Încălcarea integrității oaselor membrelor superioare este inclusă în lista celor mai frecvente leziuni din copilărie. Copiii prin natura lor sunt foarte curios și hiperactiv, ei aproape nu simt frica și nu se gândesc la consecințele acțiunilor lor, din cauza a ceea ce poate face o varietate de asumarea de riscuri, care, în cele mai multe cazuri, duce la leziuni. In timpul jocurilor, sau mersul pe bicicleta, un copil poate cădea, se întâmplă destul de des, astfel încât părinții nu se poate determina cu acuratețe prezența unui prejudiciu grav. Dacă nu există semne strălucitoare de fractură, ei se pot gândi la o singură vânătăi. Unele membre cu probleme de mobilitate pot fi prezente, dar în cazul în care copilul este inca mic, nu va fi în măsură să informeze mama sau tata.
O fractură care a rămas fără atenție poate crește în mod incorect împreună, ceea ce va duce la multe consecințe negative. Acest lucru va reduce, cel puțin, funcționalitatea mâinii și va limita capacitatea copilului, complicațiile mai severe sunt curbura membrelor și scurtarea lor.
Este mult mai dificil să tratați o fractură fracturată necorespunzător, pentru aceasta trebuie să rupeți din nou oasele, ceea ce nu poate fi numit o procedură plăcută, în special pentru copil. Efectuarea corecției la un adult este aproape imposibilă.
Tipuri de fracturi la copii
O fractură poate fi considerată orice vătămare care a cauzat deteriorarea integrității țesutului osos după impactul unui accident vascular cerebral sau al unei sarcini grele. Toate fracturile sunt împărțite în două grupe, pe baza patogenezei apariției lor:
- Traumatic - după ce a fost rănit. Acest tip de fractură se întâmplă la copii după cădere de la înălțime sau pe bicicletă, în timpul unei bătălii etc.
- Patologică - se formează din cauza patologiei sistemului osos prezent în organism, care provoacă modificări ale țesuturilor osoase. Aceste procese afectează rigiditatea osoasă, ceea ce le face fragile și ușor fracturabile. Deficitul de calciu în organism este o cauză obișnuită a osteoporozei, care necesită un efort minim pentru a deforma și fractura oaselor.
De asemenea, fracturile sunt considerate complete și incomplete:
- Fracturile incomplete sunt fisuri care apar după accidentări sau compresiune puternică asupra osului.
- Complet - poate lua forma unui simplu sau offset.
- Având în vedere punctul de impact, se poate produce o fractură mărunțită, adică în zona traumatismului, osul devine fragmentat, iar partea sa ruptă poate intra în țesuturi moi.
- Foarte rar, copiii au o fractură longitudinală, în timpul căreia osul se rupe de-a lungul lungimii.
- Wedge-shaped - provoacă depresia unei părți a osului în alt os.
- Ocazional, în zona de fractură, osul se poate roti, în acest caz este posibil să se judece fractura spirală.
- Cu fractura oblică, linia de rupere va fi perpendiculară pe axa osului.
Printre altele, fracturile sunt împărțite în două alte tipuri: deschise și închise:
- În timpul unei fracturi închise, țesuturile moi și pielea de pe braț rămân intacte, motiv pentru care o fractură poate fi confundată cu vânătăi.
- O fractură deschisă prezintă un mare pericol, deoarece pe suprafața mâinii se formează o rană deschisă, prin care puteți vedea osul. Prin rană, o infecție poate intra în organism, ceea ce va cauza complicații suplimentare și va necesita tratament separat.
Foarte des, copiii pot obține o fractură dublă, de exemplu, după ce se încadrează pe un braț drept (se poate produce o fractură a ulnei și osoasă de rază).
Fracturile oaselor mâinii
Fractură a oaselor de la încheietura mâinii
Copiii se rănesc adesea de încheietura mâinii, în special de osul scaphoid. Acest lucru se poate întâmpla după aterizarea pe palma sau pe spatele mâinii. În timpul acestei traume, sfârșitul procesului stiloid al razei începe să se sprijine pe osul scaphoid, împărțind-l în jumătate. Scorsularea în scară apare foarte rar.
Simptome: copilul a umflat încheietura mâinii, există o durere ascuțită la presare, limitând capacitatea motorului articulației încheieturii mâinii.
