Consultări individuale cu medicii de la clinica GLOBAL HEARING INC.
Dr. Joseph Roberson la Conferința de la Moscova de la Atresia și Microtia
La consultare, Senka se comporta foarte liber și neîngrădit, jucându-se cu iubitul său gândac Volkswagen. El a spus medicilor (a fost un traducător rus) că "am văzut nave și pești". Orașul a găzduit apoi "Festivalul de pește", cu un număr mare de restaurante de pește și decorațiuni marine pe străzi.
Am aratat imaginile despre CT (tomografia computerizata) si rezultatele audiogramei (studiul conducerii sunetului). Principalul lucru este că am aflat că urechea noastră interioară este în ordine. Pentru toate indicațiile medicale, Senya a primit 9 din 10 puncte.
Ce este atrezia și microtia?
Atrezia este o absență înnăscută a unui canal auditiv natural. Există atrezie unilaterală și bilaterală. Cu atrezia, o persoană are o ureche internă, dar sunetele nu curg spre nervul auditiv din cauza absenței unui canal auditiv extern.
Microtia este atunci când o persoană, de asemenea de la naștere, are conchs de urechi prea mici. Cauzele microtitei sunt necunoscute. Nu apare deoarece mama face ceva gresit in timpul sarcinii. În lumea modernă, microtia se găsește doar într-un caz pentru zece mii de nou-născuți. În băieți, este de 2 ori mai mare decât fetele și, de obicei, pe partea dreaptă. În cele mai multe cazuri, microtia este o patologie unilaterală, și numai în 10% din cazuri este bilaterală.
Există patru soiuri de microtia
În primul caz, auriculul este puțin mai mic decât cel al unei persoane obișnuite, cu un canal auditiv îngustat sau lipsit. Cea de-a doua specie este o concha ureche parțial dezvoltată, în timp ce partea inferioară a urechii, unde este localizată lobul, pare, de obicei, normală. Și la fel ca în primul caz, cu un canal auditiv îngust sau lipsit. Cel de-al treilea tip de microtia este cel mai frecvent. Auricula este mică, asemănătoare cu un arc, canalul auditiv este închis. Și al patrulea tip, așa-numitul "anotip", în care nu există nici un canal urechilor și auditiv.
Arseny sa nascut cu atrezie bilaterala si microtia
Microtia congenitală reduce capacitatea copilului de a auzi sunete, deoarece urechile nedezvoltate nu trimit sunete în urechea medie.
Atrezia și microția cauzează pierderea auzului la om. În plus, urechile nedezvoltate nu vă permit să purtați ochelari sau un aparat auditiv de la spatele urechii. atrezie congenitale și microtia sunt vizibile în anomaliile feței umane, care pot crea probleme psihologice, complexe de inferioritate si stima de sine scazuta la un copil, și poate provoca depresie cronică și incapacitatea de a comunica pe deplin cu alți copii. Pe măsură ce îmbătrânesc, atrezia și microtia duce la invaliditate semnificative, să limiteze persoana în procesul de învățare, limbi străine și, în general, capacitatea de a auzi sunetele lumii înconjurătoare.
Ajutoare auditive de conducere osoasă
Arseny poarta acum doua audiere de conducere SIDA os pe un bandaj de brand moale BAHA BP110 (cohlear), ele transmit un sunet prin craniu direct la urechea interna. Noi înșine am testat una dintre mașinile senini, sprijinindu-l pe cap printr-o tijă de sticlă specială. Trebuie să vă închideți urechile cu degetele și, din cauza vibrațiilor, începeți să auziți sunetele primite. În timpurile sovietice, copiii cu astfel de caracteristici au fost învățați să perceapă un sunet prin balon: copilul se rezemă capul lui și a început să distingă cuvinte care sunt pronunțate profesorul.
Aparatele noastre auditive necesită o atitudine atentă - nu pot fi pierdute, scăpate și lăsate să se umple, ceea ce nu este ușor pentru o persoană de trei ani.
