Ateroscleroza - o boală cronică a arterelor de calibru mare și mediu, caracterizate prin depunerea și acumularea în interiorul mantalei (intimei) a lipoproteinelor plasmatice și a lipidelor conținute de acestea. Aceasta conduce la un complex de schimbări structurale și celulare în intimei, în urma căruia există o proliferare reactivă a țesutului conjunctiv și formarea plăcilor fibroase, îngustează treptat și închiderea lumenul vaselor sanguine. Spre deosebire de arterioscleroză, în care etanșarea tuturor straturilor arterelor se datorează proliferării tisulare și depozite de calciu conjunctiv, ateroscleroza nu se datorează îmbătrânirii fiziologice, ci reprezintă o boală distinctă se dezvoltă adesea la o vârstă fragedă, în special la bărbați. Factorii de risc pentru ateroscleroza sunt foarte numeroși. Cele mai importante sunt: hipertensiune arterială, hiperlipidemie, diabet, obezitate, hiperuricemie, istorie genetică nefavorabilă, fumatul, lipsa exercițiilor fizice, pe termen lung, stres constant. Cea mai comună combinație a mai multor dintre acești factori, care crește riscul de ateroscleroză.
Patogeneza este complexă și nu este pe deplin înțeleasă. Rolul principal este jucat de încălcarea metabolismului grăsimilor și complexelor de grăsime-proteine și modificări în structura cochiliei interioare a arterelor.
Umflarea intimiei apare deja în stadiul larvar al dezvoltării aterosclerozei. Celulele intime (intimcitele) captează particule de lipoproteine cu densitate scăzută, care sunt unul din componentele principale ale plăcii ateromatoase. Se constată că în patogeneza aterosclerozei un rol important îl joacă complexul "lipoprotein - anticorp", care are o aterogenicitate pronunțată. Placile fibroase, care ies in lumenul vaselor, le fac inegale. Ulcerarea plăcilor, depunerea de săruri de calciu în ele le conferă o densitate semnificativă, contribuie la formarea de trombi.
imaginea clinică este deseori absentă chiar și cu ateroscleroza dezvoltată a arterelor coronare, ceea ce face dificilă detectarea și tratamentul în timp util și măsurile preventive. Cursa latentă (asimptomatică) a acestei boli este posibilă atât timp cât lumenul arterei nu scade până la 70%. În acest caz, este posibil să se stabilească modificări ischemice ale miocardului la înregistrarea ECG după exercițiu pe un veloergometer. În starea de sarcină obișnuită, obișnuită, nu pot să existe semne de deteriorare a arterelor coronare ale inimii, conducând la dezvoltarea de IHD (vezi boala cardiacă ischemică).
Ateroscleroza al aortei este comun (in special toracica), dar manifestările sale clinice sunt exprimate puține sau absente. Uneori există o durere în piept (aortalgie), care răsare în zona interlaterală. Atrofia stratului muscular in zonele de anevrism aortic aterosclerotice se dezvoltă pentru a forma extensii saccular sau fusiform. Creșterea dimensiunii anevrismului duce la cresterea presiunii asupra țesutului înconjurător și hemodinamica cu deficiențe. Atunci cand exista durere anevrism aortic, a căror localizare depinde de locul de formare a acesteia (cu ascendent anevrism aortic - dureri în piept, arc aortic - dureri în piept care radiază la gât, umăr, spate, aorta descendentă - dureri de spate). Au existat alte semne de anevrism aortic - dureri de cap, umflarea feței (datorită compresiei venei cave superioare), răgușeală, tuse (datorită compresiei nervului recurent și presiunea de trahee).
În mod obiectiv, există o extindere a limitelor fasciculei vasculare, murmurul sistolic în cel de-al doilea spațiu intercostal din dreapta sternului.
Cu insuficiență aortică (caracter sclerotic) în al treilea spațiu intercostal din stânga sternului, se aude zgomot sistolic-diastolic la expirație. La o leziune aterosclerotică a aortei abdominale sau la dezvoltarea unui anevrism în abdomen, durere în abdomen, senzație de greutate, tulburări dispeptice. În palparea cavității abdominale se poate determina formarea pulsatoare, peste care se aude zgomotul sistolic.
O complicație formidabilă a unui anevrism este disecția peretelui și o ruptură cu un rezultat fatal. Ateroscleroza vaselor cerebrale contribuie la dezvoltarea insuficienței cronice a alimentării cu sânge a creierului, a ischemiei sale. Manifestările clinice ale bolii sunt cauzate de lipsa de aprovizionare cu sânge a anumitor zone ale creierului. Ischemia tranzitorie - o reducere bruscă și semnificativă a aportului de sânge - este asociată, de regulă, cu spasmul arterelor cerebrale și este un predicator al unei complicații mai grave - un accident vascular cerebral. Oboseală obișnuită, absență, dificultate de concentrare. Memoria pentru evenimentele curente este redusă cu memoria profesională salvată. Perturbarea durerilor de cap persistente, zgomotul în cap, uneori amețeli, agravarea somnului, iritabilitatea, starea de spirit depresivă. Odată cu trecerea timpului, simptomatologia progresează, aceste tulburări sunt agravate. În ultimul, secolul al III-lea. brusc exprimată encefalopatia, scăderea inteligenței, există tulburări cerebeloase, simptome de parkinsonism (rigiditate, amiezie).
