"Encefalopatia" este un concept colectiv. Diagnosticul de "encefalopatie" este uneori pus în cazurile în care cauza exactă a tulburărilor cerebrale nu a fost stabilită.
Encefalopatia este periculoasă deoarece modificările patologice ale țesutului cerebral progresează cu timpul, ceea ce poate duce la consecințe grave. În lipsa unui tratament adecvat, o persoană va deteriora întotdeauna calitatea vieții.
Cine este în pericol?
- cu ateroscleroza vaselor cerebrale;
- cu tensiune arterială instabilă;
- cu diabet zaharat;
- consumatorii de alcool;
- după o traumă a creierului;
- cu boli hepatice;
- care lucrează în producția dăunătoare (o pereche de substanțe chimice caustice);
- peste 60 de ani;
- cu un stil de viață sedentar;
- cu obezitate.
Tipuri de encefalopatie
hipertensivi
Cu presiune crescută, vasculatura cerebrală este afectată. Se demonstrează că, datorită hipertensiunii prelungite, există o schimbare a pereților arterelor: înlocuirea celulelor musculare cu țesutul conjunctiv (scleroza), ceea ce duce la scăderea permeabilității vaselor de sânge.
În plus, arterele mici prelungesc și dobândesc o tortuozitate patologică care, de asemenea, perturbă procesele metabolice ale creierului.
Pentru vasele de sânge ale creierului, picăturile de presiune sunt mult mai periculoase decât tensiunea arterială ridicată. Deseori, procesele degenerative se dezvoltă la primul și al doilea grad de hipertensiune arterială, atunci când nu există valori "prea ridicate" ale tensiunii arteriale.
diabetic
În diabet zaharat, procesele patologice apar în cochilia interioară a vaselor (endoteliu), ceea ce duce la o întrerupere a alimentării cu țesut cerebral.
Nivelul crescut de glucoză din sânge duce la faptul că apare reacția de glicozilare a moleculelor de proteine. Acesta este un "rampă de lansare" pentru dezvoltarea patologiei vasculare. Diabetul zaharat se caracterizează prin înfrângerea vaselor mici de sânge (arteriole, capilare).
circulator
Include atât o schimbare patologică în vasele de ateroscleroză. și prezența leziunilor țesutului cerebral. Platele aterosclerotice provoacă încălcarea permeabilității vaselor, ceea ce duce la scăderea fluxului de sânge către țesutul cerebral.
În țesutul nervos, apar următoarele modificări: atrofia celulară, precum și descompunerea tecii de mielină (exterioară) a fibrelor nervoase, care este responsabilă pentru efectuarea unui impuls nervos.
alcool
Este o leziune a vaselor de sânge și a țesutului cerebral ca urmare a abuzului de băuturi alcoolice sau de surogate.
toxic
Otrare severă cu otrăvuri și substanțe chimice duce la leziuni ale creierului.
posttraumatic
Este, de regulă, o consecință a unei leziuni cerebrale suferite.
Encefalopatia la copii
Se produce ca rezultat al unei infecții virale transferate sau în contextul proceselor oncologice.
Encefalopatia hepatică
Se dezvoltă cu boli hepatice grave (hepatită, hepatoză, ciroză), atunci când funcția de detoxifiere a ficatului este perturbată. În acest caz, afectarea creierului apare tocmai ca urmare a prezenței metaboliților toxici în sângele uman.
Etapele bolii
Primul. în care simptomele inițiale apar: confuzie, uitare, scăderea performanței, dureri de cap, zgomote în pacienții ushah.Obychno atribuie această stare de oboseală și, rareori, în acest stadiu, du-te la medic.
Efectul terapeutic în această etapă este cel mai eficient și poate elimina aproape complet simptomele bolii.
Al doilea - pacientul a redus semnificativ performanța, el devine lent, discursul său este "vâscos". Pot apărea defecte de vorbire minore. O caracteristică caracteristică a acestei etape este schimbarea personalității pacientului, el devine iritabil, supărat, supărător.
Al treilea este caracterizat de încălcări grave și se manifestă cu o leziune cerebrală semnificativă. Schimbări caracteristice ale vorbirii (defecte brute), tulburări de mișcare, mișcare amestecată, tremurături în mâini, încetinire extremă, tulburări de memorie grave. Personalitatea pacientului se poate schimba dincolo de recunoaștere.
