Boala stomacului poate provoca necesitatea intervenției chirurgicale. Cu cât pacientul a apelat mai devreme pentru ajutor, cu atât mai mult are șansa de a soluționa problema cu speranța unui bun prognostic.
Indicatii si contraindicatii
Starea patologică a stomacului poate agrava sănătatea unei persoane într-o asemenea măsură încât intervenția chirurgicală este inevitabilă. Se recomandă pentru a preveni o situație care amenință viața pacientului.
Motivele care încurajează specialiștii să ia o decizie privind gastrectomia:
Operația nu este efectuată dacă pacientul are:
- alte boli:
- patologia rinichilor și a ficatului,
- hipertensiune arterială,
- boli cardiace,
- diabet zaharat,
- tuberculoza sub formă deschisă;
- dacă cancerul de stomac a dezvoltat metastaze în regiunea ganglionilor limfatici, ombilicului.
Specialiștii efectuează două tipuri de intervenții chirurgicale cu indicațiile descrise anterior:
- eliminarea parțială a organelor,
- gastrectomie completă.
Pregătirea pentru rezecție
- examinarea pacientului,
- Ecografia organelor interne,
- teste de sânge,
- studiul radiocontrast,
- fibrogastroduodenoscopy,
- este posibil să se aplice metode dacă există o astfel de nevoie:
- imagistica prin rezonanță magnetică,
- laparoscopie,
- efectuarea unui studiu care implica elemente radioactive - scintigrafie,
- diagnosticarea computerelor.
Pacientului i se recomandă să efectueze următoarele operații înainte de operație:
- Dacă ia medicamente pentru a informa medicul despre asta.
- Poate medicul va recomanda schimbarea dietei.
- Specialistul numește antibiotice.
- În ajunul operației, faceți un duș cu ajutorul unui agent antibacterian.
- După miezul nopții, în ajunul operației, nu se recomandă să luați alimente și apă.
Operațiunile precede acțiunea:
- Că pacientul nu a suferit dureri și a fost în timpul procedurii în repaus, este utilizată anestezia generală.
- Tubul nazogastric este injectat în stomac. Se introduce prin nas.
- Pentru a menține diureza, un cateter urinar este introdus în control.
- Suprafața pielii din abdomen este tratată cu o soluție antiseptică.
Progresul operației
O incizie se face in abdomen. Specialistul examinează starea organelor și decide cu privire la măsura în care trebuie îndeplinită îndepărtarea organului.
Pansamentul este făcut. Odată cu îndepărtarea completă a stomacului, medicul îl taie la locul tranziției spre intestinul subțire și legătura cu esofagul.
Gastrectomia în întregime prevede că omentumurile și ganglionii limfatici (regionali) sunt, de asemenea, îndepărtați. După aceasta, integritatea tractului alimentar este restabilită prin coaserea intestinului subțire și a esofagului.
Dacă patologia stomacului, care a condus la operație, permite, potrivit experților, să lase o parte din stomac, atunci se face o îndepărtare blândă. Apoi este posibil să coase o parte din stomac cu intestinul subțire.
Tratamentul postoperator
După îndepărtarea stomacului, pacientul are nevoie de îngrijire și includere treptată într-o viață normală.
- Pentru a ușura durerea în locurile de incizii, pacienții primesc injecții cu analgezice intravenoase.
- Timp de câteva zile, tubul nazogastric și cateterul rămân în aceeași poziție în care au fost injectate înainte de operație. Deci, stomacul sau intestinul subțire, privindu-se în ce măsură a fost îndepărtat, sunt protejate de apariția gazelor în ele.
- Odată ce intestinul începe să funcționeze, dispozitivele sunt îndepărtate și pacientului i se permite să bea apă. Treptat, există o tranziție la alimente frecate.
Nutriție după gastrectomia stomacului
În primul rând, cantitatea de alimente la recepție scade, iar numărul de recepții crește. Mâncarea ar trebui să fie moale, este mai bine ca ea să fie sub formă de supe piure.
Excluse din dietă:
- feluri de mâncare sărate,
- alimente prajite,
- mâncăruri vechi,
- băuturi carbogazoase,
- alcool.
De-a lungul timpului, aceasta nu are nevoie de limite stricte, dar produsele alimentare nu este legată de o alimentație sănătoasă (afumat, marinat, alimente picante), va fi disponibil în cantități foarte mici.
complicații
- cheaguri de sânge,
- Într-un loc de tăiere, hernia se întâmplă,
- infecție la nivelul inciziei,
- reacția negativă a pacientului la anestezie,
- sângerări din cusături între organele operate,
- astenie,
- maladii generale.
Dacă pacientul este slăbit, acesta contribuie la apariția complicațiilor. Aceiași factori pot agrava fenomene negative:
- malnutriție,
- greutate în creștere,
- boli cardiace,
- vârstă înaintată,
- obiceiuri proaste, de exemplu, fumatul;
- infecții respiratorii.
Posibila manifestare a sindromului reflux-esofagita, atunci cand exista un transfer invers de continut din intestin in cavitatea esofagului. Acest fenomen provoacă disconfort, arsuri la stomac și ulcere ale esofagului.
Experții în astfel de cazuri recomandă:
- luați o soluție de acid clorhidric.
- urmărește și pacientul să ia alimente în porții fracționate, să-l zdrobească bine;
- respectați dieta prescrisă.
Sindromul de dumping
Manifestarea unui sindrom după gastrectomie:
- Atunci când alimentele nu sunt suficient digerate și în această formă apar în intestinul subțire - aceasta poate duce la o încălcare a stării generale de sănătate. În intestin crește fluxul de sânge. Și aprovizionarea cu sânge a creierului scade.
- În timpul mâncării, apare amețeli și este posibilă pierderea conștiinței. O persoană are nevoie să se întindă.
- Pacientul simte apatie, slăbiciune, stare generală de rău. Mai des, astfel de încălcări conduc la alimente sau la lapte cu carbohidrați.
Ajută la depășirea sindromului de dietă și a consumului de enzime și medicamente care înlocuiesc sucul gastric.