Diversii sunt predispuși la numeroase probleme cu urechile lor. De la mici, care se găsesc în înotători, la răni grave cum ar fi barotrauma. Acest lucru se datorează faptului că mecanismul delicat care controlează auzul și coordonarea mișcărilor nu este destinat schimbărilor rapide ale presiunii observate în timpul scufundărilor.
Aparatul urechii medii are spații moarte pline de aer și conectate la lumea exterioară numai cu ajutorul tuburilor Eustachian care se deschid în nazofaringe.
Dacă în timpul scufundării nu puteți mări presiunea în urechea medie pentru a vă face egal cu presiunea din mediul înconjurător, veți obține o barotraumă dureroasă a urechii medii. Este cel mai comun prejudiciu printre scafandri.
Cheia pentru egalizarea presiunii în condiții de siguranță este deschiderea tuburilor Eustachian, care sunt închise în repaus. Fiecare dintre cele două tuburi Eustachian are un fel de supapă cu sens unic care se deschide în nazofaringe. Efectuează o funcție protectoare, blocând penetrarea infecției în urechea medie. Tuburile de deschidere permit aerului cu o presiune mai mare pentru a ajunge de la gât la urechea medie. De obicei, aceasta este o acțiune conștientă a unei persoane. Acest efect se obține simplu și cu gluten.
De fapt, echilibrați inconștient presiunea din urechi de mai multe ori pe zi. Oxigenul este în mod constant absorbit de țesuturile urechii medii. Astfel, presiunea aerului din acesta scade. Când înghițiți, mușchii întinși ai palatului moale deschid tuburile Eustachian și deschid calea spre aer. Ați auzit o apăsare sau un clic slab.
Scuba diving, cu toate acestea, expune acest sistem de egalizare a presiunii la o schimbare de presiune mult mai mare și mai rapidă decât este prescrisă de natură. Trebuie să ajuți acest mecanism.
De ce este necesar să sufli
Dacă vă scufundați fără a vă sufla urechile (egalizarea presiunii artificiale), puteți obține o barotraumă dureroasă și distructivă. Mai jos este o descriere pas cu pas a acestui proces.
Adâncimea de 0,3 m (1 ft). Presiunea apei pe membranele timpanice depășește presiunea apei la această adâncime cu 0,03 atm. Membranele se îndoaie ușor spre interior și vă simțiți presiune asupra urechilor.
Adâncimea de 1,2 m (4 picioare). Diferența de presiune crește la 0,12 atm. Membranele se flexează mai mult în urechea medie. Același lucru se întâmplă și cu ferestrele rotunde și ovale dintre urechea mijlocie și cea interioară. Mucusul începe să umple tuburile Eustachian, complicând curățarea, dacă încercați să faceți acest lucru. Terminalele nervoase din timpan sunt întinse, începi să simți durere.
Adâncimea de 1,8 m (6 picioare). Diferența de presiune este de 0,18 atm. Drumurile sunt întinse și mai mult. Țesuturile lor încep să se rupă, provocând inflamație, care poate dura până la o săptămână. Capilarele membranelor timpanice se pot extinde și se pot rupe, provocând hematom, care poate apărea până la 3 săptămâni. Din acest moment, tuburile Eustachian sunt blocate de presiune ridicată, ceea ce face ca egalizarea presiunii să fie imposibilă. Durerea este în creștere.
Adâncime 2,4 m (8 picioare). Diferența de presiune este de 0,24 atm. Dacă sunteți norocos, sângele și mucusul sunt extrase din țesuturile din jur și încep să umple urechea medie. Există așa-numita barotrauma a urechii medii. Acum nu este aer, dar nivelul lichidului exercită presiunea externă asupra timpanului. Durerea dispare, înlocuită de un sentiment de umilință a urechilor, care poate dura o săptămână sau mai mult până când lichidul este absorbit de corp.
