Ultimele știri
Cele mai interesante
mese rotunde
În Rusia încă nu există anesteziologi cardiali
# 0088; 545 # 0075; 0
Direcția de medicină regenerativă a fost formată în ultimii 10 ani la intersecția a numeroase alte discipline și tehnici. Sarcina sa principală este de a restabili funcțiile, organele, țesuturile sau funcțiile corporale pierdute. Despre acest lucru spune expert MED-Info Director al Centrului de Patologie al Organului Circulator Arthur Gennadyevich Dormidor.
În țara noastră, aceste tehnologii sunt cunoscute sub numele de angiogeneză terapeutică și implică stimularea formării de noi vase de sânge. În acest scop, s-au dezvoltat mai multe tehnici diferite. Noi practicăm cele mai eficiente metode de revascularizare indirectă.
Printre acestea se numără:
- terapia cu valuri de șoc a miocardului (UVT);
- și contrapulsare sincronizată externă (NSCP).
Aceste tehnologii se bazează pe diferiți factori de efect fizic asupra sistemului cardiovascular, pentru a stimula creșterea vaselor noi în miocard.
În Europa și în Statele Unite, tehnologia angiogenezei terapeutice terapeutice se numește metoda de manevrare biologică. Ele sunt comparabile cu eficacitatea intervenției chirurgicale de by-pass al arterei coronare (CABG), dar ele depășesc performanțele acestora cu rezultatele obținute.
Din păcate, toate metodele moderne de tratament chirurgical al ischemiei, inclusiv coronarian altoire bypass arterial, sunt simptomatice: ele nu afectează cauza bolii, doar îmbunătăți ușor pacientului calitatea vieții. În acest caz, ei înșiși reprezintă un factor de risc suplimentar, ca orice intervenție chirurgicală.
În plus, 75% dintre pacienții cu boală cardiacă ischemică din Rusia au complicații. Pentru cele mai multe dintre ele, operația este fie imposibilă, fie nu este suficient de eficace și este asociată cu noi complicații. Este un astfel de pacient că metodele de angiogeneză terapeutică ajung la salvare.
Terapia valurilor de șoc a inimii: modul în care sunt cultivate navele noi
UVTS este o metodă non-invazivă de stimulare a creșterii vasculare într-o porțiune a miocardului cu aport scăzut de sânge.
Este după cum urmează:
Folosind ultrasunetele inimii, se determină zona ischemică. Un val de șoc este trimis pe acest site, sincronizat cu activitatea inimii. Este un puls acustic, similar cu ultrasunetele, dar cu presiune foarte mare. Astfel de valuri au fost utilizate pe scară largă în alte domenii de medicină încă din anii 1980.
În Europa și în Statele Unite, tehnologia angiogenezei terapeutice terapeutice se numește metoda de manevrare biologică. Ele sunt comparabile cu eficacitatea intervenției chirurgicale de by-pass al arterei coronare (CABG), dar ele depășesc performanțele acestora cu rezultatele obținute.
Valul intră în punctul dat și provoacă un efect de stres în peretele vascular, care declanșează creșterea unor noi nave. În plus, sub influența undelor din zona ischemică, sunt implicate celule stem, ceea ce crește eficiența terapiei.
UVTS are un efect dublu: pe termen scurt și pe termen lung. Prima se manifestă sub forma unei prelungiri a arterelor coronare și, în consecință, pentru a îmbunătăți nutriția miocardică, în general, ultima - în formă de angioneogeneza terapeutice, care este de fapt formarea de noi vase de sânge în zona afectată.
Cursul complet al tratamentului cu UVTS este de 9 sesiuni timp de 3 săptămâni. O sesiune durează aproximativ 30 de minute. Tehnica este absolut nedureroasă și nu necesită anestezie. Nu se rupe ritmul cardiac și a tensiunii arteriale, nu are efecte secundare. În același timp, ca rezultat al utilizării sale la pacienți, creșterea toleranței la efort, diminuarea simptomelor stenocardice, necesarul de nitroglicerină și frecvența spitalizărilor repetate scade de 3 ori.
Contraindicații pentru UVTS sunt infarctul miocardic acut în ultimele 2 luni, chirurgie bypass coronarian si stenting efectuate in ultimele 3 luni, iar unele dintre bolile individuale.
