Pronuntarea expresii cum ar fi „ventilator“, „ventilație mecanică“, majoritatea oamenilor obișnuiți să atragă în capul meu este un dispozitiv foarte mare si zgomotos, care vă permite să mențină respirația unei persoane. De fapt, până în prezent, dimensiunile și greutatea acestor dispozitive pot varia semnificativ. De exemplu, greutatea ventilatorului portabil este de aproximativ 1,5 kg.
Fig. 1. Aplicarea ventilatorului
Mulți pacienți sunt preocupați de funcționarea ventilatorului. iar acest lucru este suficient justificat, având în vedere faptul că siguranța și funcționarea cea mai eficientă a dispozitivului sunt realizate datorită alegerii și reglării corecte a dispozitivului. Un grup de pacienți care pot sprijini funcțiile respiratorii ale corpului la domiciliu, de obicei, selectează dispozitivele portabile și le adaptează pe baza prescripțiilor medicilor specialiști. Necesitatea unui aparat ALV apare când se oprește respirația (pentru suportul respirator) sau când apare dificultăți de respirație.
Atunci când alegeți un pacienții ventilator ar trebui să acorde o atenție la mai multe puncte fundamentale, printre ele - posibilitatea de saturare cu oxigen a aerului, ca un grup de dispozitive face introducerea de oxigen doar la presiune ridicată, în timp ce cealaltă parte a dispozitivului este conectat la un concentrator de oxigen, dar procesul de stabilire a unui puțin mai complicată.
În legătură cu progresul tehnologic, disponibilitatea ventilatorului pentru uz casnic crește în fiecare zi, însă înainte de a cumpăra un astfel de echipament este necesar să se consulte un medic.
Ventilatorul: principiul funcționării
Fig. 2 Principiul de funcționare al ventilatorului
Ventilatorul este alcătuit din mai multe componente principale, cum ar fi compresorul, circuitele electronice, senzorii, sistemul de supape.
Dispozitivul facilitează introducerea unui amestec de gaz cu concentrația necesară și permisă de oxigen în plămânii pacienților sub presiune. În procesul de funcționare trebuie să se respecte ciclicitatea aerului, trecerea inspirației și expirarea trebuie să se facă cu respectarea debitului, a volumului și a presiunii aerului la anumiți parametri de timp. În stadiul de inspirație este asigurată ventilația controlată, în alte cazuri dispozitivul sprijină respirația instinctivă a pacientului.
Ventilatorul poate fi conectat în două moduri: invaziv și neinvaziv. Atunci când metoda non-invaziva de a conecta alimentarea cu aer se realizează prin tub și descărcat prin mască, în metoda invazivă se conectează un amestec de aer este alimentat printr-un tub endotraheal sau traheostomie introduse în tractul respirator.
Indicatii clinice pentru ventilatia mecanica
În cazurile severe, atunci când starea pacientului nu poate fi inspectată în detaliu sau dacă nu este disponibil echipamentul necesar, principalele indicații pentru ventilația artificială sunt:
- dezvoltarea acută a ritmului respirației, ritmuri patologice;
- lipsa respirației independente (apnee);
Aceste elemente sunt indicii absolute pentru ventilația mecanică. Anomaliile acute ale ritmului respirator mărturisesc încălcările profunde ale reglementării centrale a respirației. Excepții sunt pacienții cu insuficiență cardiacă și leziuni aterosclerotice difuze ale creierului. În acest caz, apare frecvent respirația Cheyne-Stokes, care poate fi eliminată cu medicamente farmacologice.
- Crește rata de respirație mai mare de 40 / min. în cazul în care nu este asociat cu hipertermie (t a corpului mai mare de 38,5 ° C) sau cu hipovolemie pronunțată;
Această indicație este relativă. Valoarea de 40 este condiționată, dar este luată în străinătate, cu debutul căruia este ușor să decompensați respirația independentă.
- manifestări clinice ale creșterii hipoxemiei și / sau hipercalciului.
În cazul conservării lor după utilizarea metodelor conservatoare (terapia cu oxigen, anestezia, reconstrucția tractului respirator).
Aceste manifestări pot fi considerate unul dintre cele mai importante criterii. Prin monitorizarea dinamic poate identifica și de a determina severitatea principalelor simptome de o importanță deosebită, de regulă, da încălcările de conștiință și psihicului, care sunt dovezi de encefalopatie hipoxic. În unele cazuri, aceste simptome se regresează după restaurarea tractului respirator, anesteziei și inhalării de oxigen. În cazul unei creșteri rapide a clinicii hipoxice, nu trebuie să se aștepte efecte pozitive din măsurile conservatoare, iar ventilația este necesară.
Clasificarea ventilatoarelor de înaltă tehnologie
Modernele ventilatoare de înaltă tehnologie pot susține respirația la pacienții cu compoziție, presiune și volum de oxigen care intră. În plus, dispozitivele moderne pot sincroniza starea pacientului și admisia aerului: semnalele de control sunt trimise diafragmei de-a lungul nervului diafragmatic, după care senzorii dispozitivului le fixează.
Un alt criteriu important este prezența în toate dispozitivele de alarmă moderne, declanșate în eventualitatea unei defecțiuni sau a unor situații necontrolate.
• Instrumentele sunt clasificate în funcție de următoarele grupuri:
- Vârsta pacientului
- Acesta este împărțit în cinci grupe: de la 1 la 3 - pentru copiii de peste 6 ani și adulți; 4 grup - copii sub 6 ani; 5 grup - nou-născuți sub 1 an;
• Mod de acțiune
- internă;
- În aer liber;
- Utilizarea electrostimulatorilor respiratori;
• Tipul de unitate
- staționare;
- Portabile (portabile);
• Domeniul de aplicare
- Scop medical special;
- Ele sunt folosite pentru a susține viața noilor născuți, pentru a oferi asistență de urgență, a efectua bronhoscopie și așa mai departe.
- Scop medical general;
- Este necesar pentru instituțiile medicale care efectuează terapie, anestezie, resuscitare etc.
• Tipul dispozitivului de comandă
- Microprocesor (inteligent);
- Nemikroprotsessornye;
Aparate de ventilație cu jet de înaltă frecvență
Fig. 3 ventilator de înaltă frecvență
Unul dintre cel mai important instrument medical este un jet de ventilator de înaltă frecvență, care permite asigurarea atât cu jet de ventilație de înaltă frecvență (frecvență ciclică de mai mult de 50 min) și normochastotnoy și ventilație mecanică combinată. Datorită unității de control a presiunii pentru a preveni posibilitatea apariției barotrauma pulmonare, iar cele mai noi sisteme speciale contribuie la saturarea umidității aerului de intrare, ceea ce elimină riscul de uscare sau de răcire a corpului unui pacient.
Pana in prezent, prezenta ventilatoarelor este necesara atat in serviciile de urgenta si de urgenta, cat si in departamentele de spitalizare.