principal # 149; Biblioteca # 149; endocrinologie # 149; Momentul tratamentului medicamentos al gurii toxice difuze
Tratamentul medicamentos pentru gura toxică difuză trebuie să dureze cel puțin 2 ani.
În cazul unui curs favorabil al bolii după 2 ani de tratament, ar trebui să încercați să o anulați (altfel trebuie să continuați tratamentul până la vârsta de 3-4 ani sau să decideți cu privire la tratamentul chirurgical).
În cazul în care, după retragerea de recidivă de tratament nu are loc în decurs de 1 an, putem presupune că pacientul este în remisie stabilă, mai mult de 2,5 ani - se poate presupune că pacientul și-a revenit (dar recidiva pot să apară foarte rar, iar după această perioadă).
În cazul în care apare o recidivă (de obicei, în primele 6 luni. După întreruperea tratamentului), este necesar să se ofere un al doilea ciclu de terapie de droguri (26% dintre copiii care au primit remisie stabilă, ea vine după 2 cure de tratament).
Dacă recidiva survine după cel de-al doilea ciclu de terapie cu medicamente, atunci tactica ulterioară depinde de vârsta pacientului, de dorințele sale (sau de părinții săi) și de severitatea hipertiroidismului.
Puteți sugera un al treilea curs de terapie cu medicamente (există cazuri de recuperare după cel de-al treilea curs) sau tratamentul chirurgical.
Conform literaturii de specialitate, aproximativ 17% dintre copii și 30% dintre adolescenți ating remisia clinică și de laborator persistentă (mai mult de 1 an) după o durată a tratamentului de 2-3 ani.
Recuperarea în grupul de vârstă copilarie apare în 20% din cazuri.
Predictiv de la debutul precoce remisie cu medicamente difuze gusa toxice la copii sunt tiroidstimuliruyuschih relativ mici (AT receptor TTG) la momentul diagnosticului, dinamica pozitiva de progresie a bolii dupa 4-6 luni. terapie, precum și dimensiunea redusă a recoltei înainte de începerea tratamentului și reducerea dimensiunii sale la normal sau subnormal în timpul tratamentului.
Indicațiile pentru oprirea tratamentului sunt: eutiroz clinice si biochimice, reducerea dimensiunii gușă, nivelurile normale de TSH în serul sanguin, titru negativ al antitiroidiene AT receptor și TSH, răspuns normal TSH la stimularea tirotropină.