Adâncimea de 3,0 m (10 picioare). Diferența de presiune este de 0,3 atm. Dacă nu sunteți atât de norocoși (de exemplu, scufundarea dvs. este foarte rapidă), urechile pot izbucni. În acest caz, apa intră în urechea medie. O senzație bruscă de frig în aparatul vestibular poate provoca amețeli, mai ales dacă numai unul dintre cele două timpane a fost distrus. Dintr-o dată lumea începe să se rotească în jurul tău. Deși apa din urechea medie se încălzește de căldură, se pare că rotația se oprește.
Dacă ați încercat să vă suflați, prea viguros și pentru o lungă perioadă de timp care sufla prin nasul fixat, puteți rupe membrana ferestrei rotunde între urechea mediană și cea interioară. Există așa-numita barotrauma a urechii interne. Perilymph, umplând cohleea, curge în urechea mijlocie. Rezultatul poate fi pierderea temporară sau permanentă a auzului.
Cum de a egaliza presiunea
Toate metodele sunt modalități de deschidere a tuburilor Eustachian.
Vansalva manevra
Această metodă este studiată de majoritatea scafandrilor. Strângeți nările și expirați prin nas. Presiunea crescută în nazofaringe determină creșterea aerului până la urechea medie.
Cu toate acestea, manevra Valsalva are trei probleme:
- Mușchii care deschid tuburile Eustachian nu sunt activate. Astfel, este posibil să nu funcționeze dacă conductele sunt deja blocate de diferența de presiune.
- Este suficient să nu calculați forța de expirație și să deteriorați mecanismul urechii medii.
- Expirarea prin nasul strâns crește presiunea lichidelor din urechea interioară și, ca rezultat, poate duce la ruperea "ferestrelor rotunde".
Deci, nu aruncați prea mult și nu mențineți tensiunea arterială ridicată timp de mai mult de 5 secunde. Alte metode sunt mai sigure.
Toynbee Maneuver
Strângeți nasul și înghițiți. Mușchii deschid tuburile Eustachian, iar mișcarea limbii împinge aerul în urechea mijlocie.
Tehnica lui Lowry
O combinație între manevrele Valsalva și Toynbee: țineți nasul și expirați prin nas și înghițiți.
Tehnica lui Edmonds
Strângerea palatului moale (țesut moale în partea din spate a gurii) și a mușchilor faringieni, împingând falțul înainte și în jos și efectuând manevra Valsalva.
Manevra lui Frenzel
Strângeți nasul și împingeți-vă mușchii să blocheze partea din spate a nazofaringelului, așa cum faceți în mod reflexiv atunci când ridicați o sarcină grea. Publicați sunetul "K". Astfel de acțiuni forțează spatele limbii să se ridice, iar aerul comprimabil face posibilă deschiderea tuburilor Eustachian.
Deschiderea arbitrară
Strângeți mușchii palatului moale și împingeți fălcile înainte și în jos, ca și cum ați căscat. Aceste mișcări vor deschide tuburile Eustachian. Această tehnică necesită multă practică, dar unii scafandri pot învăța să controleze acești mușchi și să țină tuburile Eustachian deschise permanent pentru a egaliza continuu presiunea. Perfecțiunea vine cu pregătire.
Diversii care au probleme cu suflarea pot folosi mai multe tehnici. Multe dintre ele sunt dificil de realizat fără mai multe formări, însă sunt legate de acele abilități care pot fi instruite oriunde. Încercați să începeți în fața oglinzii. Astfel, puteți observa munca muschilor gâtului.
Vestea bună: consecința legii lui Boyle este că, pe măsură ce vă scufundați, trebuie să echilibrați presiunea din ce în ce mai puțin. De exemplu, o imersie de 2 m de la suprafață va comprima volumul urechii medii cu 20% și va provoca durere. Dar, de la 9 m, trebuie să mergeți la 3,75 m pentru a provoca aceeași comprimare a urechii medii.
