Definiția. Astenică-theratozoospermia - este un termen care descrie starea sperma. De fapt, aceasta reprezintă o combinație astenozoospermia - scăderea motilității spermatozoizilor - si teratozoospermia - reducerea numărului de spermatozoizi cu structura normală (sau un număr mai mare de forme anormale de spermă). Cel mai adesea ambele încălcări calitatea spermei au loc în același timp, și denumit astenice-theratozoospermia. Acest lucru se datorează faptului că mobilitatea spermatozoizilor depinde direct de structura lor. Prin urmare, cu o scădere a numărului de spermatozoizi normali, capacitatea lor de mișcare scade și ea.
Clasificarea bolilor (afecțiunilor) însoțite de astenozoospermie izolată:-
. Marijuana si alte droguri, alcool, tutun (fumat în special la formarea infertilității masculine este foarte controversat, în orice caz, nu indică ceva de fumat (conducta de apă, trabuc sau țigară) pot reduce mișcarea activă a purtătorului informației genetice a proprietarului, marijuana și alte droguri într-adevăr, duce la infertilitate din cauza modificărilor balanței de androgen și estrogen - spre predominanta a doua);
abuzul de băi fierbinți și de saună (efectul temperaturii băii și băii asupra germenului, adică producerea de spermatozoizi, epiteliul poate fi considerat un factor dovedit);
purtarea lenjeriei excesiv de strânse (în funcție de mecanismele patogenetice ale distrugerii spermatozoizilor este echivalentă cu efectul de temperatură al saunei);
retenția testiculelor (în funcție de mecanismele patogenetice ale distrugerii spermatozoizilor este echivalentă cu efectul de temperatură al saunei);
boli somatice severe și necompensate (inclusiv astenozoospermia apare uneori pe un fundal de malnutriție sau digestie, rezultând într-o lipsă de aminoacizi și vitamine - gastrite cronice, gastroduodenită, colita, produse persistente restrictie dieta animale);
Anticorpii antisperm (unul dintre statele cele mai neglijate practica andrologică proceduri de diagnostic extrem de eficiente, care să permită identificarea anticorpilor yavlyaeyutsya MAR-test și metode de testare, cum ar fi ImmunoBead cu sensibilitate și specificitate ridicată permite încrezător diagnostica această stare);
obezitate (studii recente au arătat că la nivelul populației și la cuplurile cu obezitate infertilitate este asociata cu fertilitate redusa la masculi, mai multe modificări hormonale asociate cu obezitatea, conduce la o scădere a parametrilor spermei și a disfuncției erectile, numeroase studii au confirmat faptul că nivelurile crescute de estrogen din cauza aromatizarea în țesutul adipos poate fi un mecanism important pentru dezvoltarea gipoandrogenemii și conduce la o scădere a parametrilor spermei la bărbați cu obezitate, deoarece există dovezi că greutate corporală izhenie poate ajuta la normalizarea dezechilibru hormonal);
hiperprolactinemia (masculi manifestări hiperprolactinemie pot fi reduse sau libidoului absent și potența [50 - 85%], reducerea caracteristicilor secundare sexuale [2 - 21%], infertilitate datorate oligospermie [3 - 15% din], ginecomastia [6-23%] galactoree este foarte rar [0,5-8%]; receptorii prolactinei se găsesc în toate stadiile de dezvoltare ale epiteliului deferent, suprafața celulelor Sertoli și Leydig ale celulelor în toate fazele de dezvoltare a spermatogonia și spermatocitelor, indicând rolul important al prolactinei în procesul de spermatogeneză) ;
varicocel (influența reflux venos spermatogenezei varicocel se realizează prin următoarele moduri de bază: creșterea temperaturii testiculelor la temperatura corpului [temperaturii testiculelor normală este mai mică decât temperatura corpului, care este necesar pentru spermatogeneza normală] reflux [revers curent] substanțe biologic active din glanda suprarenală, că, în general, afectează în mod negativ „microclimat“ maturarea spermei in testicul, hipoxie [privarea de oxigen] tesutul testicular din cauza insuficiente KRO fluxului venos vi prin vasele afectate și, în consecință, acumularea compușilor în țesutul spermatogenic neoxidat sunt otrăvuri celulare puternici);
bolile însoțite de congenitale anomalii structura spermatozoizii (cauze rare): ciliare primare diskinezie, sindromul Kartagener, „9 + 0“ sindrom, fibros coada displazie cochilie spermatozoizilor mutatii ADN-ul mitocondrial, idiopatice (cauza necunoscuta) astenozoospermia. Principiile de diagnosticare. Pentru a identifica posibilele cauze ale disfuncției sexuale, este necesară o examinare completă a pacientului. Principala sursă de informații despre spermatogeneză, statusul hormonal și permeabilitatea vaselor deferente este studiul spermatozoizilor. Minim este studiul a două eșantioane, cu condiția ca indicatorii să difere cu mai puțin de 20%. Sperma poate fi colectată după masturbare, după un act sexual sexual obișnuit, cu un prezervativ care nu conține spermicide. Un recipient de probă, din sticlă sau plastic, trebuie să aibă gât larg și să fie curat, dar nu neapărat steril. Deoarece motilitatea spermatozoizilor după scăderea ejaculării scade, studiul trebuie efectuat la o oră după colectarea spermei. Transportul se efectuează la temperatura camerei.
Sperma proaspătă este un cheag care se lichefiază în 5 până la 30 de minute după ejaculare. Volumul minim de ejaculare este în mod normal 1,5 ml. Numărul de spermatozoizi ar trebui să fie mai mare de 20 de milioane / ml. Cel mai important indicator este mobilitatea spermatozoizilor. Se estimează la 1 până la 2 ore după colectarea spermei, luând în considerare, de obicei, cota spermatozoidelor mobile și natura mișcării acestora. În norma de spermatozoizi mobili ar trebui să fie 50 - 60%. Un alt indicator important este morfologia spermatozoizilor. Abaterile de la normă sunt determinate de dimensiunea și forma capului, a părții medii și a secțiunii coapsei spermatozoizilor.