Boala se caracterizează prin următoarele simptome:
- uitare;
- tulburări de atenție;
- tulburări de memorie;
- încetineală;
- "viscozitatea cuvântului";
- discursuri de vorbire (sărind peste litere, înlocuind cuvintele, dificultăți în găsirea sinonimelor, lipsa de propoziții lungi);
- tulburări de mers (anxietate, dificultăți în menținerea echilibrului, tendință de cădere, stânjenire la înclinare);
- cefalee, amețeli;
- zgomot în urechi;
- somnolență, oboseală, slăbiciune;
- tulburări de somn (dificultate la adormire, somn superficial, trezire frecventă pe timp de noapte);
- scăderea eficienței, incapacitatea de a efectua mai mult de un caz la un moment dat;
- încălcarea funcției organelor pelvine: incontinență urinară, până la pierderea completă a controlului asupra urinării, în cazuri avansate - incontinență fecală;
- "sărăcia" emoțiilor (pierderea interesului față de ceilalți, apatia, închiderea de sine, sentimentele de detașare, inutilitatea, lipsa de emoție);
- scăderea potențialului intelectual (într-o etapă dificilă, pacientul uneori nu poate conta până la 10).
Având în vedere varietatea factorilor care cauzează encefalopatie, tratamentul trebuie efectuat în următoarele domenii:
- Eliminarea cauzei bolii.
- Îmbunătăți fluxul de sânge către creier.
- Numirea medicamentelor care protejează celulele nervoase împotriva daunelor.
În cazul encefalopatiei, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:
- Medicamente neuroprotectoare. Aceste medicamente sunt foarte eficiente în tratarea tulburărilor de encefalopatie. Îmbunătățește procesele trofice din celulele nervoase, asigură protecția și restaurarea membranelor celulare de la leziuni. Cele mai frecvent prescrise medicamente: "Cerebrolysin", "Nootropil", "Encephabol", "Cortexin".
- Îmbunătățirea microcirculației sângelui în vasele cerebrale se realizează prin numirea unor astfel de medicamente, cum ar fi "Actovegin", "Kurantil".
- Hipotensiv (presiune redusă). Se acordă preferință preparatelor cu acțiune prelungită (aproximativ 24 de ore) pentru a se evita crizele hipertensive. Atunci când un singur medicament este inadecvat, se prescrie o combinație de medicamente. Cele mai frecvent utilizate inhibitori ai ECA ( "Enalapril" "lisinopril", "Berlipril"), beta-blocante ( "Nebilet" "Atenolol", "bisoprolol"), diuretice ( "Hypothiazid").
- Statinele sunt medicamente care reduc nivelul lipidelor din sânge. De obicei numiți atorvastatină ("Atoris"), simvastatină ("Simvard"), rosuvastatină ("Rosart"). În plus, pentru a corecta nivelul lipidelor, trebuie să aderați la o dietă cu conținut scăzut de calorii.
- Antioxidanții - aceste medicamente protejează celula de procesele de oxidare patologică și de efectele radicalilor liberi toxici. Efectuarea numirii cu medicamentul encefalopatie "Mexicor".
- Antiagreganții - datorită scăderii agregării plachetare, circulația sângelui în vasele mici se îmbunătățește. De obicei, sunt prescrise medicamente precum "Aspirina", "Klopidogrelul".
- Este obligatorie controlul nivelului de glucoză în diabetul zaharat.
- Detoxifierea - promovează eliminarea metaboliților toxici din organism, această terapie este deosebit de eficientă în encefalopatia alcoolică și hepatică. În cazurile de intoxicare severă, poate fi necesară plasmefereza (purificarea hardware a plasmei sanguine din toxine).
După tratamentul medical, trebuie acordată o atenție deosebită reabilitării pacientului:
- Respectarea regimului de muncă și a timpului liber.
- Normalizarea somnului.
- Mențineți o dietă dacă este necesar (cu obezitate, diabet).
- Activitate fizică indusă.
- Tratamentul sanatoriu.
Encefalopatia este foarte insidioasă, deoarece manifestările inițiale ale bolii sunt foarte nespecifice și pot fi privite de o persoană ca oboseală cronică. În plus, este uneori foarte dificil de determinat care factor determină leziuni ale creierului.
Adesea, encefalopatia se dezvoltă ca urmare a expunerii la organism din mai multe motive. Aceasta înseamnă că limitele fiecărui tip de encefalopatie sunt foarte neclară. De aceea, în tratamentul acestei afecțiuni este justificată numirea mai multor grupuri de medicamente cu diferite mecanisme de acțiune.