Un număr mare de boli sunt eliminate numai prin intervenții chirurgicale. În special, poate include o hernie. Ștergerea unei hernie ombilicala poate necesita atat un adult si un copil, deși copiii folosit mai des expectativă, deoarece, în cele mai multe cazuri au o boală de trei ani pot fi vindecate prin metode conservatoare. Conform statisticilor, aproape 15% din toate tranzacțiile cade pe herniei. În același timp, pacienții au devenit la fel de copii sub cinci ani și adulții de peste 45 de ani.
Care este cauza patologiei?
Cauza principală a bolii este slăbiciunea țesutului conjunctiv. Ea este reprezentată de o linie de burtă albă - zona în care se formează cel mai adesea saculetele herniale. Starea țesutului muscular are, de asemenea, o valoare. În consecință, lipsa de mișcare, nașterea, sarcina poate acționa ca un factor provocator. Este importantă presiunea care apare în interiorul cavității. Acest lucru poate fi cauzat de patologiile asociate cu creșterea producției de gaze. Ca urmare, organele sunt deplasate și dacă există puncte slabe în țesuturi, aceștia ajung în spațiul subcutanat.
Următoarele anomalii pot afecta, de asemenea, starea peretelui abdominal:
- caracteristici datorate unor factori ereditari;
- bolile, inclusiv cele congenitale;
- sarcini multiple;
- obezitate;
- traumatisme abdominale.
Separat, putem distinge factori în prezența căruia există o creștere a presiunii. Aceasta include constipație pe termen lung, boli asociate cu tuse dureroasă, exerciții fizice excesive, tumori abdominale și așa mai departe. În ceea ce privește trăsăturile anatomice, se datorează faptului că hernia abdominală este formată mai des în buric, în linia albă și în zona înghinală. Aici este cel mai subțire strat de țesut adipos, iar stratul muscular este slab.
Patologia se dezvoltă atunci când există mai mulți factori simultan, deci tratamentul ar trebui să aibă mai multe direcții.
Simptome care indică o patologie
Hernia este o boală insidioasă. Poate dura mult timp fără simptome. Acest lucru este valabil mai ales în cazul persoanelor cu greutate corporală excesivă, când în spatele pielii și îndoirilor de grăsime este imposibil să se identifice formarea proeminențelor. La pacienții cu lean, hernia este mai ușor de identificat și arată ca în acest caz ca o formare rotunjită moale la atingere.
În ceea ce privește plângerile, majoritatea pacienților, în primul rând, suferă de durere. Acestea devin deosebit de pronunțate atunci când tuse, în timpul strănutului și, de asemenea, atunci când intestinele sunt goale datorită tensionării. În plus, disconfortul apare la ridicarea greutăților sau în încercarea de a se ridica de la o poziție predispusă.
La începutul dezvoltării bolii, hernia este eliberată doar sub sarcină. Mai târziu, cu progresie, devine vizibilă chiar și în repaus. Ulterior, se adaugă astfel de plângeri precum tulburări ale scaunelor, greață și probleme de urinare.
Pentru o lungă perioadă de timp, hernia rămâne în poziție, adică atunci când se culcă, se poate reveni în siguranță în poziția corectă. Treptat, se formează vârfuri care împiedică întoarcerea țesutului în poziția inițială. O astfel de hernie este nerecuperabilă și este considerată o indicație pentru o operație planificată.
Atașarea durerii, febrei, vărsăturilor, balonării este o indicație a unei operații de urgență.
Deteriorarea condiției indică o hernie strânsă. În același timp, țesuturile nu mai primesc nutriția necesară, din cauza căruia începe procesul de necrociziune. Acest lucru poate duce la peritonită sau septicemie. Desigur, este mult mai profitabil să faci o operațiune planificată, fără a aștepta până se vor dezvolta complicații.
Hernia Chirurgie
Hernia este complet vindecată numai prin intervenție chirurgicală. La etapa inițială, poate fi recomandat un bandaj. În plus, este necesar pentru cei care au contraindicații absolute pentru a efectua o operație pe o hernie în abdomen:
- copii sub cinci ani;
- boli infecțioase;
- orice patologie în stadiul acut;
- sarcinii;
- după un accident vascular cerebral;
- insuficiență cardiacă;
- patologia gravă a sistemului respirator.
Ablația herniilor abdominale se efectuează datorită hernioplastiei. Până în prezent, există trei metode ale acestei intervenții:
- Stretch - în acest caz sunt folosite doar țesuturile pacientului care sunt contractate într-o anumită direcție. Această tehnică este utilizată numai dacă hernia este mică.