Când ați atins adâncimea maximă de imersie, nivelul presiunii. Deși presiunea negativă din urechea medie poate fi atât de mică încât să nu simțiți diferența, în câteva minute poate provoca barotrauma.
Sfaturi pentru scurgere simplă
Ascultați clicurile
Înainte de a vă urca pe o barcă și de a vă scufunda, asigurați-vă că atunci când înghițiți, în ambele urechi auziți "clicuri". Acest lucru indică faptul că tuburile Eustachian sunt deschise și conduc aerul bine.
Suflați în prealabil
Pentru câteva ore înainte de înmuiere, începeți să sufliți ușor la fiecare câteva minute. O astfel de instruire are o mare valoare. Potrivit medicilor, această tehnică permite evitarea blocului la începutul coborârii. O bună alternativă este guma de mestecat.
Blush pe suprafață
Presurizarea suprafeței vă va ajuta să depășiți mai ușor primele câțiva metri critici de imersie atunci când sunteți deseori ocupați cu compensatorul dvs. și curățați masca. Cu o purjare preventivă, tuburile Eustachian se extind și aerul mai bine. Multe surse recomandă această tehnică, dar unii dintre medici nu sunt de acord cu colegii lor.
Majoritatea scafandrilor experimentati cred ca aceasta tehnica ajuta cu adevarat in practica
Principala cerință este buna și precauția procedurii.
Dați-vă picioarele jos
Aerul tinde să se ridice în sus, iar picăturile lichide se scurg. Studiile au arătat că manevra Valsalva necesită un efort de 50% mai mare dacă este efectuată cu susul în jos.
Uită-te
Ridicarea capului în sus face mai ușoară deschiderea tuburilor Eustachian.
Utilizați șasiu
Coborârea de-a lungul capătului de rulare vă va permite să vă controlați mai bine senzațiile. Este posibil ca viteza coborârii dvs. să crească mult mai mult decât vă așteptați. În plus, sfârșitul de funcționare vă va permite să vă opriți în timp dacă vă simțiți presiune în urechi și evitați barotrauma.
Advance Events
Suflați frecvent și lăsați o ușoară presiune pozitivă în urechea medie.
Opriți-vă dacă vă simțiți incomod
Nu încercați să îndurați durerea. Evident, tuburile Eustachian sunt blocate din cauza diferenței de presiune. Apoi, singurul rezultat va fi barotrauma. Dacă simțiți durere, apăsați un metru și jumătate și încercați să o aruncați din nou.
Nu bea lapte
Unele alimente cauzează creșterea secreției de mucus. Produsele lactate determină o creștere de patru ori a emisiilor.
Evitați tutunul și alcoolul etilic
Fumul de tutun și alcoolul etilic irită mucoasa. Ca urmare, tuburile Eustachian pot fi blocate.
Păstrați masca curată
Apa sub mască poate provoca iritarea mucoasei nazale și, astfel, face dificilă curățarea.
Alte probleme cu urechile
Barotrauma urechii interne
Ce se întâmplă? Uneori, accentul la urechea medie (din cauza lipsei de purjare sau a dificultăților cu tehnica lui Valsalva) afectează urechea internă adiacentă, mecanismele de auz (melcul) și echilibrul (canalele vestibulare). Uneori pentru totdeauna.
Ce simți tu. Surditate. pierderea auzului poate fi completă, instantanee și permanentă. Cu toate acestea, de obicei scafandrii pierd capacitatea de a auzi numai frecvențe înalte. Pierderea auzului poate să apară numai după câteva ore. Nu poți spune exact așa până nu vei trece testul.
Sună în urechi. Amețeli: Sentimentul că lumea se învârte în jurul vostru este adesea însoțită de greață.
Ce trebuie să faceți: opriți scufundarea și contactați medicul de la ORL cât mai curând posibil, care are experiență în tratarea scafandrilor. Deteriorarea urechii interne este insidioasă și necesită o îngrijire imediată și adecvată de către un specialist.