Pentru a determina diagnosticul exact, medicul numește o radiografie a încheieturii copilului centrat pe articulația încheieturii mâinii.
Tratament: după confirmarea diagnosticului unei fracturi la încheietura mâinii, un traumatolog ajustează copilul la tencuială (de la degetul mare până la treimea superioară a antebrațului). Datorită faptului că oasele din încheietura mâinii sunt foarte aprovizionate cu sânge, fractura acestei zone crește foarte mult împreună și este necesar să se poarte gips pentru aproximativ 6 săptămâni. În paralel cu purtarea ghipsului, pacientul trebuie să viziteze UHF. După 6 săptămâni de gips, medicul efectuează o radiografie de control și, dacă fractura nu este prea mare, imobilizarea în ghips continuă încă 4-5 săptămâni.
Cu o fractură a încheieturii mâinii cu deplasare, medicul efectuează o repoziționare a fragmentelor (trage degetul corespunzător și, pe de altă parte, apasă pe resturile). Repoziționarea nereușită este motivul pentru efectuarea tratamentului operațional (osteosinteză).
Fractura falangiei degetelor
Fractura degetului la copii apare după un impact direct traumatic - o lovitură cu un obiect greu, ciupirea ușii etc. În cele mai multe cazuri, vătămarea se referă la falangele de unghii și de unghii (de multe ori fără părtinire). Dacă a apărut o fractură în falanga principală și mijlocie a degetului, se observă semne caracteristice de deplasare, sub formă de fragmente întoarse la un unghi spre spate.
Simptome. hematomul este observat în partea rănită a degetului, există o durere ascuțită atunci când încearcă să se aplece sau să se apese pe ea. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să efectuați o radiografie cu centrarea pe degetul rupt.
Tratament: rănile externe ale pielii pe deget trebuie lubrifiate cu un antiseptic, vânătăile disponibile sunt absorbite cu o seringă. Oasele deteriorate sunt trimise în poziția normală și imobilizate cu o tencuială turnată pe rola Turner sau pe o anvelopă de gips ipsos.
În cazul unei fracturi fără deplasare, pentru a trata repoziționarea osoasă nu este necesară, imobilizarea se realizează atela sau bretele pe incheietura mainii si degetul mare (foto 1).
În cazul unei prejudecăți semnificative care nu poate fi corectată, copilul afectat este operat. Într-un caz foarte grav, poate fi necesară o amputare atunci când degetul nu mai poate fi salvat.
Fractura razei într-un loc tipic
Dintre toate fracturile brațului, aproximativ 20% din fracturi sunt deteriorate de capătul inferior al razei. Acest lucru poate apărea din cauza căderii de palmier îndreptat rază perie cu pauze într-un anumit loc (aproximativ 4 cm deasupra articulației încheietura mâinii).
Aproximativ 70% din fracturile fluxului osos radial cu o fractură paralelă a cozii subulare a ulnei, linia de fractură poate fi localizată în diferite locuri.
Simptome si diagnostic: fractură a osului radial într-un loc tipic este diagnosticată pe baza mecanismului de prejudiciu și prezența durerii severe la locul fracturii, deoarece există shtykoobraznaya deformare și limitarea mobilității articulației încheietura mâinii. Pentru a confirma diagnosticul, doctorul numește o radiografie a razei în două proiecții.
Tratament: In cazul unei fracturi a razei, fără deplasare concomitentă a copilului afectat este obtinerea atelă tencuiala mai bine din spate pe articulația metacarpofalangiană la articulația cotului. Poziția periei trebuie să fie într-o îndoire ușoară, cu un mic fir către cot. Termenii de impunere a gipsului sunt de 3-4 săptămâni.
Dacă fractura este complicată de deplasare, atunci medicul va efectua un tratament, care constă în repoziționarea fragmentelor osoase sub anestezie locală. Pentru a obține o corecție corectă poate fi o metodă de tracțiune manuală.
Cea mai gravă complicație a ruperii razei într-un loc tipic este deteriorarea căilor nervoase, care afectează rata de recuperare a țesutului osos și întărește perioada de invaliditate. Dar, în timp și diagnosticarea corectă, precum și tratamentul deplin, este capabil să revină la mâna copilului funcționalitatea anterioară în cel mai scurt timp posibil.