Bismutul se referă la metale grele, împreună cu plumb, antimoniu, mercur. Dar datorită particularităților proprietăților chimice nu are un efect toxic pronunțat în comparație cu metalele de mai sus. Compușii de bismut au fost utilizați deja în medicina medievală pentru tratamentul sifilisului, stomatitei și a altor boli.
În medicina modernă, există un număr mare de medicamente pe baza compușilor de bismut. Proprietățile anti-ulcerare ale compușilor săi sunt utilizați în tratamentul gastritei și ulcerului gastric, diaree. Unguentele pe bază de compuși de bismut sunt utilizate pentru tratarea dermatitei, eroziunii, ulcerului, bolilor inflamatorii ale pielii și membranelor mucoase. Utilizarea pe scară largă a compușilor de bismut se bazează pe proprietăți antiulceroase, antiinflamatoare, dezinfectante, astringente, vindecătoare ale acestui metal.
Cu toate acestea, o supradoză de bismut este periculoasă pentru sănătatea și viața omului.
Cauzele otrăvirii cu bismut
Excesul de aport de metale grele are loc cu utilizarea necontrolată și pe termen lung a medicamentelor care conțin bismut. În acest caz, se observă "marginea de bismut", care este un proces inflamator de-a lungul marginilor gumei datorită depunerii de săruri de bismut. Culoarea mucoasei se schimbă, devine negru. Utilizarea intensivă a compușilor de bismut în scopuri medicale la pacienții cu patologie renală duce la encefalopatia bismutului.
În producția de bismut este utilizat pe scară largă în inginerie electrică, industria nucleară, fără ea industriile chimice, metalurgice și farmacologice nu pot face. Bismutul este utilizat pentru fabricarea produselor cosmetice, vopselelor, pigmenților. La locul de muncă, cazurile de otrăvire cu compuși metalici sunt extrem de rare și sunt o consecință a nerespectării cerințelor de siguranță la locul de muncă.
Mecanismul și simptomele otrăvirii cu bismut
Atunci când o cantitate mare de metal intră în organism, acesta este capturat de leucocite și răspândit în toate țesuturile și organele. Metalul este depozitat în organele interne: ficat, rinichi, splină, țesut nervos. Izolarea bismutului din organism are loc prin tractul gastro-intestinal. În acest caz, scaunele sunt vopsite într-o culoare închisă din cauza sulfurii de bismut.
Cel mai des apare otrăvirea cronică cu compuși de bismut, caracterizată prin următoarele manifestări patologice:
- Semnele frecvente: tulburări de memorie și atenție, pierderea poftei de mâncare, impotență, scăderea imunității.
- Manifestări neurologice: insomnie, iritabilitate, nervozitate, modificări ale sensibilității părților corpului, tremurături musculare, spasme, convulsii.
- Din sistemul cardiovascular: aritmie, modificări ale tensiunii arteriale.
- Modificări ale organelor digestive: greață, vărsături, stomatită, sindrom de durere, diaree, hepatită toxică.
- Afecțiuni cutanate: dermatită, pigmentarea mucoasei orale, formarea unei "marginii de bismut".
- Din partea sistemului excretor: insuficiență renală, albuminurie.
Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care conțin bismut la pacienții cu rinichi bolnavi conduce rapid la encefalopatia bismutului. Patologia este însoțită de dureri de cap, oboseală rapidă, agresiune nemotivată, inteligență scăzută, astenie, dezvoltarea psihozei. Patologia poate fi însoțită de confuzie, pierderea echilibrului, halucinații vizuale.
În otrăvire acută cu preparate de bismut, insuficiență renală acută, tulburări neurologice, oligurie, anurie, dureri abdominale acute, vărsături, diaree.
Diagnostic și tratament
Primul ajutor este oprirea imediată a aportului de compuși de bismut în organism. În otrăvire acută, stomacul este spălat. Pacientul poate administra 2 comprimate de cărbune activat.
Tratamentul constă în terapia de chelare. Dacă este necesar, spălați-vă stomacul, prescrieți laxative. Odată cu dezvoltarea insuficienței renale, este efectuată hemodializa.
Nu există un antidot specific pentru bismut, dar dimercaptolul și unitiolul au un efect bun. Se utilizează enterosorbante. Când se dezvoltă stomatită, se prescrie o soluție de lapis de 1%.
Prevenirea otrăvirii cu compuși de bismut este redusă în primul rând la o dozare strictă de medicamente și luându-le sub supravegherea medicului curant. Aportul necontrolat de medicamente care conțin bismut este inacceptabil. La producție, cea mai bună prevenire a otrăvirii cu metale grele este respectarea strictă a cerințelor de protecție a muncii și de siguranță atunci când se lucrează cu substanțe otrăvitoare.