«Narodnaya Volya»
Ecografia - e timpul să te uiți în tine
Fără rău și cu avantaj
- Nikolay Alekseevich, după-amiaza bună! Konstantin Dmitrievich de la Minsk este îngrijorat. Deseori trebuie să fac ultrasunete, cum afectează organele interne? Este periculos?
- Ultrasunetele sunt efectuate mai mult de 40 de ani. În acest timp, s-au efectuat zeci de studii asupra efectului semnalelor ultrasunetice asupra corpului uman. Nicăieri în lume nu au existat efecte negative ale acestei metode de cercetare. Nu au existat precedente judiciare atunci când unul dintre pacienți ar fi obligat medicul sau centrul medical pentru daune materiale pentru deteriorarea sănătății în timpul ecografiei. Aceasta este cunoscută ca o practică obișnuită în Occident și, dacă ar fi într-adevăr dăunătoare, ar fi și costume similare.
In plus, ultrasunete este utilizat pe scară largă în obstetrică, s-a demonstrat că femeile gravide, efectuate înainte de 10 de săptămâni de sarcină, atunci când există formarea de organe și sisteme ale viitorului copil. În cele din urmă, ultimul argument: dacă faci de multe ori cu ultrasunete, s-ar putea fi observat ceva uzist medicii nu purta costume de protecție speciale, numai halat alb.
- Recent am făcut o scanare CT a creierului și o encefalogramă. Sunt aceste studii sigure?
- Electroencefalograma - studiul este accesibil și sigur. Dar tomografia computerizată, precum și toate metodele de investigare cu raze X au un efect negativ asupra corpului uman, deoarece este radiație radiativă. Dar nu deseori faceți astfel de cercetări. Acestea sunt de obicei prescrise atunci când riscul de pericol este mai mic decât cel al unei boli grave, cum ar fi o tumoare, un anevrism al creierului. Și dacă puteți face ultrasunete după voia voastră, în scopul prevenirii, atunci studiile cu raze X, tomografia computerizată se efectuează numai în direcția medicului.
- Ultrasunete și raze X - lucruri diferite?
- Sunt două metode de cercetare diferite. Ecografia este un val de sunet obișnuit de frecvență foarte înaltă, pe care nu-l vedem și nu-l auzim. Semnalul sonor trece prin țesuturi și datorită calculatorului este transformat într-un semnal electric, prin urmare, apare imaginea de pe ecran. Nimeni nu primește iradiere.
- Nikolay Alekseevich, după-amiaza bună! Mai întâi de toate, vă mulțumim că ați acordat timp pentru a răspunde la întrebările noastre. Numele meu este Ivan Ignatievich, locuiesc în Minsk. Sunt pensionar, dar de multe ori trebuie să fac ultrasunete. Există vreo limită de câte ori poate fi efectuat un astfel de studiu?
- În scopuri de prevenire, o dată pe an. Dacă în timpul examenului cu ultrasunete se dezvăluie o anumită patologie - mai des. Frecvența ultrasunetelor repetate trebuie determinată de medicul curant, în funcție de simptomele clinice ale bolii.
Cum de a determina că un uzist este un specialist de înaltă clasă?
- Bună ziua! De la Glubokogo Irina Ivanovna Runner te îngrijorează. Spuneți-mi, vă rog, ce trebuie să știu despre aparatul cu ultrasunete pentru a vă asigura de un rezultat bun al examenului?
- Mai bine, desigur, că dispozitivul era expert sau premium. Adesea, centrul medical este echipat cu cele mai recente echipamente, iar prețurile pentru serviciu spun că acestea sunt de obicei mai mari. Dar amintiți-vă că dispozitivul nu dă concluzii, diagnosticul este făcut de către medic. Te-aș sfătui să alegi un doctor, nu un aparat.
- Și cum poate un pacient să știe că un expert bun în ultrasunete lucrează în acest centru?
- Adesea, medicul curant care prescrie o examinare cu ultrasunete recomandă el însuși în ce centru și ce specialist ar trebui să treacă. De fapt, cercul medical este foarte îngust, iar chirurgii, terapeuții, cardiologii și alți specialiști îngustă, de regulă, cunosc concluziile a ceea ce ar trebui să aibă încredere în buzer.