Ateroscleroza arterei renale, care conduce la ischemie persistentă la rinichi, este cauza unei hipertensiune arterială ridicată, stabilă. Deasupra locului de îngustare a arterei renale se aude murmurul sistolic. În urină, proteinurie moderată, mici modificări ale sedimentului de urină (celule roșii singulare, cilindri hialini).
Ateroscleroza arterelor periferice se dezvoltă cel mai adesea în arterele care alimentează sângele la nivelul extremităților inferioare. Clinic manifestată prin sindromul de claudicare intermitentă, durere severă la picioare în timpul mersului, spasm convulsiv și, prin urmare, pacientul trebuie să se oprească și să aștepte dispariția acestor simptome care apar în timpul odihnei. În mod obiectiv, este determinată scăderea temperaturii pielii membrelor, slăbirea sau lipsa pulsului pe partea din spate a piciorului. Progresia leziunii vasculare se manifestă prin scăderea distanței pe care pacientul o poate trece fără durere în picioare.
Dacă distanța la care pacientul trece într-un ritm normal depășește 200 m, boala este denumită boală IIA. ischemie, dacă este mai mică de 200 m - la II B st. Dacă durerea apare la mersul pe jos la o distanță mai mică de 25 m sau în repaus - la stația III. Arterioscleroza manifestă vasele mezenterice durere paroxistice la nivelul abdomenului superior, asemănătoare cu cele ale pectorale (așa numita angina intestinală), tulburări dispeptice cauzate de disfunctii ale intestinului, pierderea in greutate. Sunetele vasculare sistolice pot fi ascultate obiectiv.
Diagnosticul. Metodele clinice de laborator și instrumentale sunt utilizate pentru a diagnostica leziunile vasculare aterosclerotice din diferite regiuni. În plus față de plângerile caracteristice ale pacientului, este importantă cercetarea auscultatorie și palparea vaselor din zonele accesibile, ceea ce face posibilă stabilirea absenței pulsației arterei afectate, în timp ce aceasta este stenolizată - murmur sistolic.
Un rol important îl are metodele instrumentale - reeografie a diferitelor regiuni vasculare (rheoencefalografie, reovasografie), sfigmografie, metode ultrasonice de diagnosticare a ocluziei arterelor. În diagnosticul anevrismului aortic, cel mai semnificativ este studiul radiografic, în special radiopac. În mai multe cazuri, angiografia joacă un rol decisiv. Izolarea izotopică, ecoscanizarea este din ce în ce mai folosită.
Testul biochimic al sângelui este important pentru a determina lipoproteinele aterogene - nivelul colesterolului, lipoproteinele cu densitate mică și foarte joasă, care sunt principalii purtători ai trigliceridelor.
Tratamentul trebuie să vizeze organizarea corectă a regimului, creșterea activității fizice, exercitarea LFK. Pacienții cu excesul de greutate este necesar pentru a recomanda alimente cu conținut scăzut în calorii, droguri grăsimi vegetale predominant, restricție glucide (în special digerabilă), încorporarea suplimentară de vitamina E (tocoferol), C și BB. Asigurați-vă că tratați hipertensiunea arterială, diabetul (dacă este cazul). Acțiunii Pharmaceuticals lipotropic utilizate: acid nicotinic, 0,1 grame de 3 ori pe zi, cu mese, cu o creștere treptată a dozei zilnice la 6,2 grame, beta-sitosterol (3 g, de 3 ori pe zi înainte de mese), colestiramină (8 -16 g de alimente de 2 ori pe zi), probucol (0,5 g, de 2 ori pe zi), linetol (20 ml dimineața în timpul mancatul), komplamin (0,15 g, de 3 ori pe zi), și altele. Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, se utilizează papaverina, no-spa, eufilina, aminalonul. Este recomandabil să se prescrie sedative (bromuri, infuzii de mumă).
Odată cu dezvoltarea anevrismelor, leziunilor ocluzive ale vaselor de sânge, pacienții sunt spitalizați în unități vasculare specializate pentru a rezolva problema tratamentului chirurgical.
Tratamentul arteriosclerozei vasculare cu celule stem
Celulele stem afectează toate cauzele aterosclerozei. La tratarea vaselor de ateroscleroză cu celule stem, metabolismul lipidic este normalizat, ceea ce ajută la scăderea nivelului de colesterol din sânge.
Principalul avantaj al transplantului de celule stem este că ele stimulează formarea de vase noi de sânge, ocolind cele deteriorate, perfecționarea vaselor este îmbunătățită în locul în care s-au format plăcile aterosclerotice.
Celulele stem normalizează sistemul endocrin, în special pancreasul și glanda tiroidă, ceea ce duce la scăderea excesului de greutate, crește eficiența, există o creștere a energiei și a energiei.
laborator:
Așa cresc celulele stem.
Celulele tale sunt în mâini sigure
Prepararea celulelor pentru procedură.
Incubator special pentru creșterea celulelor
Celulele sunt gata să fie înghețate.
Celulele cresc în astfel de flacoane.
Controlul asupra cursului de cultivare.
Realizarea lucrărilor de laborator.