Domeniul tehnic al lamei (regio scapularis) - o parte a corpului, delimitat la partea superioară printr-o linie trasată între articulația-claviculare acromiala și procesul spinos VII vertebră cervicală, fundul - o linie orizontală care se extinde prin marginea inferioară a lamei, linia mediană-verticală corespunzătoare proiecției muchiei lamei median, în afara - linia mediană axilară și marginea posterioară a mușchiului deltoid.
Centrul zonei scapulei este scapula - un os triunghiular plat care este atașat la suprafața posterioară a pieptului între coastele II și VII. Există forme diferite ale scapulei: uniformă largă și scurtă, îngustă și lungă. Distingeți între marginile mediane, laterale și superioare ale scapulei. Pe marginea superioară există o bucată de lamă. Marginile scapulei, care intersectează, formează trei colțuri: partea superioară, laterală și inferioară. Colțul lateral are o cavitate articulară, a cărei margine este înconjurată de gâtul scapulei. În partea superioară a gâtului scapulei există un tubercul articular, iar în partea inferioară - tubercul subarticular.
Cavitatea articulară a scapulei este articulată cu capul humerusului, formând o articulație de umăr. Lângă cavitatea articulară se află procesul coracoid, începând de la marginea superioară a scapulei. Pe suprafața costală a scapulei se află o fosa subcapululară. Pe suprafața dorsală a scapulei, vârful scapulei împarte fosa supraspenoasă și subacută. Vârful scapulei trece în acromion, care are o suprafață articulară care se conectează cu clavicula. Din awn scapular și acromion începe bundles de partea de mijloc a mușchiului deltoid. Supraspinatul este localizat în fosa superspins, iar mușchiul subacut în subacută. Un mic muschi rotund începe de la marginea laterală a scapulei. Ciorchini de origine musculară rotundă mare de pe suprafața dorsală a colțului inferior al scapulei. Mușchiul scapular începe de la suprafața sculptată a scapulei. Pe marginea mediană a scapulei se atașează mușchiul anterior dentat, apăsând scapula spre coaste și trăgând-o înainte și spre exterior. La aceeași margine sunt atașați mușchii mari și mici în formă de diamant care mișcă scapula medial și în sus. Banda de trapez muscular, atașată de scapula, trage scapula spre coloana vertebrală. Musculatura este ridicată de umăr, atașată la colțul superior. Din tuberculii superarticulari și subarticulari ai scapulei încep capurile lungi ale mușchilor cu două capete și trei capete ale umărului. Un mic mușchi pectoral este atașat procesului coracoid al scapulei, care împinge scapula înainte și se deplasează în jos, este, de asemenea, un mușchi respirator auxiliar. Din procesul coracoidic incepe mușchiul biciar-brahial și capul scurt al mușchiului brațului bicepsului. Fasia superficială a scapulei este relativ densă. Cel mai larg muschi de spate și mușchiul trapez sunt superficiale. Fasca adâncă sub ele acoperă mușchii rotunzi și subacutați, mici și mari, rotunzi ai scapulei. Se atașează la margini și la coloana vertebrală a scapulei, iar fascia adâncă formează patul osos-fibros supraagastric și subacut.
Ramurile arterei subclaviare, anastomozate cu ramificații ale arterei axilare, participă la alimentarea cu sânge a regiunii scapulare. Ieșirea de sânge are loc în vasele cu același nume.
Vasele limfatice ale zonei lamei formează o rețea densă care colectează limfa în trunchiul subclavian. Ramificația ramurii umărului plexului brahial este inervată.
La ce boli există o durere în zona scapulei
Durerea din regiunea scapulară se observă cu următoarele boli:
- Accidente la scapula. Mecanismul de deteriorare a scapulei este o vătămare directă ca rezultat al unei căderi pe spate, o lovitură în zona scapulei. Uneori, scapula poate fi ruptă atunci când cade cu accent pe un braț drept sau cot. La fracturile scapulei, fragmentul inferior sub acțiunea mușchilor se deplasează în jos.
Pacienții se plâng de durere în zona scapulei, care crește odată cu mișcările mâinilor. În regiunea de fractură apar umflături și umflături. Uneori, conturul îmbinării umărului se schimbă de pe partea laterală a scapulei deteriorate.
- Dobândite blade reticular, care rezultă din paralizia dintatul anterior, trapez și mușchi romboidale, nervi deteriorate, SNC, precum și miopatiile. Cea mai frecventă cauză a prejudiciului traumatice a lamei aripii este regiunea brâu și deteriorarea nervului lung toracice, de exemplu, sportivi sau circari la arme de strângere nereușite, umflături pe brâul, spirele ascuțite ale capului.
- Deseori, atunci când se mișcă în articulația umărului, se află o așa numită criză scapulară, care este însoțită de dureri moderate și de un sentiment de greutate în zona scapulei. Deseori criza scapulară este cauzată de inflamația cronică a sacului sinovial subcapulular sau de exostoza scapulei.
- Osteomielita scapulei se dezvoltă după împușcături și alte leziuni deschise ale scapulei, este însoțită de simptome generale de intoxicare și manifestări locale (dureri în scapula, disfuncții ale funcției etc.). Există adesea pierderi profunde intermusculare, mai ales atunci când procesul supurativ se extinde pe suprafața anterioară a scapulei. Prognosticul funcției scapulei nu este întotdeauna favorabil.
- Tuberculoza scapulei este rară și numai la adulți. Procesul acromial și corpul scapulei sunt mai des afectate.
- Tumorile scapulei. Sunt benigne (osteom, condrom, osteocandromul, osteoblastoklastoma) și maligne (condrosarcom, reticulosarcomul) tumori. Rolul principal în diagnosticul lor este jucat de studiul cu raze X. Dacă este necesar, se efectuează puncția sau biopsia deschisă. Tratament operativ. In unele cazuri, tumorile maligne pot fi efectuate rezectie interscapulară-toracice cu păstrarea membrului superior.
- Osteochondroză cervicală. Pot suferi persoane în intervalul de vârstă de 30-60 de ani. Cel mai adesea se referă la cei care, în virtutea profesiei lor, trebuie să o lungă perioadă de timp pentru a lucra cu capul constant înclinat - .. desenatori, designeri, croitorese, soferi, contabili, etc. În caz de iritare a rădăcinilor nervoase ale plexului cervical-brahial există durere în umăr, care dă în mână. Mâna nu poate fi ridicată, rândul său. Durerea nu se calmeaza chiar si noaptea, fara a permite adormirea. Durerea are loc și în zona scapulei.