Medicina modernă nu se oprește, inventând noi metode de diagnostic precoce, tratament și prevenire a diferitelor boli și condiții. O importanță deosebită se acordă problemei diagnosticului ante- și intranatal al diferitelor tulburări ale vieții copilului.
Înregistrarea pe hârtie, cu ajutorul unui echipament electronic special, a numărului de bătăi cardiace fetale cu înregistrarea simultană a activității contractile a uterului, precum și a mișcărilor copilului se numește cardiotocografie.
În prezent, KTG include trei elemente principale:
- cardiograma fetusului - fixare cu activitate cardiacă cardiacă;
- tokogram - înregistrarea funcției musculare a stratului muscular al uterului de către colectorul curent;
- actogramă - cu ajutorul aceluiași colector de curent, se înregistrează activitatea fătului.
Metoda de detectare a ritmului cardiac fetal pentru a evalua starea sa, a fost propusă în cei 50 de ani ai secolului XX, a fost foarte informativ și a câștigat în curând un loc de frunte printre metodele folosite în perinatologie.
În prezent, este disponibilă o metodă invazivă și neinvazivă pentru înregistrarea frecvenței cardiace.
Metoda invazivă constă în înregistrarea CTG după fixarea electrozilor pe capul fetal.
Principiul metodei neinvazive se bazează pe efectul Doppler - senzorul cu ultrasunete este fixat pe peretele abdominal anterior. Dispozitivele moderne echipate cu Doppler și tensometrele măresc în mod semnificativ valoarea informativă a metodei neinvazive și permit refuzarea depunerii directe a electrozilor pe cap. Nevoia de a folosi metoda invazivă dispare de la sine.
Cu ajutorul unui dispozitiv de scriere, datele înregistrate de cardiotocografe (frecvența cardiacă, frecvența mișcării, rezistența și periodicitatea contracțiilor) sunt reproduse pe o bandă de hârtie.
În cazul în care primesc informații inadecvate, uneori recurge la acțiuni stimulative, așa-numitele. teste de stres - introducerea de oxitocină sau un produs de iritare mecanică a mameloanelor, cu înregistrarea ulterioară a modificărilor bătăilor inimii bebelușului ca răspuns la crizele cauzate de aceste acțiuni. De asemenea, palparea fătului este efectuată prin peretele abdominal anterior, cu înregistrarea ulterioară a rezultatelor.
înregistrarea CTG se poate face de la 28 de săptămâni de sarcină, cu toate acestea, atunci când a evaluat în stadii incipiente este necesar să se ia în considerare unele reflexe miocardice imature. Cei mai mulți experți consideră că o temeinică informații corecte atunci când utilizați această metodă, puteți obține mai aproape de 32 de săptămâni de gestație, atunci când au fost stabilite toate mecanismele reflexe, precum și ajunge la un anumit nivel de maturitate și alte manifestări ale vieții copilului, care influențează schimbarea activității inimii.
În cursul normal al sarcinii, este suficient să înregistrați o dată la fiecare zece zile. Dacă există suspiciuni de afectare a bunăstării copilului sau dacă există schimbări în starea de sănătate a mamei, ritmul cardiac este ales individual, se poate face la fiecare 3-5 zile sau zilnic.
În prima etapă a travaliului, cu fluxul său necomplicat, înregistrarea se face la intervale de trei ore, în a doua perioadă - monitorizarea trebuie să fie constantă (în mod ideal). În cazul în care cursul de muncă este complicat, frecvența înregistrării este determinată de medic, dat fiind clinica de stat.
Explicarea datelor CTG
La decodificarea CTG, principala atenție este acordată indicatorilor înregistrați în perioada de veghe, deoarece datele înregistrate în repaus sunt similare cu cele înregistrate în timpul suferinței prenatale fetale.
Ce se referă mai întâi la medici la descifrarea datelor primite?
- numărul de bătăi de inimă pe minut - se numește ritm bazal;
- amplitudinea oscilațiilor;
- numărul de accelerații;
- numărul de decolări și legătura lor cu luptele;
- rătăcirea fătului.