Dacă doriți să faceți ultrasunete în scopul prevenirii, adresați-vă prietenilor, cunoștințelor, rudelor, unde au făcut ultrasunete, dacă sunt mulțumiți de rezultat. În plus, un medic bun are întotdeauna o linie, uneori înregistrarea este programată pentru o săptămână înainte.
- Numele meu este Tatyana Ledneva, am auzit multe comentarii pozitive despre centrul tău și personal despre tine. Nikolay Alekseevich, poți să-mi spui ce fel de ultrasunete pot să merg la LODE?
- Oferim tot felul de ultrasunete, de la țesuturi moi la ultrasunete ale creierului la copii. Și ce doriți să verificați?
- Dorit să specificăm dacă facem sau facem din SUA ganglioni limfatici?
- Da, și este posibil să se efectueze o examinare cuprinzătoare cu ultrasunete a sistemului limfatic, și poate, dacă se dorește, verificați starea ganglionilor limfatici din orice locație, de exemplu, în gât, în axile, inghinal, etc ...
Ecografia poate detecta boala cardiacă ischemică și cancerul de stadiul I
- Structurile osoase, inclusiv coloana vertebrală, nu sunt clar vizibile pe ecografie. Ele sunt vizibile numai în embrion, înconjurat de lichid amniotic. La adulți, ultrasunetele se efectuează, de obicei, pe țesuturile moi care înconjoară coloana vertebrală.
Dar dacă există o nevoie de a verifica nivelul coloanei vertebrale, în primul rând ar trebui să consulte un medic neurolog care, după examinarea prescrie radiografii ale coloanei cervicale, toracice sau lombare. Dacă radiografia nu poate dezvălui o patologie, medicul va prescrie, cel mai probabil, metode mai moderne de diagnosticare - rezonanță magnetică nucleară sau tomografie computerizată. Acesta este un studiu mai informativ.
- Vasily Fedorchuk este îngrijorat de districtul Kalinkovichi. Adesea scăderile de presiune, uneori fără niciun motiv, pot cădea la un număr de amenințări de 40/60. Nikolay Alekseevich, poți să-mi spui ce fel de cercetare ar trebui să trec pentru a determina cauza acestei presiuni de sărituri?
- Mai întâi ar trebui să te consulți cu terapeutul local. Și, de regulă, prima examinare pe care o veți recomanda este o electrocardiogramă.
Dacă este necesar, puteți efectua ultrasunete sau ecocardiografie.
Cu ajutorul unei ecocardiograme, toate modificările inimii, capacitățile sale de rezervă sunt dezvăluite. Medicul stabilește mărimea cavităților inimii, grosimea pereților, starea aortei și toate valvele. Cu ajutorul noilor tehnologii, cum ar fi dopplerografia tisulară, poate fi detectată chiar și boala coronariană.
De asemenea, puteți verifica starea vaselor de sânge, adică efectuați un studiu duplex al vaselor brachycephalic - vasele mari care trec de la inimă la cap, precum și arterele carotide și vertebrale. Apropo, placile aterosclerotice, care ingusteaza vasele de sange si agraveaza alimentarea cu sange a organelor, apar mai intai in arterele carotide. La ultrasunete, plăcile sunt foarte vizibile.
- Ce crezi, în centrul nostru de raioane face acest tip de ultrasunete?
- Cred că da. Doar înainte de efectuarea unui ultrasunete, asigurați-vă că aparatul cu ultrasunete cu Doppler color. Este indispensabil pentru diagnosticarea defectelor inimii și a vaselor sanguine.
- Din Minsk, Viktoria Vasilenok este îngrijorată. Nikolay Alekseevich, spune-mi, este adevărat că ultrasunetele pot detecta o boală varicoasă la cel mai devreme stadiu?
- Într-adevăr, dispozitivele moderne cu ultrasunete poate detecta simptomele venelor varicoase in stadii incipiente, atunci când venele subcutanate încă invizibil, dar există disconfort și greutate in picioare, seara se pot umfla. De exemplu, în centrul nostru de-a treia masina de generație compania „Philips“, care vă permite să explorați venele în picioare de la inghinala la degetele de la picioare, verificarea încrucișată a venelor externe și interne, pentru a stabili dacă există cheaguri de sânge, precum și de a explora starea supapelor.
