Răspunde la întrebările de pe site-ul Dubna 03
Cardiolog, candidat la Științe Medicale
Tarski Nikolai Andreevich.
Întrebări către un cardiolog general
1. Cât de des ar trebui să vizitez un cardiolog, în funcție de vârstă?
Nu văd nevoia de a vizita un cardiolog pentru o persoană sănătoasă, indiferent de vârstă. Este mai bine să vină atunci când ceva începe să deranjeze.
2. Care este diferența dintre recepția dvs. în clinică și recepția din biroul dvs.?
Diferit, în primul rând, posibilitatea de a oferi pacientului mult mai mult timp. Acest lucru îmbunătățește calitatea diagnosticului, iar pe de altă parte, pacientul pleacă din biroul meu atunci când nu are nici o întrebare - toți avem timp să discutăm. Nu am cozi - recepția este prin programare.
Biroul meu este echipat cu un sistem computerizat excelent pentru electrocardiografie. Recent am cumpărat un sistem de monitorizare a lui Holter (înregistrare zilnică ECG). Un astfel de sistem diferă semnificativ de cele existente. vă permite să înregistrați imediat 12 canale ECG, respirație și chiar mișcarea pacientului, pentru a detecta aritmiile, ischemia miocardică și stoparea respiratorie periodică în somn (apnee în somn).
3. Cum afectează stresul funcționarea sistemului cardiovascular, inima?
O situație de stres acută poate provoca palpitații, o creștere a tensiunii arteriale. Mulți pacienți cardiacă se confruntă cu o deteriorare semnificativă a bunăstării lor și, în unele cazuri, un astfel de stres poate avea consecințe extrem de grave. Stresul cronic duce deseori la dezvoltarea diferitelor tulburări psihologice, dintre care foarte des - depresia. Depresia nu numai că dezactivează pacientul, ci servește și ca un factor de risc semnificativ pentru bolile cardiovasculare.
4. Ce clase sau sporturi și cu ce încărcări se întărește mușchiul inimii?
Poate, pentru a întări, adică face muschiului inimii "mai puternic", nu va reuși. Într-o persoană sănătoasă, inima pompează aproximativ 15 tone de sânge pe zi. Și așa zi după zi, multe decenii. Aceasta este o pompă de foarte bună calitate. Nu are nevoie de suplimente speciale sub formă de medicamente sau suplimente alimentare. Principiul principal - nu vă faceți rău inimii.
Da, activitățile fizice îmbunătățesc activitatea inimii, deși nu prin "întărirea mușchilor". Încărcăturile zilnice de 40-60 de minute contribuie la menținerea unei adaptări stabile a sistemului cardiovascular la diverse stresuri. Este recomandat să utilizați sarcini cu intensitate medie. Este clar că pentru fiecare vârstă sunt standardele lor medii. Criteriile principale sunt toleranța bună la încărcături, regularitatea lor, emoțiile pozitive în comportamentul lor. Cele mai multe sarcini fiziologice se execută, înot, schi, ciclism.
5. Ce trebuie să fac pentru a preveni bolile de inimă după 50 de ani?
Cu vârsta, trebuie să monitorizăm din ce în ce mai mult compoziția și volumul alimentelor luate. Cu cât este mai în vârstă persoana, cu atât mai mult trebuie să dedice timp și energie pentru a menține o formă fizică bună. În acești ani, se poate aștepta sosirea înțelepciunii în armonizarea cererilor sufletului și a trupului.
6. Este adevărat că foarte des se produce un atac de cord după o scurtă exercițiu fizic (împingând mașina, ridicând căruciorul de-a lungul treptelor etc.)? Cum sa preveniti un atac de cord daca apar astfel de incarcaturi?
Într-adevăr, o sarcină fizică semnificativă poate provoca infarct miocardic. Infarctul miocardic, cum ar fi angină, este o situație în care aprovizionarea cu oxigen a mușchiului cardiac este mai mică decât ceea ce este necesar pentru a efectua munca crescută. Răspunsul la a doua întrebare este simplu: dacă aveți afecțiuni cardiace ischemice (IHD) sub formă de angină pectorală sau infarct miocardic în trecut, atunci exercițiile fizice excesive pe termen scurt ar trebui să fie evitate în orice mod posibil.
