. Rezultatul unor astfel de transformări este dispariția camerei anterioare a globului ocular și întreruperea circulației fluidului intraocular. Hipertensiunea arterială crescută crește și mai mult riscul de a dezvolta stafilome. Gradul extrem de proeminență (întreaga cornee care suferă un proces patologic) este un stafilom complet. Dacă proeminența corneei a avut loc doar într-o zonă limitată, stafilomul este parțial. Uneori există o proeminență clară a corneei în câteva zone limitate. În acest caz, stafilomul se numește lobular.
Capsula stafilomului este reprezentată de celule de țesut conjunctiv de origine cicatrică. Suprafața cochiliei nu este, de obicei, uniformă și acoperită cu un număr mare de vase modificate, care sunt suficient de mari și îndoite, au o culoare gri. Cavitatea stafilomului conține lichid din camera anterioară a globului ocular. Uneori, stafilomul corneei devine atât de mare încât împiedică închiderea pleoapelor. Cu existența prelungită a unei astfel de formațiuni noi, suprafața sa devine uscată și, în cele din urmă, dobândește apariția unui integrament. Uneori ulcerația este adăugată la acest fundal, ceea ce poate provoca endoftalmită.
Printre complicațiile stafilomului corneei se poate numi perforația sa, în care are loc fluxul fluidului intraocular. Dacă deschiderea perforantă este strânsă, cavitatea stafilomului este umplută din nou cu umiditate apoasă. În unele cazuri, gaura de perforare este menținută deschisă, ceea ce duce la formarea unei fistule stabile.
În cazul stafilomului, în special al mărimii semnificative, există o scădere progresivă a acuității vizuale. Dacă stafilomul este incomplet, atunci numai lumina este reținută. Dacă fundalul stafilomului corneei a apărut glaucom secundar. apoi fără o operație în timp util vine orbirea totală a pacientului.
Stafilomele corneei pot apărea și în rezultatul keratoconusului. Acesta din urmă este o patologie congenitală, în care forma corneei se schimbă și ia forma unui con. Partea centrală a stratului cornean devine treptat mai subțire și se extinde, care apare chiar și pe fundalul presiunii intraoculare normale. În mod obișnuit, astfel de schimbări se observă la vârsta de 10-20 ani, adică în fazele târzii de degradare. Reducerea acuității vizuale este de asemenea promovată prin miopie pronunțată sau astigmatism incorect. Mai târziu, se alătură opacitatea vârfului keratoconului, ceea ce agravează situația.
Cu stafilomul complet, numai tratamentul chirurgical este eficient. În acest caz, corneea este transplantată. Dacă eficacitatea transplantului de țesut este în mod deliberat scăzută, atunci se efectuează enuclearea globului ocular.
Dacă stafilomul a apărut pe fundalul keratoconusului, atunci se observă o eficiență ridicată atunci când se utilizează lentile de contact speciale. Această metodă vă permite să corectați acuitatea vizuală, precum și să opriți procesul de proeminență ulterioară a corneei. În cazul în care, ca urmare a keratoconusului, a existat o turbiditate a vârfului conului, se efectuează prin keratoplastie parțială.
Stafilos sclera
În ceea ce privește sclera stafilomului. apare adesea în rezultatul scleritei inflamatorii. În domeniul reacțiilor inflamatorii, celulele normale se degradează, care sunt înlocuite treptat de țesutul conjunctiv. Sub influența presiunii intraoculare există o întindere și o proeminență treptată a țesutului cicatrician. Ca rezultat, se formează stafilomul. Atunci când corneea este afectată în unele cazuri, zona adiacentă a sclerei este, de asemenea, implicată în procesul patologic. Odată cu creșterea presiunii intraoculare, proeminența are loc în ambele regiuni.
Stafilomul sclerei poate fi limbal, adică direct adiacent la cornee, ciliar, situat în regiunea mușchilor ciliari și ecuatorial, care este localizat în regiunea ecuatorială a globului ocular.
În partea posterioară a sclerei, formarea stafilomului apare adesea cu un grad ridicat de miopie. Acest lucru se datorează transformărilor structurale și biomecanice ale membranei sclerale, ca urmare a cărei întindere este graduală. Dacă membrana vasculară strălucește prin carcasa subțire, stafilomul dobândește o culoare întunecată sau albăstrui.
Spre deosebire de stafilomul corneei, localizarea scleral a protuberanței nu este, de obicei, tratată. Numai în cazuri excepționale, cu flux prelungit, se efectuează o intervenție chirurgicală plastică.
Prognosticul pentru tratamentul stafilomului corneei depinde într-o mare măsură de diagnosticul complet și de îngrijirea medicală calificată în timp util. De aceea este important să consultați un medic bun. Alegerea unei clinici oculare, acordați atenție nivelului de dotare a clinicii și calificărilor specialiștilor care lucrează în ea, deoarece este atenția și experiența medicilor clinicii care fac posibilă obținerea celui mai bun rezultat în tratamentul bolilor oculare.