La orice atingere, aparatul începe să curețe cu voce tare și neplăcut. Acest lucru face imposibil să le purtați în vara sub un capac sau panama, iar iarna sub o pălărie. Pe stradă suntem întotdeauna în alertă, pentru că copilul nu aude sunetul mașinii apropiate. Și chiar și în aparat, nu poate determina care parte a sursei de sunet este, de exemplu, atunci când o numim.
Pe măsură ce copilul crește, oasele craniului devin mai dense și singura opțiune pentru folosirea aparatelor auditive la vârsta de 4-5 ani este să le implantați.
Aceasta implică implantarea unui implant de titan în osul temporal, la care se alătură suportul. După operație, suportul se extinde deasupra pielii și aparatul este atașat la acesta. În același timp, o gaură în cap rămâne o sursă de amenințare a inflamației și infecțiilor. Uneori implantul cade pur și simplu.
Resursa acestor dispozitive costisitoare este de 4 ani, trebuie reparate periodic și sunt trimise în străinătate la sediul social al companiei, în timp ce Senya poartă suportul auditiv. Este imposibil să exerciți pe deplin, să înotați, să purtați căști, nu puteți să vă plimbați sau să permiteți altor copii să atingă telefonul. Și, la urma urmei, toți copiii prin natura lor sunt foarte curioși, că sunt copii.
Este dificil, când în viața ta există atât de multe restricții
Ce este o ureche de la un "medpore" și cum se creează un canal auditiv
Există două moduri de a reconstrui auriculul.
Metode tradiționale
Metoda este crearea unei proteze ureche de la cartilajul costal al unui copil, care trebuie să atingă vârsta de 8-10 ani. Corpul copilului trebuie să fie deja suficient de dezvoltat pentru a lua țesuturile. Dacă luați mai multe cartilagiuni costale în 3-4 ani, atunci în cele din urmă toracele umane se deformează puternic.
O proteză este tăiată din cartilajul costal și plasată sub piele a scalpului și a părții pietrelor, în locul în care trebuie localizată urechea. Astfel, urechea de la cartilaj este implantată pur și simplu sub piele. Este necesar ca pacientul să rămână în spital sub supraveghere. După vindecare, mai multe operații trebuie efectuate sub anestezie generală pentru a "ridica" urechea, a se separa de capul pacientului și a crea o piele în interiorul fiecărei urechi. Stofele pentru acoperirea exterioară a unei astfel de proteze sunt luate de pe pielea mastoidă și de scalp. Urechea creată în acest fel este mai groasă decât urechea obișnuită.
După ce auriculul este făcut și vindecarea este trecută cu succes, este posibil să se facă un canal auditiv. Dar numai în cazul în care nu este contraindicată copilului.
Tehnologia care folosește materialul "Medpore"
Implant de "medpora" și turnare turnată pentru fabricarea sa
Cu atrezia simultană (absența congenitală a canalului auditiv) și microtia (când urechile sunt excesiv de mici) se efectuează o operație combinată. Astfel de operații se efectuează numai într-un singur loc - Clinica GLOBAL HEARING INC. situat în Institutul de ureche al Centrului Internațional pentru Atresia și Microtia, California, SUA.
Site-ul clinicii GLOBAL HEARING INC. www.atresiarepair.com
Folosind sistemul de clasificare, bazat pe date de tomografie computerizată, individual pentru fiecare pacient, se evaluează șansele de reușită. Din studiul de evaluare, depinde de identificarea oricăror probleme asociate și, ca rezultat, de siguranța și eficacitatea operațiunilor.
Anestezicul, utilizat în al doilea mod de operare, este bine tolerat de către copii. Copilului i se administrează injecții de sensibilizare locală la locul dorit. Aceasta reduce gradul de anestezie generală. De obicei, copiii se trezesc după anestezie fără să simtă durerea și pot bea deja în mai puțin de o jumătate de oră după operație.
Spre deosebire de alte părți ale corpului, urechile, ochii și creierul unei persoane ating până la vârsta de 4 ani 90% din dimensiunea adultului. Dacă observați, la copii, urechile și ochii arată proporțional mai mari decât cele ale adulților. Odată cu creșterea corpului uman, aceste proporții ajung la o "normă".