Ritmul bazal - ritmul cardiac mediu pe minut, care rămâne neschimbat timp de 10 minute sau mai mult. Nu sunt luate în considerare încetinirea sau creșterea numărului de contracții cardiace în evaluarea ritmului bazal.
Oscilațiile sunt deviațiile de la valorile medii ale ritmului cardiac. Pentru comoditate, folosim estimarea amplitudinii oscilațiilor, și nu numărul lor. Oscilațiile de peste 6 pe minut indică o stare bună a copilului, o amplitudine mai mică de 3-5 bătăi pe minut - despre suferința sa intrauterină.
Accelerațiile reprezintă o creștere a numărului de contracții cardiace ale fătului cu 15 bătăi sau mai mult, cu o durată obligatorie de o astfel de rapiditate de cel puțin 15 secunde. Accelerațiile care apar ca răspuns la mișcările bebelușului sunt numite sporodice, iar cele care sunt asociate cu contracțiile sunt periodice. În plus față de această diviziune, accelerațiile sunt împărțite în diverse și uniforme (similare unul cu celălalt). În cazul în care există o varietate de sporadice CTG frecvență crescută a ritmului cardiac, indică un copil complet normal, și vice-versa, cu predominanța aktseleratsy periodice uniforme să fie suspectată dezvoltarea de hipoxie și acidoză în copil.
Decelerațiile - un fenomen opus accelerațiilor - se manifestă prin scăderea bătăilor inimii cu 15 lovituri sau mai mult. Înainte de debutul travaliului, nu ar trebui să existe o decelerare, sau pot fi scurte și nu profunde. Îngropa în clasificarea decelerări nu va, adică, informații pentru medici, este de remarcat faptul că doar decelerațiile că forma și calendarul de oglindă luptă - cea mai favorabilă. Aspectul altor decelerații ar trebui să alerteze personalul medical.
KTG tabelul de evaluare
Tabelul 1. Scala de evaluare a activității cardiace a fătului în timpul sarcinii [Savelieva GM, 1984]
Parametrii HR, bpm
Pe termen scurt sau variabilă
Lipsesc sau devreme
O cantitate de 8 până la 10 puncte indică o stare normală fetală; 7-5 puncte indică semnele inițiale ale suferinței fetale intrauterine (CTG cu astfel de rezultate necesită monitorizarea stării și înregistrarea repetată); Suma de 4 puncte sau mai puțin necesită o intervenție medicală urgentă, deoarece atestă încălcări grave ale stării fetusului, hipoxia sa și se poate termina cu moartea copilului.
CTG este modalitatea cea mai accesibilă și mai informativă de a diagnostica tulburările fetale, a căror eficacitate nu este comparabilă cu nici o altă metodă. Rezumând concluziile cu rezultatele unei examinări generale a femeii și a altor metode, oferă cele mai complete informații care vă permit să aplicați procedurile terapeutice în timp, permițându-vă să păstrați sănătatea mamei și copilului dumneavoastră.
Distribuiți acest link:
Clinica de Sănătate a Femeii "Eva", Minsk
Alte informații pe această temă
Umflarea la femeile gravide
Care este temperatura bazală în timpul sarcinii și cum se poate măsura aceasta?
Primul ecograf de screening în timpul sarcinii
Pigmentarea la femeile gravide
Cum de a rămâne gravidă de la prima oră sau de planificare de succes Lecții
Acid folic în timpul sarcinii
Muzica pentru femeile însărcinate: ascultați împreună cu copilul
Calendarul sarcinilor
Cosmetice naturale în timpul sarcinii
Pentru mine am facut sau am facut deja KTG in trimestrul III, practic inainte de sortare sau de munca. Minciuna a spus pe spate, dar cu o burta mare, nu este atât de simplu. Ea a rămas timp de 20-25 minute, la sfârșitul diagnosticului, copilul dansa deja peste tot.