7. Cine are mai multe șanse de a suferi de boli cardiovasculare decât bărbații sau femeile? Și de ce, în opinia ta?
Boala hipertensivă este obișnuită în populația rușilor aproximativ egal între bărbați și femei. IHD în vârstă de până la 60 de ani este mai frecventă la bărbații mai vârstnici decât această vârstă - frecvența nu diferă. Sa sugerat că o anumită funcție protectoare este jucată de hormoni sexuali feminini, estrogeni. Dar terapia de substituție a cauzat în acest caz mai multe probleme decât succesele și a trebuit să fie abandonată.
8. Este adevărat că există o doză zilnică de alcool care reduce colesterolul în organism, dacă da, care?
Nu, desigur, consumul de alcool nu reduce nivelul de colesterol din sânge. Mai degrabă îl mărește din cauza escortei nerezonabile. Mulți au auzit probabil că există colesterol "bun" (lipoproteine cu densitate mare) și colesterol "prost" (lipoproteine cu densitate scăzută). Alcoolul în doze mici crește nivelul lipoproteinelor cu densitate mare și reduce coagulabilitatea sângelui. Numeroase studii au arătat că administrarea zilnică a băuturilor alcoolice, aproximativ echivalente cu 30 de grame de alcool etilic, reduce riscul de boală coronariană.
Aceleași studii conțin un avertisment: cei care nu doresc sau nu pot lua alcool nu ar trebui să impună o astfel de metodă de prevenire. În plus, ar trebui să citiți cu atenție pedigree-ul dvs., cei care sunt legate de alcoolici, crește semnificativ riscul de a dezvolta dependență de alcool, în special în rândul tinerilor și persoanelor de vârstă mijlocie.
Întrebări adresate de vizitatorii din Dubna 03
9. Am hipertensiune 2 grade + IHD + fibrilație atrială timp de 2 ani, este posibil să scap de cel puțin aritmie? Ce medicamente sunt cele mai bune pentru ele însele?
Dacă fibrilația atrială este "de 2 ani", este mai bine să nu scăpați de ea, ci să alegeți un tratament prin care
1) ritmul cardiac nu a depășit 80-85 bătăi pe minut,
2) tensiunea arterială a fost normalizată și
3) toate acestea vor conduce la o scădere a intensității manifestărilor IHD.
10. Uneori în mijlocul sternului există o durere puternică în spate și acest lucru durează câteva minute, de ce poate fi?
Acest lucru poate fi un atac al anginei pectorale, dar poate fi, de asemenea, o manifestare a unui număr de alte boli. Va fi mai bine dacă discutați situația cu medicul.
11. De ce dimineata la 4-6 ore in timpul somnului exista o batai rapide a inimii, pentru ca nu exista sarcini?
De ce nu există încărcături? În timpul viselor (care o persoană sănătoasă suferă de 5-10 ori pe noapte), întregul spectru de emoții se reflectă din bucurie și încântare față de frică și groază cu toate manifestările vegetative: palpitații, creșterea presiunii, transpirația rece etc. Un alt lucru este dacă bataile inimii devin foarte frecvente și se manifestă o rată de puls foarte mare. Aici, din nou, ajută la înregistrarea zilnică a ECG, conform rezultatelor la care medicul își va încheia concluzia.
12 Ce trebuie să faceți dacă respirația este dificilă, adică Vreau să respir adânc, dar nu funcționează?
Adesea, aceste simptome apar cu suferință psihosomatică. Începeți cu o consultare cu un terapeut.
13) Dacă, cu o plimbare calmă și neîngrijită, este nevoie să vă opriți și să vă odihniți, atunci ce înseamnă aceasta?
Aceasta poate însemna prezența insuficienței respiratorii sau cardiace sau coronare, poate fi o consecință a obezității, a bolii sistemului muscular, în cele din urmă, doar o detună. Începeți cu o consultare cu un cardiolog.
14) În cazul în care starea de sănătate este normală, dar când se măsoară pulsul, mai multe bătăi de inimă sunt ignorate, atunci ce înseamnă aceasta? (De la un pacient hipertensiv și un atac de cord)
Este foarte posibil ca aceasta să fie o aritmie a inimii, așa-numitul extrasistol. Dar pauzele în ritmul inimii pot fi legate de alte aritmii. Efectuați un ECG și consultați un cardiolog.
Este ușor de observat că în răspunsurile la întrebările vizitatorilor site-ului "Dubna 03" trebuie să le cer mereu să contacteze un specialist. Vreau să subliniez acest lucru în special: consultările pe Internet sunt în cel mai bun caz inutile, în cel mai rău caz - pot provoca daune grave sănătății.
cardiolog
Tarski Nikolai Andreevich
pr. Bogolyubov 26, din. 27 (denumit în continuare "Service-Export")
tel. 8 915-324-24-19