În ceea ce privește prevenirea HIV, importanța tratamentului în timp util este importantă.
Studiul a arătat că, din moment anestezie înainte de primul tratament la un specialist în 36 (69%) bărbați și 38 (59)% dintre femei au avut loc de la 6 luni la 3 ani, și doar 9,6% dintre toți respondenții adresează la medic pentru prima luni de anestezie. Durata medie a acestui interval a fost: bărbați 1,8 ani; pentru femei - 2,3 ani; în întregul grup - 2,1 ani. Experiența anterioară referitoare la narcologi în dispensare și spitale a fost de 34 (65,4%) dintre bărbații intervievați și 49 (76,6%) femei.
Definirea scopul de a recurge la experți, aproximativ 60% dintre bărbați și femei, a vorbit despre „dorința de a fi vindecat de dependenta de droguri“, 19% dintre bărbați și 36% femei - necesitatea de a „elimina destrămării“, 12% dintre bărbați și 24% femei - dorința de a vindeca boala de insotire si alții 54% dintre bărbați și 62% dintre femei au aplicat la narcologi la discreția lor și sub presiunea celor din jur - 37% dintre bărbați și 36% dintre femei. 73% dintre bărbați și 84% dintre femei ar dori să fie complet vindecați de dependența de droguri.
Studiul de pacienti cu sensibilizare dependenta de droguri cu privire la infecția cu HIV, a arătat că își imaginează într-adevăr posibilitatea unei astfel de infecție din cauza utilizării de ace nesterile și seringi, și non-conformitate cu măsurile de precauție necesare în relațiile sexuale.
Frica de a contracta HIV a fost experimentată de peste 80% din respondenți; în timp ce 50% dintre bărbați și 58% dintre femei au asociat această frică cu modul lor de viață. Peste o treime din respondenții intervievați pentru HIV din proprie inițiativă și 24% dintre femei au indicat că au fost testați pentru HIV în legătură cu donarea de sânge.
Siguranța injecțiilor constă în mai multe condiții, dintre care una este utilizarea numai a seringilor sterile. Majoritatea covârșitoare a respondenților a indicat că au obținut seringi fără probleme în farmacii. Cu toate acestea, condițiile de utilizare a seringilor și tratamentul acestora indică un risc ridicat de infecție cu HIV în rândul respondenților (Tabelul 3.4).
Tabelul 3. Condiții de utilizare a seringilor pentru narcotice.
Condiții de utilizare a seringilor
Numai acasă
În alte locuri
Este de unică folosință de mai multe ori
În comun cu cei dragi
Frecvent cu oamenii aleatorii
Oricine la vârful degetelor
Tabelul 4. Metode de tratare a seringilor în narcotizare.
Modalități de procesare a seringilor
Nu procesați deloc
Clătiți cu apă de la robinet
Clătiți cu apă fiartă
Utilizarea repetată a seringilor de unică folosință, o partajare seringă cu familia și (sau) persoane aleatorii, sau oricine seringă, găsit ei înșiși „la îndemână“ în momentul unei puternic înfometat, și pe scară largă injectarea un mod foarte ineficient de instrumente de prelucrare reprezintă o amenințare reală pentru răspândirea HIV infecție în rândul consumatorilor de droguri.
11% dintre bărbați și 8% dintre femei au renunțat la injecții din cauza fricii de infecție și numai 2% dintre bărbați și 3% dintre femei ar dori să primească cunoștințe despre injectarea sigură a drogurilor.
25% dintre bărbați și 15% dintre femei au considerat oportun să introducă practica schimbului de seringi și seringi. În același timp, aproape 80% dintre respondenți au crezut că ar trebui să ofere gratuit consumatorilor dependenți de droguri seringi de unică folosință, iar 67% dintre bărbați și 32% dintre femei consideră că un astfel de serviciu ar trebui plătit. În același timp, mulți pacienți nu au putut răspunde dacă ar fi apelat la serviciile lor dacă ar exista puncte de schimb de seringi și seringi.
