Coccyx - partea inferioară a coloanei vertebrale, are forma unei pene, constă din patru vertebre, mai puțin de trei sau cinci. După 40 de ani, vertebrele distal se coagulează de obicei unul cu celălalt.
Suprafața superioară a coccisului este legată de vârful sacrului cu ajutorul unei articulații semicirculare sacrococcygeale care implică discul intervertebral. Cu sacrul coccisului se conectează și ligamentele împerecheate.
La suprafețele laterale ale coccisului este atașat un mușchi coccygeal pereche, la vârf - sfincterul exterior al anusului. Coccisul este inervat de ramurile plexului coccisal.
Coccyxul este examinat în poziții diferite ale pacientului.
Inspectarea coccisului
Examinarea se efectuează în poziția verticală, dar mai bună în poziția cotului genunchiului subiectului. Inspectarea spatelui coccixului este disponibilă.
Pielea peste aceasta la persoanele sănătoase are o culoare normală sau este ușor pigmentată în partea superioară a intervalului interunual.
In bolile coccis (traumatisme, inflamație) poate înroșire, umflare a țesutului pielii și subcutanat, sângerare, fistule, deformarea conturului.
Palparea coccisului
Palparea se efectuează în aceeași poziție. Degetele medicului simt întregul contur al coccisului de la sacrum până la ultima vertebră.
În plus față de mișcările de alunecare de pe suprafață, compresia este de asemenea utilizată cu unul sau două degete. În pielea sănătoasă deasupra coccisului există temperatura obișnuită, elastică, nedureroasă. Conturul dorsal al cozii cozii are o configurație kyfotică moderată. Apariția durerii la palpare, umflarea pielii și grăsimea subcutanată, creșterea temperaturii locale, disponibilitatea de deformare coccis - acestea sunt semne ale bolii sale (traumatisme, inflamație).
De multe ori mai informativ este dvupaltsevaya (bidigitalnaya) sau odnopalydevaya coccisului palparea prin rect în poziția testului pe spate cu picioarele îndoite de la genunchi (fig. 188).
Fig. 188. Palparea bidigitală a coccisului (marca VO). Detectarea durerii și a mobilității vertebrelor.
Doctorul, îmbrăcat cu o mănușă sterilă și având un deget arătat cu vaselină, intră într-un rect. În examinarea bidigitală, coccisul este fixat între degetul arătător și degetul mare. În acest fel, întreaga suprafață frontală a coccisului și țesuturile moi adiacente este accesibilă senzației. După un sentiment aproximativ, este necesar să aplicați o presiune locală cu degetul. Este mai bine să nu swing vertebre.
Palparea bidigitală a coccisului la o persoană sănătoasă este nedureroasă, suprafața anterioară a coccisului este uniformă. Durerea în studiu, mobilitatea ultimelor vertebre, deformarea pronunțată a conturului interior sunt mai des rezultatul traumelor.
Este Hristos viu? Este Hristos înviat din morți? Cercetătorii studiază faptele