displazie de col uterin nu are manifestări clinice, mai ales în cazul în care nu se produce pe fundalul pseudo, ectropion, leucoplazia, erythroplakia, si colul uterin vizual neafectat. Uneori, primul semnal prezența precancer sau stadiu precoce a cancerului de col uterin poate fi frotiuri citologice datele luate în timpul inspecției de întreținere.
Pentru diagnosticarea la timp a leziunilor precanceroase este necesar să se utilizeze posibilitatea unei analize generale a pacientului. sondaj cuprinzătoare a femeilor la precancers de col uterin constă în direcționarea în funcție de anamneză, reclamații, evaluarea generală starea pacientului, examinarea porțiunii vaginale a colului uterin, examinarea bimanuală precum și o serie de metode suplimentare de cercetare: citologie, colposcopie, citologie suprafata de col uterin uterului si a colului uterin, sau rezultatele testelor Schiller Derazhnya. Când primiți un suspect pentru precancer rezultă că este necesar să se aplice următoarele metode suplimentare de cercetare: colposcopie extinse, se repetă suprafața citologie răzuire de col uterin și a canalului cervical, cu scopul sau biopsie de con, răzuire membrana mucoasa a canalului cervical.
Rezultatele examinării histologice permit determinarea gradului de modificări proliferative în epiteliul colului uterin și evidențierea naturii măsurilor terapeutice.
Atunci când se observă severitate CINIstepeni (displazie ușoară) modificări în treimea inferioară a epiteliului, priCINIIstepeni (displazie moderata) - in cele mai mici două treimi ale epiteliului priCINIII (displazie severa si carcinom preinvazive) - în toate sau aproape peste tot epiteliului.
Atunci când datele anchetei aflate în conflict ar trebui să recurgă la metode mai subtile și mai sofisticate - kolpomikroskopii, colpocervicoscopy, studiu cu fosfor radioactiv (P32), și altele.
Tratamentul bolilor precanceroase ale colului uterin
În prezent, tratamentul bolilor de bază și precanceroase numai după biopsie și examinarea histologică. Tratamentul trebuie să fie patogenetic, de scurtă durată, radical și, dacă este posibil, atent. Există următoarele metode de tratament: conservatoare, chirurgicale și bazate pe coagularea țesuturilor.
Tratamentul conservator poate începe numai în cazul în care rezultatele negative ale studiilor histologice și a arătat la pseudo și eroziuni adevărate și nu ar trebui să fie utilizat mai mult de 2-4 săptămâni. Procentul de recuperare cu metode conservatoare este mic - 17%. Scopul tratamentului medical este eliminarea inflamației concomitente, pentru a îmbunătăți nutriția țesutului, pregătirea pentru o specie diferită de tratament (chirurgical). În acest scop, sunt utilizate următoarele mijloace: bile de emulsie sintomitsinovoy cu cloramfenicol, Oksikort, ulei de pește, ulei de cătină, hormoni (în prima fază - estronă în baza de unguent, a doua - zilnic Tampoanele cu progesteron sau pregnin).
Metodele chirurgicale includ: electrocoagularea, electroexecția, metoda undelor radio, criochirurgia, tratamentul cu laser cu dioxid de carbon.
Cu CINI (displazie ușoară), observarea dinamică și tratamentul conservator sunt acceptabile. În absența regresiei timp de 3 luni. precum și în toate sluchayahCINII (displazie moderata) iCINIII (displazie severa si carcinom preinvazive) a demonstrat un tratament care vizează dezvoltarea de distrugerea sau indepartarea chirurgicala a tesutului bolnave, in special la femeile tinere care doresc să aibă copii. Coninzarea cuțitului a colului uterin, care este efectuată sub anestezie locală, este considerată o operație de alegere.
Dysplasia (LT) pot fi tratate cu electrosurgical (electroconization), metoda undelor radio, crioterapie sau laser. electrochirurgicală cervicală conica, de asemenea, metoda de alegere pentru cei mai mulți pacienți mai tineri de 50 de ani, cu CINIIi limitat răspândirea tumorii. În prezent, conizația colului uterin cu utilizarea unui laser CO2 este din ce în ce mai utilizată. conization laser are avantaje față cu laser „evaporare“ si electrochirurgicală biopsie con cuțit: în aplicarea sa condițiile pentru o epitelialzare mai rapidă, reduce pierderea de sânge și complicații. Chiar și epitelizarea mai rapidă are loc atunci când cuțitul radiochirurgical este confecționat.
Metodele chirurgicale - amputarea colului uterin, plasticul uterului de col uterin - sunt prezentate cu ectropion, pseudo-eroziuni persistente, displazie.
Histerectomia se efectuează numai în prezența bolilor concomitente, de exemplu, a miomului uterin.
Astfel, tratamentul bolilor de bază și precanceroase ale colului uterin necesită o abordare individuală. După tratament, este necesară controlul, care constă în examinarea citocoloscopică repetată a pacientului după 1,5-2 luni. după operație. După tratament, pacientul este urmărit timp de cel puțin 3 ani. În cazul înregistrării dispensare, pacientul poate fi îndepărtat numai în condițiile unei epitelizări complete a colului uterin, cu epiteliu plat constant, cu citoză și colpospograme normale.
Deci, ar trebui subliniat faptul că nu ar trebui să fie din nou amestecat concepte, cum ar fi fondul bolii, și boala cu adevărat precanceroase. Nu este suficient de recunoaștere și tratament doar de fond a bolilor de col uterin, în speranța de a preveni cancerul de col uterin. Practica a demonstrat că tratamentul bolilor de fond, fără detectarea activă a precancer nu reduce semnificativ incidența cancerului de col uterin, in ciuda acoperire foarte largă a populației de sex feminin, cu examene preventive în ultimele câteva decenii. În prezent, sunt necesare în masă și controalele periodice ale femeilor de peste 20 de ani de succes prevenirea cancerului de col uterin cu examinarea lor citologic obligatorie și tratamentul curativ al proceselor patologice identificate.
Ce se referă la bolile de fond ale vulvei și vaginului?
Ce este atribuit bolilor de bază ale colului uterin?
Ce se atribuie bolilor precanceroase ale vulvei și vaginului?
Ce se atribuie bolilor precanceroase ale colului uterin?