Dar ... diferiți elevi în copil? Ce este asta? O boală periculoasă? Va trece sau va rămâne pentru viață? Aceste întrebări pătrund în mintea mamei mele. Dar, într-adevăr, ce poate însemna acest fenomen? Să începem să înțelegem ...
De ce variază dimensiunile pupilelor?
Da, la prima vedere aceasta poate părea o boală teribilă și serioasă, dar nu vă faceți o panică imediat. În primul rând, nu este un fenomen atât de rar la copii și se numește anisocoria. În al doilea rând, se consideră normă dacă elevii diferă în mărime cu cel mult 1 mm, indiferent de iluminare. Pentru a incepe anisocoria la sugari nu merita niciodata, deoarece poate fi un semn de boli grave.
Principalele motive ale apariției acesteia:
- Ereditatea. Ciudate cum se pare, diferiți elevi pot fi moșteniți. Dacă unul dintre membrii familiei observă acest lucru, atunci nu este nevoie să vă faceți griji - aceasta este o ereditate genetică inofensivă. Puteți să întrebați despre acest lucru de la o rudă și să vă asigurați că trăirea unei anizocorii complete nu interferează.
- Muncă neregulată a mușchilor irisului. Știm cu toții că elevii reacționează la lumină: cu cât lumina este mai strălucitoare, cu atât este mai îngust elevul. Și dacă dimensiunea elevilor este diferită, aceasta poate însemna că mușchiul îngust al irisului unui ochi nu funcționează corect. Adică, elevul pare să se înguste și apoi să se extindă din nou și să nu mai reacționeze la lumină.
- Preparate medicamentoase. Poate că bebelușul picură picături pentru ochi. Acestea și pot provoca un astfel de efect, după ce încetarea aplicării unui elev va ajunge la normă sau la rată.
- Leziunea nervului oculomotor. Adesea însoțit de un elev dilatat pe partea afectată. În acest caz, poate exista o restricție a mișcării ochilor, a strabismului divergent, a diplopiei și a ptozei. Compresia nervului apare datorită unui anevrism, a dezvoltării tumorii, a presiunii intracraniene. O altă cauză a compresiei este deteriorarea ganglionară ciliară datorată infecției (de exemplu, herpes zoster). În acest caz, nu există nici o reacție elev la lumină, dar este salvat de cazare întârziată, care este, atunci când te uiți în midriază distanța este foarte lent.
- Leziuni. La sugari, diferiți elevi pot fi rezultatul traumei (cădere, rănire) sau infecție.
Dacă anisocoria este însoțită de greață, vărsături sau alte simptome non-oculare, trebuie să-i sunați imediat pe medicul dumneavoastră!
Sindromul Horner sau anisocoria simplă
Dacă vă aprindeți fața cu o lanternă și apoi opriți lumina, puteți observa cum se întâmplă. În primul rând, elevii sunt exprimate diferă unul de altul în întuneric, se va vedea în mod clar doar 5 secunde, după care diferența scade pe măsură ce elevul încă extinde.
În plus față de anisocoria, pot exista:
- ptosis - coborârea pleoapei superioare;
- miosis - îngustarea elevului (cel mai adesea vizibil în întuneric);
- pseudo enophthalmos - scufundarea aparentă a globului ocular;
- anhidroza - absența transpirației pe față.
Motivele dezvoltării sindromului Horner nu sunt cunoscute cu certitudine, practica arată că acestea sunt, în principal, defecțiuni ale activității sistemului nervos. Precum si dureri de spate, pierderea nervilor ternare, leziuni ale măduvei spinării, tumori maligne, accident vascular cerebral si atacurile de migrena. Adevărat, acest lucru este mai frecvent la adulți.
La copiii mici, sindromul Horner este cea mai mare parte patologia congenitală. Cauza apariției ei poate servi ca traumă la naștere. În astfel de cazuri, irisul de pe partea afectată este întotdeauna mai ușor. Chiar dacă nu a existat nici o traumă de naștere, poate fi necesară o examinare aprofundată (CT și RMN) pentru a afla motivele.
Odată cu dezvoltarea heterocromie (culoare diferită a irisului) este atribuit piept de scanare cu raze X a capului și a gâtului, testul de catecolamine de zi cu zi pentru neuroblastom - un cancer al sistemului nervos simpatic.
Ce se poate face dacă este detectată anisocoria la un copil?
În alte cazuri, tratamentul este îndreptat spre eliminarea cauzelor anisocoriei. De exemplu, cu sindromul Horner, direcția principală este de a face ca mușchii ochiului să funcționeze. Pentru aceasta, se folosește metoda myoneurostimulation. Esența sa - efectul curentului asupra nervilor și a mușchilor afectați pentru a-și spori tonul. Acest lucru contribuie la restaurarea cazării, însă abilitatea elevului de a se îngusta nu este restabilită.
Dacă anisocoria este combinată cu astigmatism la copiii mai mari, poate fi indicat tratamentul chirurgical. Cu toate acestea, tratamentul nu este adesea necesar și atunci când copilul atinge o anumită vârstă, dispare fără urmă.