Barotrauma urechii externe
Ce se întâmplă? Dacă canalul auditiv este blocat cu o cască densă, unguent sau o garnitură ne-ventilată în urechi, acesta devine un alt spațiu mort, presiunea în care nu poate fi nivelată atunci când este scufundată. Membrana timpanică se curbează spre exterior și creșterea presiunii în țesuturile înconjurătoare conduc la canalul umplut cu sânge și fluid.
Ce simți tu. simptomele sunt similare cu barotrauma urechii medii.
Ce să faceți. Păstrați gratuit canalele auditive externe.
Amețeli (vertij)
Sentimentul că ați băut o mulțime de bere, care poate duce ulterior la greață. Din păcate, spre deosebire de bere, aceste sentimente neplăcute nu trec în dimineața următoare. Amețeli, sentimentul că lumea se învârte în jurul vostru, este un simptom comun al barotraumului urechii medii sau interne. Faptul este că canalele semicirculare ale aparatului vestibular se află în urechea interioară și sunt separate de organul de auz al cohleei doar cu două cele mai fine membrane.
Dacă amețeli începe sub apă și nu puteți să vă raportați problema, atunci poate apărea panică.
Consiliul. Uită-te la apa din masca pentru a restabili orientarea și urmăriți încet bulele de aer expirat la suprafață.
Trauma canalelor vestibulare, fie decompresie, fie șoc de tensiune arterială ridicată, este destul de comună. Amețeli pot apărea de la 2 la 6 săptămâni. În acest moment, creierul victimei învață să compenseze daunele. Cu toate acestea, canalele semicirculare nu se vor vindeca.
De asemenea, amețeli pot apărea atunci când numai o parte a aparatului vestibular este stimulată. Astfel de stimulente pot fi presiunea, temperatura. În orice caz, creierul interpretează stimularea inegală a sistemului vestibular, cum ar fi mișcarea. Acest tip de amețeli dispare după încetarea stimulării și nu lasă consecințe.
Fie că există un DCE de ureche?
Da. Această boală se numește boală de decompresie a urechii interne. Apare în timpul decompresiei, când se formează micro-bule în cavitățile umplute cu urechea interioară, cochlea și canalele semicirculare.
Simptomele sunt surditate, amețeli și zgomote în urechi. Nu se referă la barotrauma urechii și pot apărea fără semne comune de boală de decompresie, cum ar fi furnicăturile și durerile articulare.
Atenție: dacă depășiți limitele, păstrați-vă în gardă și dacă aveți orice probleme, contactați medicul.
Barotrauma și boala de decompresie a urechii interioare au simptome similare, dar îngrijirea urechii pentru aceste boli este foarte diferită. Recompunerea care ajută la CKD poate duce la probleme mari dacă înotătorul are o barotraumă.
Este posibil să se scufunde cu barotrauma?
Prin urmare, după scufundări, ați apărut cu durere în urechi. Aveți sentimentul că urechile dvs. sunt pline de ceva (este sânge și mucus) și nu puteți auzi la 100%. Aveți o barotrauma urechii medii.
Cu toate acestea, în general, starea dvs. de sănătate este bună, epurarea problemelor nu provoacă. Întrebarea este, puteți continua să se scufunde în acest stat? Unii scufundatori fac acest lucru, dar riscă foarte mult să-și piardă complet auzul sau să agraveze aparatul vestibular.
În plus, există un risc real de infecție. Amintiți-vă că nu puteți fi siguri că în același timp ați putea deteriora urechea interioară. Simptomele barotraumelor urechii interne nu apar întotdeauna imediat și sunt exprimate destul de clar.
Toate sfaturile medicale afirmă că, dacă veniți cu o barotrauma urechii medii, ieșiți din apă și nu vă scufundați înainte de examinarea de către un medic.