Această metodă modernă de vene cu ultrasunete pentru informație este echivalentă cu o metodă precum flebografia, atunci când se injectează un mediu de contrast în vene și apoi se efectuează o radiografie. Spre deosebire de flebografie, ultrasunete a vaselor de sange - metoda este complet inofensiva, nu apar interventii in timpul acesteia.
- Și cât de mult este ultrasunetele vaselor?
- În centrul nostru, studiul venelor membrelor inferioare costă o medie de aproximativ 80 de mii de ruble. Timpul este de aproximativ două ore.
- Alla Zharko din Minsk este îngrijorată. Nikolay Alekseevich, acum cinci ani, vărul meu a îndepărtat vezica biliară, acum, uneori, în pancreas, se simte inconfortabilă. Spuneți-mi, vă rog, ultrasunetele arată modificări ale pancreasului în stadiul cel mai timpuriu? Și cât de des trebuie să efectuați o astfel de ultrasunete?
- ultrasunete modern dezvaluie orice anomalii ale pancreasului - pancreatita, prezența chisturi, tumori la glanda, pietrele din glanda și conducta. În cazul în care o persoană care trăiește disconfort în zona pancreasului și mai multe intervenții chirurgicale pentru a elimina suferit vezicii biliare, o dată pe an, el ar trebui să aibă de a face ecografie abdominala. Pentru a supraveghea rezultatul a fost la fel informativ posibil, cu trei zile înainte de studiu ar trebui să fie excluse din alimentele dietetice care contribuie la formarea de gaze - varză acră, mazăre, fructe și legume crude, pâine maro, iar în ajunul ultrasunete pentru noapte pentru a lua șase comprimate de cărbune activ. Cel mai bun moment pentru a efectua un studiu în dimineața, pe stomacul gol.
- Galina Nikishina de la Minsk. Doresc să adresez medicului o singură întrebare: este posibil să se vadă neoplasm malign pe aparatul cu ultrasunete?
- Puterea de rezolvare a dispozitivelor moderne permite vizualizarea neoplasmelor în mărime de la câțiva milimetri. Poate fi fie tumori maligne benigne, fie emergente, sau metastazele lor îndepărtate. De exemplu, o tumoare malignă în piept sau în glanda tiroidă poate fi văzută când atinge doar o jumătate de centimetru. Cu privire la malignitatea educației, medicul judecă după forma, structura, contururile tumorii, aprovizionarea cu sânge (tumora malignă este mai bună decât sângele). Foarte util în acest studiu noi tehnologii - culoarea, energia, dopplerografia tisulară.
- Dar ele sunt deja detectate într-o etapă ulterioară de cancer?
- Nu neapărat, ultrasunetele pot detecta și neoplasmul în stadiile 1 și 2 ale bolii. Prin urmare, dacă profilaxic supuneți unui examen cu ultrasunete cel puțin o dată pe an, orice boală, chiar și așa de teribilă ca și cancerul, poate fi "apucată" la cel mai devreme stadiu. Apoi, efectul tratamentului poate fi de așteptat să fie bun. Dar, cu siguranță, diagnosticul definitiv poate fi stabilit de doctorul oncolog după o inspecție complexă suplimentară.
La ultrasunete, puteți vedea și osul nazal fetal
- Nikolay Alekseevich, aș dori să clarificăm de câte ori și în ce perioadă de sarcină trebuie să efectuez ultrasunete?
- Există așa-numitul "standard de aur" al observării cu ultrasunete și al diagnosticării prenatale. De-a lungul perioadei de sarcină, o femeie ar trebui să facă cel puțin patru ori pentru a efectua ultrasunete. Prima dată în termeni precoce pentru a confirma sarcina, pentru că astăzi, fără o confirmare de ultrasunete, înregistrarea "sarcină" nu apare pe cardul de ambulatoriu. În plus, se determină care sarcină este uterină sau, Doamne ferește, ectopică.
Următorul termen pentru ultrasunete este de 10-13 săptămâni de sarcină. Acest ultrasunete se numește "genetic", deoarece în această perioadă este posibilă identificarea defectelor genetice sau a unor malformații grave ale fătului.
