- aceasta este curbura oaselor extremităților inferioare din zona articulațiilor genunchiului. Nu numai că nu este estetică, dar provoacă, de asemenea, o mulțime de probleme proprietarului bolii, deoarece mersul este serios îngreunat.
În timpul creșterii, articulațiile genunchiului corpului suferă modificări în aranjamentul reciproc al oaselor și al formelor. Când copilul tocmai sa născut și la examenul primar, ortopedul a verificat flexia genunchiului și atunci când copilul a învățat deja cum să meargă, numai ortopedul verifică extensia completă a genunchiului. Din moment ce un copil care începe să meargă nu are atât puterea, cât și tonusul în picioare, el le plasează în general când merge, paralel cu procesul de mers pe jos, copilul încearcă să aducă genunchiul la linia de mijloc. Se formează poziția varus, iar după 2-3 ani poziția varus se schimbă în poziția valgus.
Capetele articulate ale oaselor ajung la normal la copiii cu vârsta de 5-7 ani, deoarece la această vârstă unghiul valgus devine același cu cel al adulților, este de 172 de grade. Dacă, după un an, copilul a menținut poziția varus a articulațiilor genunchiului, se poate suspecta o tulburare de dezvoltare a scheletului, de exemplu, cum ar fi rahitismul. Ortopedul numește o radiografie, dar în afară de radiografia, atenția este acordată tulburărilor statice și dinamice. Picioarele sunt răsucite, au o formă X.
În mod normal, baza articulației atunci când este articulată cu axa anatomică a tibiei are un anumit unghi, iar sarcina statică trebuie distribuită uniform. Dacă există o deviere a axei mecanice în direcția sarcinii pe capetele articulare, atunci există o distribuție neuniformă a sarcinii statice, ceea ce înseamnă că există o slabă coordonare de tracțiune muskulaturnoy și scheletul nu se dezvolta simetric.
Abaterile se pot dezvolta atât în exterior, cât și în interior, prin urmare, în funcție de direcția deviației, picioarele sunt în formă de O sau în formă de "X". Cu această dezvoltare a scheletului este afectat grav cartilaj, ca pe partea lui trebuie să compresie excesivă, ceea ce înseamnă că marele risc de gonartroza timpurie, cu excepția faptului că există laxitate și riscul de rănire a piciorului inferior.
Curbura Varusnoe și valgusnoe a articulației genunchiului -
se întâmplă atât la copii, cât și la adulți, ca pe un genunchi și pe ambii. Poziția valgus congenitală a genunchilor poate fi combinată cu deformarea valgus a gâtului femural, reglarea valgusului piciorului și piciorului inferior.
Ortopedii au determinat pentru ei înșiși clasificarea mersului în deformitatea valgus:
Primul tip este când picioarele se înclină spre exterior
Cel de-al doilea tip - cu mișcări laterale de mișcare a piciorului inferior
Cel de-al treilea tip este când oprește interiorul
Cel de-al patrulea tip este "mersul raței", așa că se numește pentru că mersul este rănit
Diagnosticarea deformării valgus și varus a articulației genunchiului
Atunci când efectuează o radiografie, ortopedii folosesc un dispozitiv care fixează tibia la abaterea maximă spre exterior sau spre interior. La examinarea tibiei cu acest aparat, este posibil să se stabilească gradul de entorse al ligamentelor genunchiului și să se evidențieze gradul de întrerupere a dezvoltării scheletului.
La fel cum sunt clasificate tipurile de pescăruși, gradele abaterii tibiale sunt de asemenea împărțite în raze X.
Gradul I - ușor
Gradul II - mediu
Gradul III este greu.
Tratamentul deformării varusului și valgusului articulației genunchiului
tulburări de mers, durere si laxitate a genunchiului - este o ocazie pentru toate operațiunile, dar până la 5 ani este inadecvat pentru a efectua operația, pentru că totul poate fi în sine corectate până la această vârstă. Va fi suficient să țineți un masaj, să faceți exerciții fizice, să vă îmbogățiți lungile corective pentru perioada de odihnă de noapte. Dacă curbura a fost provocată de un proces inflamator, la un an după ce inflamația a dispărut complet, ar trebui să fie efectuată.
La persoanele care suferă de boala Erlacher-Blount, intervenția chirurgicală nu poate fi amânată, iar pacienții care suferă de poliomielită, osteotomia corectivă se desfășoară nu mai devreme de 5 ani de la debutul bolii.
Atunci când se determină necesitatea unei operații, ortopedul trebuie să înțeleagă amploarea deformării, iar pacienții cu vârsta sub 5 ani nu ar trebui să fie operați.
Pregătirea pentru intervenții chirurgicale.
Pentru a obține rezultate mai bune după operație, este important să vă pregătiți psiho-emoțional pentru procedura viitoare. Este necesar să se regleze și să se respecte fără întârziere toate prescripțiile medicului, în special pentru pacienții cu a treia etapă de gonartroză, fenomene reziduale de poliomielită.
Pentru astfel de pacienți este important să rămână într-o sală separată, dacă este posibil, deoarece tăcerea și odihna sunt componentele unei recuperări rapide.
Realizarea terapiei de exerciții înainte de operație va ajuta mușchii să se pregătească pentru o perioadă lungă de reabilitare. Clase de exerciții de fizioterapie în piscină și simulatoare.
Ortopedii, înainte de operație, predau încărcăturile statice pe care le-a dezvoltat Academicianul A, F, Krasnov. Exercițiile statice vor fi efectuate după intervenție.
Un alt pas preoperator care va facilita refacerea corpului după osteotomie este o procedură de fizioterapie. Ritmica galvanizarea se face pentru a intari muschii, precum si oxigenarea hiperbarica, care este indispensabila.
Tehnica de funcționare
Pacientul este așezat pe spate, este administrat anestezie. Inciziile încep să producă 8 cm deasupra epicondilului coapsei. Țesutul este tăiat perpendicular în jos, în conformitate cu linia care curge de la mijlocul locului între epicondil și patella. Liniile formate ale ranilor sunt fixate cu ajutorul cârligelor. Periostatul este disecat și padele speciale sunt aduse la femur cu un osteotom (un instrument pentru disecția oaselor) și pană este excizată.
În continuare, ortopedii lucrează la formarea unei coloane laterale laterale pe latura distală. Efectuați o disecție completă a femurului și, de asemenea, dați-vă patul pentru o comparație normală a oaselor. După compararea structurilor osoase, operația începe să se apropie de final.
Cusăturile sunt aplicate cu un material special numit catgut. Materialul de sutură se rezolvă el însuși, deci nu este necesar să îl îndepărtezi, este făcut din țesutul conjunctiv al intestinului de berbeci și de vaci. După sutură, impuneți un bandaj de tencuială pentru o perioadă de 3 luni.
După o intervenție chirurgicală, perioada de reabilitare este sub supravegherea unui medic. Cu toate acestea, în cazul în care nu este tratată într-o astfel de tulpină, aceasta ar putea duce la o viață care este o veste bună, pentru că va avea de suferit nu numai de mers pe jos, dar, de asemenea, la organele interne, se va dezvolta boli somatice ale sistemului respirator, cardiovascular si endocrin.