Pana in prezent, mai mult de 25.000 de pacienti din intreaga lume au fost tratati cu boala coronariana si insuficienta cardiaca cronica prin utilizarea acestei tehnici.
Contrapulsare sincronă externă: saturație cu sânge
NSCP este o metodă de aparat pentru tratarea sistemului cardiovascular, care combină tehnologia angiogenezei terapeutice cu funcția de circulație auxiliară. Esența lui este după cum urmează. Manșoanele pneumatice sunt suprapuse pe extremitățile inferioare și superioare ale pacientului. Acestea se comprimă alternativ la intervale de 40 ms. Primul pas este comprimarea gambelor, al doilea - coapsele, al treilea - fese, al patrulea - mâinile. Cea de-a cincea etapă este deflația simultană a tuturor celor patru manșete. Acest lucru are loc imediat înaintea sistolului, creând astfel un flux sanguin aortal retrograd sincronizat cu miocardul, iar toate organele și țesuturile sunt în plus saturate cu sânge.
Alegerea modului de procedură, presiunea în manșete, timpii de inflație / deflație, conexiunea suplimentară a manșetelor - toate acestea sunt determinate strict individual pentru fiecare pacient.
75% dintre pacienții cu boală cardiacă ischemică din Rusia au complicații. Pentru cele mai multe dintre ele, operația este fie imposibilă, fie nu este suficient de eficace și este asociată cu noi complicații.
În timpul unei sesiuni de umplere NPCO de sange a arterelor coronare este îmbunătățită cu 109%, cerebrovasculare - 76%, rinichi, ficat și pancreas - cu 86%, crește fluxul sanguin la nivelul țesuturilor și organelor ischemice. Această metodă este o metodă foarte eficientă de tratare a bolilor cardiace ischemice. ischemie cerebrală cronică, sindromul Leriche, neuropatie periferică, inclusiv diabetică, Corioretinopatia, atrofia nervului optic, surditate idiopatică, disfuncție erectilă.
Aplicarea NSCP la pacienții cu patologie cardiacă, precum și în cazul UVTS, implică efecte pe termen scurt și lung.
Efectele hemodinamice pe termen scurt sunt următoarele:
- creșterea perfuziei arterei coronare;
- scăderea funcției cardiace;
- reducerea consumului de oxigen la nivelul miocardului;
- creșterea debitului cardiac.
- Efectele pe termen lung includ:
- creștere a vaselor de sânge noi în miocard;
- creșterea perfuziei colaterale a țesuturilor;
- scăderea rezistenței vasculare periferice totale.
Cursul de tratament NSCP este de 35 sesiuni timp de 7 săptămâni, o sesiune durează 60 de minute. Dacă este necesar, cursul tratamentului poate fi repetat de mai multe ori cu intervale medii de intervale de 12-18 luni.
Contraindicațiile sunt aritmie, care poate afecta sincronizarea contrapulsării. anevrismul aortei toracice și abdominale, afectarea severă a arterelor periferice, tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare.
Unde pot obține tratament pentru UVTS și NSCP
Cursul de terapie prin oricare dintre tehnicile hardware descrise se poate face atât în țara noastră, cât și în străinătate. Clinicile străine cu cea mai mare experiență în acest domeniu sunt situate în SUA, Germania, Japonia și China.
În țara noastră există, de asemenea, mai multe centre care tratează pacienții prin UVTS sau NSCP. Printre acestea se numără Centrul de Patologie al Organelor Circulatorii. Personalul clinicii a fost printre primele din lume care au aplicat abordarea combinată a angiogenezei terapeutice, care implică utilizarea paralelă a mai multor tehnici hardware la un pacient. Datorită acestei abordări, au fost obținute rezultate semnificative în tratamentul pacienților cu forme decompensate de boală coronariană și insuficiență cardiacă.
Toate acestea permit posibilitatea ca pacienții ruși cu boli cardiovasculare să-și îmbunătățească sănătatea cu ajutorul metodelor inovatoare inovatoare, direct la domiciliu, în Rusia.
Expert în fotografii din arhiva personală a lui A. Dormidor