Studiul la 19-22 săptămâni este cel mai informativ pentru dezvăluirea defectelor anatomice (defecte) la nivelul fătului. Sistemul oaselor, creierul, fața, inima, plămânii și alte organe ale fătului sunt examinate în detaliu. În cele din urmă, se efectuează ultrasunete în 30-34 săptămâni pentru a evalua poziția fătului, nutriția acestuia și rata de creștere. Apropo, în centrul nostru de examinare cu ultrasunete a femeilor gravide este condus de un genetician, candidat de științe medicale Natalya Alexandrovna Venchikova.
- Și ce, pe ecografie, puteți vedea patologia genetică a fătului?
- În Anglia și Olanda, s-au făcut multe cercetări și sa dovedit că, cu boala lui Down la 10-12 săptămâni de sarcină, fătul nu are practic un os nazal. Și în 50% din cazurile care utilizează ultrasunete pot identifica această patologie.
- Este posibil să vedeți osul nazal al fătului pe ecografie?
- Desigur, un doctor bun va vedea. Dar nu întotdeauna rezultatul acestui studiu depinde doar de cunoștințele medicului, iar alți factori afectează rezultatul: numărul de lichid amniotic, plinătatea mamei, localizarea fătului. În mod normal, atunci când sarcina este de 12-13 săptămâni, osul nazal fetal atinge 2-3 milimetri ... Dar știți că dacă suspectați o patologie a fătului, sunt numiți o serie de alte examene.
- Și totuși, Nikolay Alekseevich, am auzit că ultrasunetul este foarte rău pentru făt, că se hrănește de la ecografie, de la un tren care merge.
- Voi spune din propria mea experiență: copilul în timpul diagnosticului cu ultrasunete se comportă destul de calm, trăiește propria sa viață intrauterină: se mișcă, cânește, îndoaie și dezbină brațele, picioarele. Dar reacționează foarte viguros la ceea ce spun mama și medicii despre el. Dacă, de exemplu, în timpul examinării îi spuneți pacientului că va avea o fată, iar ea regretă că nu este băiat, fătul reacționează imediat la cuvintele ei. Ei bine, dacă o femeie pretinde că o sarcină este neașteptată, nu vrea un copil și cel mai probabil o va întrerupe, reacția fătului este furtunoasă și instantanee: este înfuriat, alarmat. Și toate acestea sunt vizibile pe ecran.
Dar trebuie să spun că copilul simte când orice manipulare medicală este sub controlul ecografiei. De exemplu, se efectuează amniocenteza (prelevarea de probe de lichid amniotic) sau luarea de sânge din cordonul ombilical. Dar cred că acest comportament al embrionului nu trebuie asociat cu faptul că este periculos, mai degrabă mama este îngrijorată, alocă mai multă adrenalină, care vine cu sânge copilului. Dacă mama se comportă calm, atunci copilul ei viitor este, de asemenea, calm.
- Și ce este cercetarea 3D / 4D?
- Aceasta este o nouă metodă de cercetare care vă permite să obțineți o imagine tridimensională a unui organ sau a unui țesut. Și imaginea tridimensională (4D) vă permite să vedeți obiectul în timp real, în mișcare, din toate părțile. Acest lucru vă permite să faceți diagnosticul și mai precis. De exemplu, luați în considerare chisturile și tumorile, polipii, determinați gradul de germinare a acestora în organe. În acest fel este mai ușor să se identifice defectele de dezvoltare ale fătului: de exemplu, buza iepurelui, gura unui lup. Este general acceptat faptul că o imagine tridimensională și patru-dimensională este mai des utilizată în obstetrică. Dar acest lucru nu este adevărat. Vizualizarea tridimensională este utilizată în diagnosticul bolii hepatice, pancreasului, bolii vasculare aterosclerotice, în endocrinologie, urologie și oftalmologie. Este foarte important să studiem acest lucru în oncologie, să vă distingem pe cei benigni de malign.
- Centrul dvs. are un astfel de echipament?
- Centrul nostru oferă de examinare cu ultrasunete multidimensională, de la mașini de negru și alb simplu, și pentru a supraveghea pe mașinile de culoare cu ultrasunete clasa expert folosind cele mai noi tehnologii, cum ar fi culoarea și puterea Doppler, a doua armonică a 2-a generație, sondaj panoramic, 3D modul / 4D pentru a obține imagini tridimensionale. Astfel de tehnologii permit medicului-uzist nu face doar diagnosticul corect, dar, de asemenea, să-l diferențieze.
Pe linia "Direct Line" a fost la datorie Maria AISMONT.