- Nu este elastică - este prezentată în prezența protuberanțelor medii și mari. Aceasta presupune utilizarea implanturilor speciale. Aceasta este o rețea specială de materiale speciale. În funcție de acesta din urmă, implantul poate fi absorbabil sau neabsorbabil.
- Combinație - implică utilizarea a două metode simultan, adică tensiunea țesuturilor la implant, care acoperă defectul peretelui abdominal.
Tehnica non-tensionare este cea mai solicitată, deoarece exclude trauma tisulară crescută și are un minim de consecințe negative.
Tehnica operațiunii
Operația de îndepărtare a herniei din linia albă a abdomenului poate fi efectuată prin una din cele două metode. Clear presupune executarea unei tăieturi pe peretele abdominal, care oferă acces la focalizarea patologică. În timpul operației se efectuează o examinare aprofundată a organelor interne pentru prezența siturilor necrotice. După aceasta, organele se deplasează în poziție corectă din punct de vedere anatomic. Apoi, grila este fixată și se aplică cusăturile.
Această metodă are multe dezavantaje:
- necesită tăieturi mari;
- este foarte traumatic;
- impune impunerea unui număr mare de cusături;
- reabilitarea pe termen lung este necesară.
A doua metodă implică utilizarea echipamentului endoscopic. Această tehnică nu necesită crearea de secțiuni mari. O operație este efectuată pentru a îndepărta hernia abdominală în majoritatea cazurilor sub anestezie generală, deoarece laparoscopia necesită injectarea de dioxid de carbon. După aceasta, chirurgul creează câteva perforări, prin care se introduc instrumentele. Astfel, avantajele unei astfel de tehnici sunt:
- traumă țesut minimă;
- cea mai rapidă reabilitare posibilă;
- Absența cusăturilor, care afectează negativ aspectul;
- există hemoragie minimă.
Caracteristici de reabilitare
Reabilitarea este o anumită perioadă de timp în care pacientul este restaurat după intervenție și revine la modul obișnuit de viață. Caracteristicile reabilitării depind în mod direct de modul în care a fost efectuată îndepărtarea herniilor din linia abdominală albă. În acest caz, o condiție obligatorie este o examinare regulată a pacientului, corectarea activității fizice și selectarea alimentației terapeutice.
În primele zece zile pacientul este obligat să viziteze medicul în scopul tratării suturilor și evaluării stării. De asemenea, medicamentele antibacteriene și medicamentele pentru durere pot fi prescrise. Procedurile de fizioterapie vor fi deosebit de eficiente.
În timpul examinării, este important să se identifice consecințele care au apărut cel mai frecvent sub forma infectării suturilor în timp.
Perioada postoperatorie precoce este deosebit de importantă. Dar, în viitor, urmați instrucțiunile medicului. În primul rând, este necesar să se limiteze încărcătura timp de două luni și să se renunțe la sport.
Nutriția este, de asemenea, importantă. În primele zile, dieta include doar alimente lichide, excluzând sarcina intestinală. Poate fi supe, sărută și infuzii de ierburi. Se introduc treptat feluri de mâncare de pește, fructe și legume. Condimentele condimentate și alimentele sărate sunt complet excluse. Același lucru este valabil și pentru băuturile alcoolice. Este posibil să se accelereze procesul de regenerare datorită produselor selectate în mod corespunzător. Pozitive în acest proces afectează o cantitate suficientă de proteine, astfel încât dieta trebuie să includă pește, cereale, ouă și așa mai departe.
După 1-1,5 săptămâni, medicul poate prescrie eliminarea cusăturilor. După aceasta, este selectat un bandaj care va ușura efortul inutil pe peretele abdominal și va proteja țesuturile de întindere. Durata de utilizare a bandajului este determinată individual. Doar după trei luni, puteți începe să încărcați treptat mușchii. Pentru aceasta este recomandat să faceți o întâlnire pentru o consultare cu un fizioterapeut care va alege exerciții pentru a îmbunătăți tonusul muscular. În timpul exercițiului, pacientul trebuie să poarte întotdeauna un bandaj. În plus, pot fi folosite și gimnastică.
În ciuda faptului că durata operației este uneori mai mică de o jumătate de oră, trebuie tratată cu o atenție deosebită. Ar trebui să fie efectuată de un chirurg experimentat, care va lua în considerare caracteristicile pacientului și va face un plan de reabilitare care exclude formarea de complicații.