În prezent, o metodă de cardiotocografie pe scară largă sau, pe scurt, CTG. Această metodă vă permite să înregistrați simultan ritmul cardiac (frecvența cardiacă fetală) și activitatea uterină.
Cât timp puteți utiliza CTG?
Conform studiilor recente, CTG poate fi folosit pentru a monitoriza și a diagnostica problemele cu fătul de la 32 la 34 de săptămâni. Folosind mai devreme de HIC poate arăta rezultate dezordonată și ar trebui să fie aplicate doar pentru a asculta copilul sertsebienie în cazul în mod clasic (prin tub), acesta nu va fi auzit sau ascultat rău.
De asemenea, CTG este utilizat pentru:
- furnizarea indusă artificial;
- în travaliu cu anestezie epidurală;
- dacă mama are patologii sau complicații care pot pune în pericol sănătatea copilului;
- copilul are anomalii.
Cum este KTG?
Femeia însărcinată se află pe canapea, benzi cu senzori se fixează pe burtă. Este foarte important să instalați corect senzorii - pentru a găsi bătăile inimii bebelușului. Pentru a face acest lucru, poți schimba poziția unei femei - întoarce-te din spate în spate.
Măsurătorile se efectuează timp de cel puțin 30-40 de minute, deoarece timpul de odihnă al fătului este de 15-30 minute (uneori până la 40 de minute).
Citirile instrumentului sunt tipărite pe o bandă de hârtie sau pe un monitor de afișaj. Precizia diagnosticului de încălcări ale fătului conform CTG este de 75-90%.
Ce se măsoară în cardiotocografie?
1. Valoarea ritmului cardiac bazal sau a frecvenței cardiace medii
Prin ritm bazal se înțelege frecvența cardiacă medie a fătului, care rămâne neschimbată pentru o perioadă de 10 minute sau mai mult.
Normă: în limitele a 110-150 bate / min.
2. Amplitudinea oscilațiilor instantanee
Amplitudinea oscilațiilor instantanee caracterizează variabilitatea frecvenței cardiace. Acestea sunt deviațiile frecvenței cardiace de la nivelul bazal mediu.
Normă: prezența oscilațiilor mari (mai mult de 6 batai ale inimii pe minut) indică o stare bună a fătului. Prezența oscilațiilor scăzute (mai puțin de 3 batai ale inimii pe minut) indică o încălcare a fătului.
3. Amplitudinea accelerațiilor lente
Accelerare - o creștere a frecvenței cardiace fetale de 15 și mai multe bătăi / min durează mai mult de 15 secunde în comparație cu ritmul bazal. În funcție de forma accelerării pot fi diverse (variabile) sau similare unul cu celălalt (uniform).
OK: apariția la CTG aktseleratsy variabilă este cea mai importantă caracteristică a fătului și starea corespunzătoare cu probabilitate ridicată indică absența acidoză severă și starea hipoxică a fătului. În același timp înregistrarea a aktseleratsy periodice uniforme, ca un ecou al contracțiilor uterine forma, care indica hipoxie fetală moderată, în special atunci când sunt combinate cu tahicardie.
4. Prezența și severitatea decelerărilor
Decelerația este înțeleasă ca episoade de decelerare a ritmului cardiac pentru 15 bătăi de inimă și mai mult și de durată de 15 secunde.
Norm: nici o înfrângere sau sporadică, superficială și foarte scurtă;
5. Activitatea motrică a fătului
Uită-te la reacția fătului la activitatea motorie, stimularea fetală sau sunetul.
Conform recomandărilor OMS, criteriile pentru o cardiacogramă normală sunt următoarele:
- ritmul bazal în limitele de 110-150 batai / min;
- amplitudinea variabilității frecvenței cardiace - 5-25 biți / min;
- Decelerația este absentă sau sporadică, superficială și foarte scurtă;
- 2 sau mai multe accelerații sunt înregistrate timp de 10 minute. de înregistrare. Dacă acest tip de CTG este detectat într-o perioadă scurtă de timp, înregistrarea nu poate fi continuată.
Semne ale cardiotocogramei pre-patologice:
- ritmul bazal variind de la 110 la 100 sau de la 150 la 170 batai / min;
- amplitudinea variabilității ritmului bazal - între 5 și 10 bătăi / min. mai mult de 40 de minute. cercetare sau mai mult de 25 de batai pe minut;
- nu mai mult de 40 de minute de accelerații. de înregistrare;
- decalări sporadice de orice tip, cu excepția celor grele. Dacă există astfel de semne pe o cardiotocogramă, trebuie efectuată oricare dintre testele de stres.
Semnele unei cardiotocograme patologice:
- ritmul bazal este mai mic de 100 sau mai mult de 170 bate / min;
- variabilitatea ritmului bazal este mai mică de 5 bătăi pe minut, observată în mai mult de 40 de minute. de înregistrare;
- recurente pronunțate de-cerulations devreme sau decelerări variabile;
- decelerații târzii ale oricărei configurații;
- tip sinusoidal al curbei, ale cărui caracteristici sunt prezența unei frecvențe mai mică de 6 oscilații pe minut. o amplitudine mai mică de 10 bătăi pe minut și o durată de 20 de minute sau mai mult.
Cum sunt evaluate rezultatele CTG?
Fiecare dintre parametri este evaluat printr-un sistem cu 2 puncte - de la 0 la 2x.
8 sau mai multe puncte indică o bună stare a fătului.
6-7 puncte indică o stare pre-patologică. Necesită numirea terapiei medicamentoase.
5 sau mai puține puncte - o stare patologică. Necesită spitalizare imediată și, eventual, livrare urgentă.