În problema prevenirii bolilor narcotice și a infecției cu HIV, un rol important îl au aspectele juridice. Respondenții au demonstrat, pe de o parte, ambiguitatea în înțelegerea și evaluarea problemelor legale legate de consumul de droguri și răspândirea HIV, pe de altă parte - elaborarea lor insuficientă și lipsa informațiilor oficiale necesare (tabelul 5).
Tabelul 5. Reprezentarea dependenților de droguri în privința unor probleme juridice ale narcologiei.
Total bărbați / femei
A da droguri dependenților de droguri sub supraveghere medicală?
Să respecte legea persoanele care folosesc droguri în scopuri nemedicale?
Forțată pentru a trata pacienții cu dependență?
Este obligatorie monitorizarea dependenților de droguri pentru HIV?
Majoritatea covârșitoare a bărbaților și a femeilor intervievate (76,9% și, respectiv, 67,7%) a considerat că este adecvată acordarea de droguri dependente de droguri sub supravegherea medicală și, astfel, a susținut, astfel, principiile tratamentului de substituție.
Nu sunt de acord cu posibilitatea de urmărire penală în baza legii pentru consumul de droguri, 65,4% dintre bărbați și 61,3% femei. Cu toate acestea, 42,3% dintre bărbați și 38,7% dintre femei au considerat obligatoriu tratamentul forțat al dependenților de droguri, iar 86,5% dintre bărbați și 88,7% dintre femei au fost testați forțat pentru infecția cu HIV.
Studiul a făcut posibilă evidențierea gamei de chestiuni care necesită rezolvarea de urgență cât mai curând posibil în legătură cu elaborarea unor măsuri specifice de prevenire a infecției cu HIV în rândul consumatorilor de substanțe psihoactive.
În primul rând, prevenirea este inițierea precoce a agentului activ de suprafață în rândul copiilor și adolescenților, inclusiv pentru a găsi modalități de a „punerea în aplicare a“ informații adecvate și eficiente cu privire la consecințele consumului de droguri, cum pentru a preveni trecerea probelor individuale într-o anestezie sistematică și alte aspecte ale acestuia.
Mai mult, acesta este ajutorul psihologic și sprijinul acordat persoanelor adolescente și adolescenței pentru dezvoltarea unor forme alternative de narcotizare pentru obținerea de emoții pozitive și formarea unei atitudini conștiente față de problemele consumului de surfactanți.
O atenție deosebită merită problemele femeilor narcotice.
Rezultatele sondajului atestă lipsa unor modele de comportament stabile în rândul consumatorilor de droguri, ceea ce complică considerabil dezvoltarea măsurilor preventive și necesită o abordare flexibilă care să ia în considerare întregul set de factori emoționali și alți factori psihologici și comportamentali.
Datorită riscului crescut de infectare cu HIV, este foarte important să se formeze o atitudine adecvată, bazată pe cunoaștere și științifică, asupra reducerii nocive a consumului de droguri nemedicale în rândul specialiștilor în medicamente și al pacienților înșiși.
Problemele prevenirii HIV în instituțiile de învățământ
Problema HIV / SIDA a fost mult timp relevantă pentru Federația Rusă. Potrivit experților, în fiecare zi în țara noastră, 100 de persoane devin seropozitivi. În același timp, 4 din 5 noi cazuri de HIV sunt înregistrate la persoanele mai tinere de 30 de ani, iar 4 din 10 cazuri noi de HIV sunt detectate în rândul femeilor tinere.
În acest sens, este necesar să se utilizeze mai mult programele educaționale în activitatea lor, care și-au dovedit eficacitatea. De exemplu, "Școli care promovează sănătatea" prin integrarea problemelor de prevenire a HIV / STI / drogurilor în subiectele școlare.
Există o problemă acută de a furniza specialiști ai instituțiilor de învățământ cu instrumente metodologice și materiale vizuale asupra problemei HIV / ITS / dependenței de droguri.