Utilizarea "medical" vă permite să vă reconstruiți urechile la vârsta de 3 ani. Din acest material este tăiat proteza, și, dacă sunt operate de către un copil, acesta se calculează dimensiunea puțin mai mare a protezei pentru a compensa proporția sa în raport cu alte părți ale corpului, ca un om de creștere.
O proteză făcută din "medpore" nu se implantează sub piele, ci este plasată pe partea superioară a scalpului și a pielii. Apoi, proteza sub vid este învelită de un film special subțire, care protejează proteza din interiorul capului, așa cum este în mod normal protejată urechea normală. Și după aceea, se creează o acoperire a urechii externe din pielea pacientului.
Dacă o parte a filmului nu se lipeste, atunci implantul sub piele este gol și se usucă la locul unde sa întâmplat. Cu astfel de complicații, filmul va fi înlocuit, iar implantul este închis din nou după o mică operație repetată timp de câteva săptămâni după prima.
Urechea creată nu este atașată rigid, este ținută în loc de un film special, menținând o poziție ușor flexibilă. Poate să se miște și să se îndoaie, de exemplu, dacă îl apăsați sau răniți în timpul jocurilor pentru copii.
Când microtia urechea copilului este foarte mic, iar atunci când se utilizează a doua chirurgi metoda folosi toate pacientului urechii existente sraschivaya grefe de piele lor luate de pe scalp pentru a acoperi proteza de la „medpora“.
După vindecare, noua ureche de la "medpora" pare realistă, este destul de subțire și în cele din urmă există o sensibilitate a pielii la ureche. Dacă o atingi, atunci persoana o va simți, dar, firește, nu va simți atingerea ca și cum ar fi o ureche normală.
În cazul unei operații combinate bazată pe planificarea individuală, canalele auditive sunt create chirurgical. Aceasta permite o operație de creare a unui canal auditiv și a unui auricul.
Ca și în cazul oricărei alte proceduri chirurgicale, ambele metode conțin un risc mic de complicații. Dar nici unul dintre ele nu vă permite să creați o ureche care este complet identică cu cea naturală.
Procedura chirurgicală combinată pentru atrezie și microtia
Metoda tradițională presupune că microtia este corectată mai întâi (reconstrucția auriculelor), acest lucru fiind realizat de 3-4 operații independente. Numai după ce vindecarea a trecut complet, este posibilă continuarea formării canalului auditiv. Este bine cunoscut tuturor, că în dezvoltarea umană organele de atingere sunt cruciale în perioada timpurie și cea mai importantă de dezvoltare.
În prezent, în practica medicală tradițională existentă, Dr. Roberson a devenit primul chirurg care a creat canalul urechii înainte de a reconstrui auriculul. El a descoperit că intervenția chirurgicală într-o perioadă timpurie de formare în dezvoltarea de auz și vorbire centre ale creierului la copii cu AM ar trebui să fie efectuată cu precizie, la o vârstă fragedă, atunci când există o stimulare maximă a dezvoltării abilităților de vorbire și auz. Conform experienței anterioare, vârsta medie a pacientului pentru o intervenție chirurgicală a fost de peste 9 ani - la această vârstă, principalele caracteristici ale dezvoltării competențelor lingvistice deja ratat.
Operația CAM oferă oportunități mult mai mari decât metodele tradiționale și, pe cât posibil, trece fără complicații grave.
Astăzi, Dr. John Reinisch și Joseph Roberson sunt singurii chirurgi care efectuează operații combinate pentru atrezia și microtia. Mai mult de 1.000 de astfel de operații chirurgicale au fost efectuate la Institutul de ureche al Centrului Internațional pentru Atresia și Microtia.
Sperăm că vom putea face din Arsenia două operații combinate în clinica GLOBAL HEARING INC. La o consultare individuală, Senya a primit 9 din 10 puncte în sistemul de clasificare a datelor. Chirurgilor clinică în timpul reconstrucției a canalelor auditive și de stabilire a auriclelor a fost utilizată metoda folosind materiale „medpor“, inventat de unul dintre ei, dr Rheinisch.
