(stradă, casă, apartament, locuințe în apartament)
pe baza unui ordin din ___________ N ______ emis de _________________
(numele organismului autorizat)
încheiați-o cu angajatorul _________________________________________,
(indicați în întregime numele angajatorului)
familia angajatorului: __________________________________________________ (indicați în întregime numele și relația de familie cu angajatorul)
Am anexat următoarele documente la cerere:
- _______________________________________________________________,
- _______________________________________________________________,
- _______________________________________________________________,
- _______________________________________________________________,
- _______________________________________________________________,
- _______________________________________________________________,
- _______________________________________________________________,
- _______________________________________________________________,
- _______________________________________________________________.
Data ______ _______________ ________________________
(semnătura) (inițiale, prenume)
Au fost acceptate documentele din fișele ________:
_____________________________________ ________ _______________
(poziția persoanei care a acceptat cererea și a documentelor) (semnătura) (inițiale, prenume)
Data adoptării ________________