Astfel, problema prevenirii HIV / SIDA de la una pur medical va deveni una pedagogică și fără interacțiune cu instituțiile de învățământ este imposibil să se implementeze pe deplin o gamă largă de activități de prevenire HIV.
Problema eficacității programelor de prevenire
Mai întâi de toate, este de remarcat faptul că activitatea de învățământ și de prevenire ar trebui să se ocupe de toate grupurile de populație care pot fi expuse riscului de infecție, nu numai pentru cele care sunt în prezent în poziția cea mai vulnerabilă, sau printre care cea mai mare rată de detecție de noi infecții cu HIV .
Nu este atât de simplu să transmiteți informațiile de salvare celor cărora le este destinat. Este chiar mai dificil să îi încurajăm pe acești oameni să își schimbe comportamentul obișnuit. În acest scop se desfășoară acțiuni, se realizează materiale preventive, se dezvoltă programe integrate.
Evenimentele unice - cum ar fi un concert de caritate sau un telethon, sunt valoroase prin faptul că atrag atenția publică asupra problemei și îi permit oamenilor bine-cunoscuți, populari și cei care suferă de putere să își exprime atitudinea față de ea. Acțiunile întreprinse cu succes au contribuit la strângerea de fonduri pentru combaterea epidemiei. Dar este imposibil să schimbăm cu adevărat comportamentul zilnic al oamenilor. Acest lucru necesită un program de prevenire pe termen lung și orientat.
Puteți pune doar câteva întrebări, cu un grad rezonabil de probabilitate, dacă acest sau acel program va justifica timpul petrecut pe el și fondurile investite sau nu va funcționa.
Datele de cercetare arată că practic toate programele eficiente de prevenire a HIV / SIDA care vizează schimbarea comportamentului periculos au caracteristici comune. În astfel de programe, există cel puțin o parte din următoarele caracteristici:
· A fost aleasă grupul țintă al cărui comportament este cel mai riscant;
· A fost aleasă o grupă țintă, care nu este suficientă atenție;
· Sunt utilizate metode de "outreach", "educație de la egal la egal". "Educația de la egal la egal" este o metodă de lucru preventivă în care voluntarii special pregătiți din grupul țintă distribuie informații și mijloace de protecție în rândul "propriilor", predau conduita și sprijinul sigur;
· Grupului țintă i se oferă ocazia de a-și schimba treptat, pas cu pas comportamentul;
· Grupul țintă este prevăzut cu resurse materiale pentru schimbarea comportamentului (prezervative, seringi curate) și alte servicii la nevoie (consiliere, tratament STD, tratament medicamentos, testarea HIV);
· Reprezentanții grupului țintă participă activ la planificarea și desfășurarea tuturor activităților, materialele sunt formulate în limba pe care o vorbesc între ei;
· Sprijinul reciproc al membrilor grupului țintă;
· Sunt încurajate schimbările comportamentale pozitive și participarea la program (inclusiv în mod semnificativ);
· Sunt mobilizate aspirațiile spirituale (inclusiv religioase) ale membrilor grupului țintă, potențialul lor creativ (programe în 12 pași, teatru, ateliere artistice);
Programele cu performanțe scăzute împărtășesc asemănări. Aceste programe:
· Sunt concepute pentru "populația în ansamblu" sau pentru grupurile mari și eterogene ale populației (de exemplu, "tineretul");
· Conține apeluri inconsistente, ambigue sau inaplicabile în viața reală;
· Compilate și conduse de oameni "din afară", puțin familiarizați cu condițiile specifice ale vieții acestui grup țintă;
· Folosirea abordării didactice predominant unilaterale (prelegeri, distribuție de informații);
· Pe baza unui sentiment de frică sau de rușine, folosiți măsuri represive;
· Luați în considerare grupul țintă ca un "obiect de influență" și nu ca o forță conștientă de care depinde succesul programului.